Вопрос-ответ – страница 434
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Екатерина, 34, Москва:
28.06.2019
Добрый день, у меня сейчас 20 недель беременности, поставили выраженное маловодие, у меня есть рубец на матке.С плодом патологий никаких нет.Возможно ли в условиях выраженного маловодия сохранить беременность и здорового малыша.Мне ставят прерывание беременности.Можно лита вашей клинике вести такую беременность?Спасибо
Гнетецкая Валентина Анатольевна:
Кандидат медицинских наук
16.07.2019
Добрый день, мы наблюдаем такие беременности. Обязательное условие: необходимо сделать УЗ-исследование в нашей клинике. Будем ради, приходите.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Екатерина, 29, Москва:
27.06.2019
Здравствуйте!) В городской поликлинике, на УЗИ был обнаружен полип в матке (размер 11*4). Я прошла все анализы, они все на руках. Дело в том, что мне отказывают в операции, т.к. я не даю согласие на прививку корью. Скажите, пожалуйста, делаете ли вы операцию по удалению полипа в матке при отсутствии данной прививки? Если да, то какая стоимость?
Заранее спасибо за ответ
Заранее спасибо за ответ
Кулумбегова Лейла Тенгизовна:
Кандидат медицинских наук,Член Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов,,Член Российской Ассоциации по лечению патологии шейки матки.,Председатель экзаменационной (государственной аттестационной экзаменационной) комиссии (для врачей)
16.07.2019
Добрый день! Прививка от кори никакого отношения к данной операции не имеет. Конечно делаем. Приходите, будем ради Вам помочь.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Джерена, 44, Москва:
27.06.2019
Сколько у вас стоит ЭКО?и если у меня нет партнера и я хочу донор подобрать себе,чтобы ребёнок был похож на меня)))Сколько все вместе будет стоить,примерно?
Байкова Ольга Николаевна:
17.07.2019
Врач, которому адресован вопрос, в декретном отпуске. Отвечает репродуктолог Байкова О.Н. : ЭКО с донорскими ооцитами стоит 193375₽+ сперма донора от 20000₽.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Вероника, 39, Москва:
26.06.2019
Здравствуйте,задаю вопрос повторно.Сделали недавно ЭКО крио по ОМС,ХГЧ 0.6.Можно понять причины неудачи? Собираемся повторно конечно делать, теперь все заново... Спасибо!
Байкова Ольга Николаевна:
17.07.2019
Врач, которому адресован вопрос, в декретном отпуске. Отвечает репродуктолог Байкова О.Н. "Чтобы понять причину неудачного ЭКО необходимо прийти на прием к репродуктологу и составить план дополнительного обследования. Кстати, сейчас действует акция - прием за 1 рубль
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ольга, 52г, Москва:
26.06.2019
Добрый день Елена Станиславовна!
Я была у вас на приеме с внуком в 2017г,
Мичуриным Егором Павловичем 15.04.2014гр
Мне нужна ваша консультация,
по проблеме заболевания позвоночника.
Если есть такая возможность у Вас проконсультироваться или порекомендуйте специалиста , врача невролога.
Спасибо. С уважением Ольга
Я была у вас на приеме с внуком в 2017г,
Мичуриным Егором Павловичем 15.04.2014гр
Мне нужна ваша консультация,
по проблеме заболевания позвоночника.
Если есть такая возможность у Вас проконсультироваться или порекомендуйте специалиста , врача невролога.
Спасибо. С уважением Ольга
Клиника «Мать и дитя» Савёловская:
17.07.2019
Врач, которому адресован вопрос, не работает в Клинике "Мать и дитя" Савеловская
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Полина, 30, Москва:
26.06.2019
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, список анализов для ЭКО по ОМС, указанный у вас на сайте полный? или при первичной консультации выдают иной (дополненный) список?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.06.2019
Добрый день!
Полный список:
Для проведения программы ЭКО необходимо провести первичную консультацию у специалиста, при которой Вы сможете обсудить все интересующие Вас вопросы, выбрать метод лечения, протокол, время проведения программы и объем обследования.
Ряд обследований является обязательным, регламентированным приказом МЗ РФ №107Н, позволяющим предупредить и снизить риск осложнений. Кроме того, в зависимости от клинической ситуации, специалист может рекомендовать проведение дополнительного обследования, которое позволяет уточнить факторы бесплодия, выработать индивидуальный подход, оптимизировать проведение программы ЭКО, и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности.
