Вопрос-ответ – страница 767
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Татьяна, 35, Москва:
15.03.2016
Здравствуйте! В протоколе Эко лечила гастрит принимала фуразолидон денол и кларитромицин, закончила за два дня до пункции, могло ли это повлиять на эмбрион?
Вовк Людмила Анатольевна:
Член Российской Ассоциации Репродукции Человека,,Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии,,Ассоциации Гинекологов-эндокринологов.
25.03.2016
Добрый день.
На качество эмбрионов влияет множество факторов, в том числе и приём препаратов.
С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ
На качество эмбрионов влияет множество факторов, в том числе и приём препаратов.
С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ
Анастасия, 29, Саранск:
15.03.2016
Здравствуйте. Мне. -29 лет. Мужу -29 лет. За три года в браке 2 неудачных беременности с разницей в два года(обе анэмбрионии на 6 неделях).
Обследованы у генетика, гинеколога, андролога. Все в норме, кроме спермограммы (морфология - 2% нормальных, астенотератозооспермия). У меня частые обострения генитального герпеса.
Проведены следующие обследования: кариотип, TORCH, исследование неравновесной инактивации Х-хромосомы, мутации системы гемостаза (лейденская мутация, мутация гена протромбина, мутации MTHFR, PAI-I), антитела к к аннексину V, бета2-гликопротеину, кардиолипину, фрагментация ДНК сперматозоида, гормоны, все в норме. Что еще можно проверить, чтобы свести к минимуму вероятность повторения ЗБ? Есть ли смысл делать самостоятельные попытки или только ЭКО с ПГД?
Обследованы у генетика, гинеколога, андролога. Все в норме, кроме спермограммы (морфология - 2% нормальных, астенотератозооспермия). У меня частые обострения генитального герпеса.
Проведены следующие обследования: кариотип, TORCH, исследование неравновесной инактивации Х-хромосомы, мутации системы гемостаза (лейденская мутация, мутация гена протромбина, мутации MTHFR, PAI-I), антитела к к аннексину V, бета2-гликопротеину, кардиолипину, фрагментация ДНК сперматозоида, гормоны, все в норме. Что еще можно проверить, чтобы свести к минимуму вероятность повторения ЗБ? Есть ли смысл делать самостоятельные попытки или только ЭКО с ПГД?
Гергерт Евгения Владиславовна:
25.03.2016
Добрый день. Вам провели достаточно полное обследование.
Снижение показателей морфологии сперматозоидов может быть одной из причин неразвивающихся беременностей.
Супруга обязательно проконсультировать у андролога, сдать мутации гена CFTR, делеции AZF-региона.
С результатами - приходите на приём и мы обсудим дальнейшую тактику.
Посмотреть ответ
Снижение показателей морфологии сперматозоидов может быть одной из причин неразвивающихся беременностей.
Супруга обязательно проконсультировать у андролога, сдать мутации гена CFTR, делеции AZF-региона.
С результатами - приходите на приём и мы обсудим дальнейшую тактику.
Посмотреть ответ
Марина, 38, Воронеж:
15.03.2016
Здравствуйте Дилором Пулатовна!
Меня зовут Марина, мне 38 лет, проживаю вместе с мужем в г.Воронеже.
Половая жизнь с 36 лет, беременности не было. Первичное бесплодие 1,5 года.
Мне Вас посоветовал хирург, который делал мне лапороскопию в октябре 2015г., Черненко А.А.. По результатам данной лапороскопии оказалось (неожиданно для меня), что правый яичник отсутствует (возможно оперативно удален при аппендектомии в 1999г.), правая маточная труба резко укорочена, длинной 3-4 см., фимбрии выраженные, отделяемого нет. Слева яичник увеличен за счет кисты желтого тела общим размеров 3,5х3,5см., левая труба заполняется контрастом на протяжении 2 см. от маточного угла, дальше контраст не проходит. Поставлен диагноз: наружный эндометриоз. Бесплодие I.
То есть справа яичника нет, труба проходима, а слева яичник есть, но труба не проходима.
Наблюдалась в БУЗ "ВЦОЗСиР" с марта 2015г.
Проводилась гормональная терапия фемостон 2/10 непрерывно + дюфастон с 15 по 25 м/ц.
На всех обследованиях УЗИ с марта 2015 по октябрь 2015 ОБА яичника были на месте.
11 марта 2016г. получили на руки выписку на ЭКО с донорской яйцеклеткой с диагнозом: женское бесплодие связанное с отсутствием овуляции (снижение овариального резерва). Код МКБ №10-N97.0.
