Вопрос-ответ – страница 584

Добрый день, доктор!
Дочке 1 год 2 месяца. Диагностирован ПМР с двух сторон, слева - II степени, справа - II-III степени в нижний сегмент.
Рефлюксирующий мегауретер верхнего сегмента с эктопией устья в шейку мочевого пузыря. Полное удвоение верхних мочевыводящих путей справа, неполное удвоение верхних мочевыводящих путей слева. ИМВП, латентное течение. ХБП I стадия.
В июне 2017 и ноябре 2017 (повторно) проведена эндопластика (уродекс) устьев мочеточников слева и справа (нижний сегмент).
Функция верхнего сегмента определяется, умеренно снижена.
При необходимости готов выслать выписной эпикриз от ноября 2017 года.
На конец апреля - май планируется повторная госпитализация. Весьма вероятна полостная операция (реимплантация мочеточников) и удаление верхнего сегмента правой почки.
Возможно ли проведение подобной операции путем лапароскопии, учитывая возраст ребенка и объем вмешательства?
Если возможно, то проводятся ли такие операции в клиниках "Мать и дитя", и какова, на Ваш взгляд, степень риска по сравнению с полостной операцией?
Заранее большое спасибо за ответ!

Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему ребенку необходимо поставить третью вакцину пентаксим  (ее мы должны были поставить примерно 10 марта, через 45 дней после второй). Но мы отложили вакцинацию из-за того, что я (мама) сама заболела 3 марта  (высокая температура и кашель). В итоге я поправилась и мы еще подождали, удостоверившись, что ребенок не заразился. Мы записались на вакцинацию на 25 марта, просрочка 2 недели от изначальной даты вакцинации это нормально или нужно другой период подождать?

Добрый день! Мзия Мерабовна, я была на приёме у вас в конце февраля (я проживаю в г. Саратове) по поводу ЭКО по ОМС и вы взяли меня в программу. Мне выделена квота,  теперь мой минздрав  просит от вашей клиники приглашение меня на ЭКО (официальную), потому что сначала я указала Альтра-Виту и карта была адресована им. И теперь нужно переделывать получателя квоты (вашу клинику).  Прошу вас выслать приглашение на ЭКО по ОМС мне на вышеуказанный адрес. Спасибо!

Здравствуйте!
Очень прошу Вас помочь мне, проконсультируйте пожалуйста.

Всё понимаю, возраст 42 года, шансов мало. В течение почти года не получается забеременеть. Участковые гинекологи однозначно говорят только об ЭКО с ДЯ. Никакие препараты назначены не были. Мой гинеколог связывалась с репродуктологами в Красноярске и по ее словам, они не могут взять меня в программу ЭКО даже на платной основе. Т.е. даже пытаться не будет. Дополнительные обследования тоже не назначила.
Очень прошу посмотреть мои результаты анализов и обследований и посоветовать дальнейшие действия. Хочу попробовать любую возможность, если она еще есть. Можно ли в моем случае корректировать гормоны, состояние яичников? Есть ли у меня хоть малейший шанс забеременеть с собственной яйцеклеткой. Знаю, бывают случаи удачных ЭКО с такими же анализами.
Живу в районе Крайнего Севере, к сожалению, возможности приезжать на консультации нет. Перелет 4 часа, стоимость туда-обратно 40 тысяч.
Поэтому очень прошу сначала проконсультировать дистанционно. Если есть хоть какой то шанс, буду искать возможность приехать для дальнейшего обследования и консультаций. Мы с мужем очень хотим ребенка. К сожалению, наши врачи говорят, что ничем помочь не могут.
Сделала МРТ органов малого таза: Миома в передней стенке матки 9 мм. Других патологий
нет.
Результаты УЗИ прилагаю. Правый яичник 39*20*28. 3 фол-ла d 3-4мм. Левый Я 38*18 27,  3 фол-ла d 8-13мм, 6 фол-лов d 3-4мм. Эндометрий до 7 мм.
Сильное снижение гормона АМГ за месяц с 0,66 до 0,13  и эстрадиола за пол месяца  с 285 до 37  - может ли быть такое резкое снижение за короткое время?
В период сдачи повторных анализов было остаточное ОРВИ и прием противовирусных препаратов, могло ли это повлиять на результаты?
Муж сделал спермограмму, там всё в порядке.
Я Вас прошу ответить есть у меня хоть какой то шанс? Может ли помочь лечение? Может ли мне помочь стимуляция?
Я поняла, что врачи на нашем уровне мне не помогут. Может быть можно еще что то сделать? Какие обследования, анализы можно ещё сделать?
Очень прошу помочь мне.

Заранее спасибо,
Ольга

На 3 дмц: февраль 2018 (женская консультация по месту жительства)
ЛГ 14,52 (Н. 1,1-8,7)
ФСГ 33,95 (Н. 1,8-11,3)
прогестерон 7,65 (Н. 0,5-6,0)
Пролактин 909 (Н. 67-762)
Тестостерон 0,71 (Н. 1,1-8,7)

АМГ 0,66   в лаборатории Инвитро  

На 19 дмц: в лаборатории Инвитро
ЛГ 1,4 (Н. 0,61-16,3)
ФСГ 3,08 (Н. 1,09 - 9,20)
прогестерон 52,6 (Н. 7 - 56,6)
Пролактин 275 (Н. 109 - 557)
Эстродиол < 37 (Н. 68 - 1268)

На 3 дмц, март 2018 Инвитро
ЛГ 7,66 (Н. 1,68 – 15,00)
ФСГ 25,29 (Н. 1,37 - 9,90)
Пролактин 262 (Н. 109 - 557)
Эстродиол < 37 (Н. 68 - 1268)
АМГ 0,13 (может ли быть погрешностью такое снижение за месяц?)
Ингибин В – 9,1 (Н. 4,0-273)

        Здравствуйте. Тамила Михайловна! Пожалуйста, посмотрите мои анализы. Можно ли проводить процедуру ЭКО? Мне 42,5 года. Спасибо.
АМГ (3 ДМЦ)  0,255нг/мл    ФСГ  (4 ДМЦ)   6,28 мМЕ/мл,
ЛГ ( 4 ДМЦ) 3,58 мМЕ/мл.                                                      
На 4ДМЦ Эстрадиол 103 пг/мл, тестостерон 1,28нмоль/л, пролактин 9,53 нг/мл,      
На 20 ДМЦ     прогестерон 9,84 нг/мл.      
                                          

Добрый вечер! Имеет ли ваша клиника опыт лечения зубов детей с сахарным диабетом 1 типа. Какого врача стоматолога посоветуете.