Для начала программы ЭКО обязательно определение наличия иммунитета к краснухе, учитывая выраженное влияние этого заболевания на развивающуюся беременность. Если Вы не уверены, что болели краснухой, то необходимо сдать анализ крови на определение титра антител к краснухе ( иммуноглобулины классов G и M ). При отсутствии иммунитета необходима вакцинация против краснухи («Мерувакс» или «Рудивакс») после чего через 2 менструальных цикла возможно проведения лечения бесплодия.
Обязательное обследование (соответственно приказу Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. №107 H «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Все анализы должны быть готовы к началу программы ЭКО
КОПИИ АНАЛИЗОВ, СДЕЛАННЫЕ В ДРУГОЙ КЛИНИКЕ, ДЕЛАЙТЕ ДЛЯ СЕБЯ ЗАРАНЕЕ!!!
Жене:
• Группа крови, Rh-фактор – оригиналы
• Кровь на RW (сифилис), ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo), HBs (вирусный гепатит В), HCV (вирусный гепатит С) - действителен 3 мес. - оригиналы
• Клинический анализ крови - действителен 1 месяц
• Гемостазиограмма (коагулограмма) + Д-димер - действителен 1 месяц
• Биохимического анализа крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, АЛТ, АСТ )- действителен в течение 1 мес.
• Анализ крови на антитела к ВПГ (IgG и IgM) (действителен 6 мес.) краснухе (IgG и IgM)
• Общий анализ мочи - действителен 1 мес.
• Микроскопическое исследование мазков на флору из 3 точек (влагалище, уретра, шейка матки) - действителен 14 дн.
• Посев на микоплазмы, уреаплазмы из цервикального канала - 6 мес.
• Мазок с шейки матки на онкоцитологию + кольпоскопия - действ. 1 год.
• ПЦР-мазок на ВПГ, ЦМВ, хламидии, микоплазма genitalium. действителен 6 мес.
• Заключение терапевта ( действителен в течение 1 года) - о возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности.
• ЭКГ ( действителен в теч. 1 месяца)
• УЗИ ( до 35лет.) или маммография молочных желез ( после 35 лет) – 1 год
• Флюорография или рентген грудной клетки - описание 1 год.
• УЗИ органов малого таза - действителен 6 мес.
Мужу:
• Группа крови, Rh-фактор – оригиналы
• Кровь на RW, ВИЧ 1 и 2(HIV Ag/Ab Combo), HBs, HCV - действителен 3 мес.- оригиналы
• Спермограмма (необходимо 3-4 дня полового воздержания, отсутствие алкоголя, сауны, бани в течение 1 недели) + MAR-тест. действителен 3 мес.
• Микроскопическое исследование мазков из уретры на аэробную, факультативно-анаэробную флору, гонококк, 3 мес.(мазок на флору)
• ПЦР на ЦМВ, ВПГ, Хламидии (из уретры) - действителен 6 мес.
• Анализ крови на антитела к ВПГ (IgG и IgM) - действителен 6 мес.
•
• Посев на микоплазму и уреаплазму - действителен 6 мес.
Возможное дополнительное обследование:
Анализ крови на ЛГ, ФСГ, АМГ, ингибин В, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОП, ТТГ, Т4 своб., Т3 своб, АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к ТТГ, кортизол (2-5 день цикла)
- Анализ крови на прогестерон (18-23 день цикла)
- Гистеросальпингография, ультрасоногистероскопия
- Пайпель биопсия эндометрия (на_____________день цикла)
- Лапароскопия, гистероскопия, гистерорезектоскопия (на_________день цикла)
- Мазок (ПЦР или ДНК - гибридизация) на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонорею, гарднереллу, ВПГ, ЦМВ, ВПЧ
- Микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала или влагалища (с определение чувствительности к антибиотикам)
- Анализ крови на антитела к ВПГ (IgG и IgM), ЦМВ (IgG и IgM), краснухе (IgG и IgM), токсоплазмозу (Ig G и Ig M).
- УЗИ молочных желез проводится до 11 дня цикла (до 35 лет), маммография (после 35 лет)
- УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, почек, надпочечников
-Консультация маммолога
- Консультация эндокринолога.
- Консультация уролога
- Глюкозотолерантный тест.