На 23.06.2015г.:
ЛГ - 30,1 мМЕ/мл
ФСГ - 22,6 мМЕ/мл
На 17.08.2015г.:
ЛГ - 13,5 мМЕ/мл
ФСГ - 18,5 мМЕ/мл
На 08.12.2015г.:
ЛГ - 28,1 мМЕ/мл
ФСГ - 35,7 мМЕ/мл
Пролактин - 316,5 мМЕ/мл
Тестостерон - 3,2 нмоль/л
17-ОН прогестерон - 1,7нмоль/л
ТТГ - 2,45 мкМЕ/мл
Т4своб - 14,5 пмоль/л
Т3своб -5,1 пмоль/л
Эстрадиол - 500,6 пг/мл
ДГЕА-S - 2,4 мкг/мл
ГСПГ - 124,4 нмоль/л
Кортизол - 538,4 нмоль/л
Антимюллеров гормон - 2,1 нг/мл
Ингибин В - 6,938 пг/мл
Прогестерон 6,63 нмоль/л.
Можно ли у Вас в Вашем Центре с такими высокими показаниями ЛГ и ФСГ и низким Ингибин В простимулировать единственный яичник для получения своей яйцеклетки? Мой гинеколог говорит, что с такими показаниями единственный выход - это ЭКО с ДОНОРСКОЙ яйцеклеткой, и мои анализы улучшить нельзя никакими лекарствами.
Планируем этим летом (июль-август) пробовать ЭКО, возможно ли за это время улучшить показатели? Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Хочу записаться к Вам на прием с последующим участием в программе ЭКО со СВОЕЙ яйцеклеткой.
Спасибо Вам за ответ.
Меня зовут Марина, мне 38 лет, проживаю вместе с мужем в г.Воронеже.
Половая жизнь с 36 лет, беременности не было. Первичное бесплодие 1,5 года.
Мне Вас посоветовал хирург, который делал мне лапороскопию в октябре 2015г., Черненко А.А.. По результатам данной лапороскопии оказалось (неожиданно для меня), что правый яичник отсутствует (возможно оперативно удален при аппендектомии в 1999г.), правая маточная труба резко укорочена, длинной 3-4 см., фимбрии выраженные, отделяемого нет. Слева яичник увеличен за счет кисты желтого тела общим размеров 3,5х3,5см., левая труба заполняется контрастом на протяжении 2 см. от маточного угла, дальше контраст не проходит. Поставлен диагноз: наружный эндометриоз. Бесплодие I.
То есть справа яичника нет, труба проходима, а слева яичник есть, но труба не проходима.
Наблюдалась в БУЗ "ВЦОЗСиР" с марта 2015г.
Проводилась гормональная терапия фемостон 2/10 непрерывно + дюфастон с 15 по 25 м/ц.
На всех обследованиях УЗИ с марта 2015 по октябрь 2015 ОБА яичника были на месте.
11 марта 2016г. получили на руки выписку на ЭКО с донорской яйцеклеткой с диагнозом: женское бесплодие связанное с отсутствием овуляции (снижение овариального резерва). Код МКБ №10-N97.0.
На 23.06.2015г.:
ЛГ - 30,1 мМЕ/мл
ФСГ - 22,6 мМЕ/мл
На 17.08.2015г.:
ЛГ - 13,5 мМЕ/мл
ФСГ - 18,5 мМЕ/мл
На 08.12.2015г.:
ЛГ - 28,1 мМЕ/мл
ФСГ - 35,7 мМЕ/мл
Пролактин - 316,5 мМЕ/мл
Тестостерон - 3,2 нмоль/л
17-ОН прогестерон - 1,7нмоль/л
ТТГ - 2,45 мкМЕ/мл
Т4своб - 14,5 пмоль/л
Т3своб -5,1 пмоль/л
Эстрадиол - 500,6 пг/мл
ДГЕА-S - 2,4 мкг/мл
ГСПГ - 124,4 нмоль/л
Кортизол - 538,4 нмоль/л
Антимюллеров гормон - 2,1 нг/мл
Ингибин В - 6,938 пг/мл
Прогестерон 6,63 нмоль/л.
Можно ли у Вас в Вашем Центре с такими высокими показаниями ЛГ и ФСГ и низким Ингибин В простимулировать единственный яичник для получения своей яйцеклетки? Мой гинеколог говорит, что с такими показаниями единственный выход - это ЭКО с ДОНОРСКОЙ яйцеклеткой, и мои анализы улучшить нельзя никакими лекарствами.
Планируем этим летом (июль-август) пробовать ЭКО, возможно ли за это время улучшить показатели? Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Хочу записаться к Вам на прием с последующим участием в программе ЭКО со СВОЕЙ яйцеклеткой.
Спасибо Вам за ответ.
