Периостит – воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти, которое дает о себе знать отечностью слизистой десны и болью. Пациенты обычно называют такое воспаление флюсом, обобщая все формы и виды болезни, хотя их существует несколько. Врач подбирает лечение в зависимости от особенностей воспалительного процесса и тяжести поражения тканей. Периостит может протекать в острой форме, также может перейти в хроническую, которая требует длительного лечения и регулярных визитов к врачу.
Из-за особенностей анатомического строения и процессов кровообращения в челюстях периостит нижней челюсти возникает в два раза чаще. Болезнь начинается преимущественно остро, а хроническая форма наблюдается только у 5% пациентов.
Симптомы периостита
Пропустить начало периостита сложно – болезнь дает о себе знать выраженным отеком слизистой оболочки со стороны воспаленного зуба, чувством дискомфорта, боли, покраснением кожи щеки. Жевание пищи становится чрезвычайно болезненным. Ухудшается и общее состояние – может подняться температура, появиться слабость. Образование свища рядом с местом воспаления является позитивным моментом – так обеспечивается природный отток гноя.
Среди прочих симптомов периостита можно выделить наиболее типичные:
- отчетливую боль, присутствующую постоянно и усиливающуюся при откусывании твердых продуктов, жевании, и даже при касаниях больного зуба языком;
- боль при простукивании соседних зубов;
- иррадиацию боли в область глаза, уха, виска;
- гипереми слизистой оболочки десны;
- болезненность при движении челюстью, разговоре, жевании;
- увеличение лимфатических узлов.
В зависимости от места нагноения может наблюдаться отек щек, век, губ, области возле ушей или подбородка. Если гнойник вскрывается самостоятельно, наступает резкое облегчение состояния – уменьшается боль, повышается общий тонус организма.
Важно при первых симптомах воспаления обращаться к врачу, так как гной, скопившийся внутри тканей, может очень быстро распространиться к жизненно важным органам.
Причины периостита
Основная причина периостита – инфекция. В полостях нелеченных зубов присутствуют бактерии, поэтому развитию заболевания предшествует наличие кисты, пульпита, пародонтита. В списке факторов, способствующих периоститу:
- тонзиллит;
- фурункулы;
- отиты;
- ослабенный иммунитет;
- переохлаждение;
- стресс и чрезмерные физические нагрузки.
Все эти факторы создают благотворные условия для развития инфекции. Причиной может послужить также и травма мягких тканей челюсти, в результате чего происходит первичное инфицирование, а вслед за ним – развитие периостита.
Диагностика периостита в клинике
Пациентов с подозрением на периостит осматривает стоматолог. Выслушав жалобы, он проведет осмотр и отметит внешние признаки и изменения слизистой рта. О наличии периостита говорит:
- покраснение слизистой десны;
- болезненность при нажатии на место воспаления;
- боль при простукивании соседних зубов;
- наличие валика на десне, полости, заполненной гноем;
- подвижность зуба, повреждение корней или коронковой части.
Чтобы уточнить характер, степень воспаления и его стадию, врач может дополнительно назначить рентген зуба.
Острый период болезни требует лечения консервативными методами. Используются антибиотики, препараты против боли, воспаления, лечение кариозных поражений. Могут оказаться полезными также физиотерапевтические процедуры.
Если консервативная терапия не приносит результатов, врач предложит хирургический способ лечения – вскрытие флюса для обеспечения отхождения гноя.
Способы обследования
Наиболее информативными являются:
- визуальный осмотр;
- пальпация;
- рентген.
Лечение периостита в клинике
При обращении в клинику на начальном этапе болезни лечение будет заключаться в устранении причины периостита. Стоматолог вскроет полость воспаленного зуба, удалит пораженный нерв или распломбирует каналы, очистит их содержимое и назначит препараты против воспаления.
Если необходимо хирургическое вмешательство, проводится местное обезболивание или общий наркоз. Хирург стерильным инструментом вскроет очаг, промоет открывшуюся полость и поставит дренаж – специальную ткань, которая будет препятствовать закрытию раны и обеспечит постоянный отток серозного содержимого. Потребуется несколько визитов в клинику для осмотра и смены дренажа. Рану ушивают только после полной ликвидации воспалительного процесса.
Обязательной частью лечения является санация зуба – пломбировка каналов, установка пломб, вначале временной, затем – постоянной.
В ходе лечения врач может назначить комплекс лекарственных средств, среди которых:
- антибактериальные препараты широкого спектра действия;
- противовоспалительные средства – облегчают боль, улучшают общее состояние; чаще всего назначается парацетамол, ибупрофен, нимесил и другие;
- витаминные средства – позволяют ускорить процессы регенерации;
- противоаллергические – уменьшают риск развития аллергических реакций, отечность тканей;
- седативные средства – улучшают сон, помогают быстрее вернуться к нормальному образу жизни и самочувствию.
После удаления гноя может быть полезно полоскание теплым, но не горячим, отваром ромашки, календулы, шалфея.
Если периостит возник в верхней челюсти, может потребоваться специальная гимнастика – в комплекс упражнений входят такие, которые восстанавливают функции мышц лица. Это надувание шаров, движения языком и губами, произношение разных гласных, наклоны головы.
Хроническая форма периостита требует устранения очага инфекции. В большинстве случаев это означает удаление больного зуба, а затем – проведение физиотерапевтических процедур, приема витаминных препаратов. В зависимости от того, была ли хроническая форма простой, оссифицирующей (с увеличением объема костного вещества) или рарефицирующей (с перестройкой костных структур), врач назначит определенное дополнительное лечение. Любая хроническая форма требует наблюдения у стоматолога.
Профилактика периостита и врачебные рекомендации
Правила профилактики периостита:
- своевременное и регулярное прохождение профилактических осмотров у стоматолога;
- лечение кариозных полостей сразу по мере их выявления;
- недопущение развития хронических очагов воспаления в периодонте;
- надлежащий уход за полостью рта – чистка зубов дважды в день, использование ополаскивателей, гигиеническая чистка у стоматолога каждые полгода;
- визиты к врачу незамедлительно при возникновении каких-либо жалоб или симптомов.
При возникновении флюса самолечение недопустимо, так как чревато распространением воспалительного процесса на соседние ткани, и развитием тяжелых осложнений. Особенно вредны советы греть воспаленное место или принимать антибиотики по своему выбору.
Лечение периостита - записаться на прием в клинику «Мать и дитя» Кунцево по адресу Москва, Можайское шоссе, д.2 вы можете по телефону +7(800)700-700-1. Или воспользуйтесь формой записи на сайте или в мобильном приложении.
