Планирование семьи – огромный комплекс мероприятий, цель которых – оказание парам помощи в появлении на свет здоровых детей и контроль рождаемости. Но есть такое понятие, как бесплодный брак. Оно используется в отношении тех семей, которые в течение года не могут зачать ребёнка и при этом не используют никаких средств контрацепции. Изучением причин бесплодия, лечением и профилактикой связанных с ним патологий занимается узкоспециализированный раздел медицины – репродуктология.
На первом приме лечащий врач проводит сбор анамнеза (истории жизни пациентки) — все перенесенные операции, заболевания, инфекции.
Важным этапом является оценка репродуктивной функции женщины. Для этого врач подробно расспрашивает о беременностях, которые были у женщины до проблемы бесплодия, их исходах, осложнениях.
Отдельно оценивается менструальная функция женщины: длительность менструального цикла, характер менструальных выделений, болезненность и т. д.
Что лечит репродуктолог?
Репродуктивная система представляет собой сложно устроенную структуру, где каждый орган выполняет определённую функцию. У мужчин это предстательная железа, яички, мошонка, семявыносящий проток, у женщин – яичники, матка, маточные трубы. Процессы оплодотворения и вынашивания ребёнка зависят от взаимодействиях всех этих органов. А так как в зачатии участвуют оба партнёра, врач-репродуктолог помогает и мужчинам, и женщинам. Главная задача специалиста – выявление причин бесплодия и подбор эффективного лечения. Помимо этого врач занимается профилактикой нежелательной беременности и подготовкой пар к искусственному оплодотворению.
Что касается непосредственно бесплодия, то оно может быть мужским, женским, комбинированным. Причин, по которым возникают трудности с зачатием, множество. В основном это последствия перенесённых ранее заболеваний и травм. С этими патологиями чаще всего обращаются к репродуктологу. Среди них:
- нарушения менструального цикла;
- спаечные процессы в маточных трубах;
- врожденные аномалии репродуктивных органов;
- генитальный, экстрагенитальный эндометриоз;
- последствия абортов;
- инфекционные, воспалительные, онкогенные процессы в матке;
- перенесённые венерические заболевания;
- деформация маточных труб;
- эндокринные нарушения;
- цитомегалия, синдром поликистозных яичников, бактериальный вагиноз;
- возрастные изменения.
Когда необходима помощь специалиста?
Основная причина для обращения к репродуктологу – невозможность зачать ребёнка в течение года. Есть и другие показания к посещению специалиста:
- нерегулярный менструальный цикл;
- аномалии в развитии матки;
- нарушения гормонального фона;
- признаки венерических заболеваний;
- синдром первичного бесплодия.
Консультация специалиста необходима, если предыдущие беременности заканчивались выкидышами или замиранием плода, при преждевременном семяизвержении у партнёра, а также при малой концентрации или недостаточной подвижности сперматозоидов.
Приём у репродуктолога
На приём к репродуктологу необходимо приходить обоим партнёрам. Врач проводит опрос, общий и гинекологический осмотр, затем направляет пациентов на дополнительное обследование, включающее:
- УЗИ репродуктивных органов;
- исследования на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы;
- исследование коры надпочечников;
- биопсию эндометрия;
- исследование маточных труб;
- анализ на антиспермальные антитела;
- анализ свёртываемости крови;
- иммунограмму.