Камилова Дилором Пулатовна:
Кандидат медицинских наук,,Член Российской ассоциации репродукции человека, ,Член американской и европейской ассоциаций репродуктивной медицины,,Главный специалист по ЭКО ГК Мать и дитя.
30.03.2017
Уважаемая Марина, есть противоречие между ФСГ и АМГ, пришлите, пожалуйста, данные УЗИ на 2-3 день цикла и пересдайте АМГ, жду результаты обследования, обязательно обсудим дальнейшие перспективы, не волнуйтесь, возможность всегда можно найти. dkamilova@mail.ru
С Уважением, Камилова Дилором Пулатовна
Посмотреть ответ
Екатерина, 35, Санкт-Петербург:
15.03.2016
Добрый день ! Помогите пожалуйста разобраться с результатами узи !!!Срок беременности 12нед.3 дн.Толщина шейной складки - 1,3 мм.,Риск по синдрому Дауна - 1: 1474.,возрастной риск по синдрому Дауна - 0,54%. Рекомендован амниоцентез в сроке 17-18 нед. Если не учитывать возраст , что говорят показатели плода ??? Жду ответа. Спасибо большое !!!!!
Мамаева Анна Владимировна:
18.03.2016
елена, 30, Москва:
15.03.2016
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть. В кратце.
В анамнезе 2 зб,2 резекции левого яичника,сейчас на правом опять 2 кисты эндометриоидные 25мм и 17мм,эндометриоз 2-3ст после 2 ой лапары,сейчас амг 0,74,кариотип мужа норма,мой 46хх inv3(25,13). после 2ой лапары климакс искусственный и беременность,но опять зб.Кариотип после второй зб 46хх+16. сейчас репродуктолог в цпсир советует сделать лапару,а потом эко с пгд,но я сомневаюсь,что после операции останутся свои яйцеклетки,врачу похоже все равно,очень равнодушно относится к ситуации,сказала что быстрее решусь на дя. Подскажите,можно что нибудь в моей ситуации сделать или соглашаться на лапару.
В анамнезе 2 зб,2 резекции левого яичника,сейчас на правом опять 2 кисты эндометриоидные 25мм и 17мм,эндометриоз 2-3ст после 2 ой лапары,сейчас амг 0,74,кариотип мужа норма,мой 46хх inv3(25,13). после 2ой лапары климакс искусственный и беременность,но опять зб.Кариотип после второй зб 46хх+16. сейчас репродуктолог в цпсир советует сделать лапару,а потом эко с пгд,но я сомневаюсь,что после операции останутся свои яйцеклетки,врачу похоже все равно,очень равнодушно относится к ситуации,сказала что быстрее решусь на дя. Подскажите,можно что нибудь в моей ситуации сделать или соглашаться на лапару.
Вовк Людмила Анатольевна:
Член Российской Ассоциации Репродукции Человека,,Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии,,Ассоциации Гинекологов-эндокринологов.
17.03.2016
Добрый вечер,
Вам надо планировать беременность методом ЭКО с проведением ПГД. Только так можно выбрать здоровый эмбрион до его переноса в полость матки.
Лапароскопию пока лучше не проводить.
С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ
Вам надо планировать беременность методом ЭКО с проведением ПГД. Только так можно выбрать здоровый эмбрион до его переноса в полость матки.
Лапароскопию пока лучше не проводить.
С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ
Карина, 30, Москва:
15.03.2016
Добрый день, мальчику 2 месяца и 2 нед.
на плановом УЗИ (в районной пол-ке) головного мозга выявили расширение боковых желудочков головного мозга (правая 3,9 и левая 5,5), межполушарной щели (5,3) и субар-ых пространств. Назначили пить элькар, пантогам и глицерол. На сколько это необходимо?! не является ли это перестраховкой ?! Т.к мы так же наблюдаемся в одном из Ваших филиалов и неврологом из филиала не было назначено лечение. такое двоякое отношение поставило меня в тупик. очень прошу объяснить по возможности данную ситуацию. Спасибо
на плановом УЗИ (в районной пол-ке) головного мозга выявили расширение боковых желудочков головного мозга (правая 3,9 и левая 5,5), межполушарной щели (5,3) и субар-ых пространств. Назначили пить элькар, пантогам и глицерол. На сколько это необходимо?! не является ли это перестраховкой ?! Т.к мы так же наблюдаемся в одном из Ваших филиалов и неврологом из филиала не было назначено лечение. такое двоякое отношение поставило меня в тупик. очень прошу объяснить по возможности данную ситуацию. Спасибо
Петина Светлана Владимировна:
Главный врач
17.03.2016
Ультразвуковое исследование является дополнением к осмотру. На консультации врач изучает историю развития ребенка, его неврологический статус и делает назначения.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