- Анализ крови на ВА, на АТ к кардиолипинам ((Ig G и Ig M)
- Анализ крови на антифосфолипидные антитела (Ig G и Ig M), спектр (антифосфатидилсерин; антифосфатидилхолин;
антифосфатидилинозитол, антифосфатидилэтаноламин; антитела к фосфатидиловой кислоте).
-Анализ крови на кофакторы к АФС (β-2-гликопротеину-1,
протромбину, аннексину - V, протеину С, протеину S).
- Антиспермальные антитела (в сыворотке крови, в эякуляте – МАР-тест)
- Цитогенетическое исследование, кариотип с мужем мутации
- Консультация генетика (супружеской паре старше 35лет рекомендуется медико-генетическое консультирование для оценки риска хромосомной и генетической патологии)
- Цитологический мазок с шейки/канала шейки матки: обычная, жидкостная
-Интерфероновый статус с определение чувствительности к индукторам интерферонов.
- Анализ крови на клеточный и гуморальный иммунитет (иммунограмма)
- Расширенная кольпоскопия.
- Мутации генов тромбофилии/гемостаза (Лейденская мутация (мутация фактора V), мутация гена протромбина (F II), мутация MTHFR, мутация PAI-I, фибриногена
- Анализ крови на типирование генов HLA II класса (гены DRB1, DQA1, DQB1) – оба супруга
-Бактериологический посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
- Индекс фрагментации сперматозоидов.
- Анализ микроделеций AZF региона Y хромосомы,
- Fнализ крови на мутации в генах: CFTR ( муковисцедоза), SMN (спинальная амиотрофия), PAH (фенилкетонурия), GJB2 (нейросенсорная тугоухость)
- Анализ крови на мутации гена 21 – гидроксилазы (CYP - 21).
- Анализ крови на генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): ген инсулина (INS), ген PPARy2 (рецептор активатора пероксисом), ген CYP11A, ген рецептора андрогенов (AR)
- МРТ органов малого таза, головного мозга
Посмотреть ответ
Полный список:
Для проведения программы ЭКО необходимо провести первичную консультацию у специалиста, при которой Вы сможете обсудить все интересующие Вас вопросы, выбрать метод лечения, протокол, время проведения программы и объем обследования.
Ряд обследований является обязательным, регламентированным приказом МЗ РФ №107Н, позволяющим предупредить и снизить риск осложнений. Кроме того, в зависимости от клинической ситуации, специалист может рекомендовать проведение дополнительного обследования, которое позволяет уточнить факторы бесплодия, выработать индивидуальный подход, оптимизировать проведение программы ЭКО, и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности.
Для начала программы ЭКО обязательно определение наличия иммунитета к краснухе, учитывая выраженное влияние этого заболевания на развивающуюся беременность. Если Вы не уверены, что болели краснухой, то необходимо сдать анализ крови на определение титра антител к краснухе ( иммуноглобулины классов G и M ). При отсутствии иммунитета необходима вакцинация против краснухи («Мерувакс» или «Рудивакс») после чего через 2 менструальных цикла возможно проведения лечения бесплодия.
Обязательное обследование (соответственно приказу Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. №107 H «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Все анализы должны быть готовы к началу программы ЭКО
КОПИИ АНАЛИЗОВ, СДЕЛАННЫЕ В ДРУГОЙ КЛИНИКЕ, ДЕЛАЙТЕ ДЛЯ СЕБЯ ЗАРАНЕЕ!!!
Жене:
• Группа крови, Rh-фактор – оригиналы
• Кровь на RW (сифилис), ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo), HBs (вирусный гепатит В), HCV (вирусный гепатит С) - действителен 3 мес. - оригиналы
• Клинический анализ крови - действителен 1 месяц
• Гемостазиограмма (коагулограмма) + Д-димер - действителен 1 месяц
• Биохимического анализа крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, АЛТ, АСТ )- действителен в течение 1 мес.
• Анализ крови на антитела к ВПГ (IgG и IgM) (действителен 6 мес.) краснухе (IgG и IgM)
• Общий анализ мочи - действителен 1 мес.
• Микроскопическое исследование мазков на флору из 3 точек (влагалище, уретра, шейка матки) - действителен 14 дн.
• Посев на микоплазмы, уреаплазмы из цервикального канала - 6 мес.
• Мазок с шейки матки на онкоцитологию + кольпоскопия - действ. 1 год.
• ПЦР-мазок на ВПГ, ЦМВ, хламидии, микоплазма genitalium. действителен 6 мес.
• Заключение терапевта ( действителен в течение 1 года) - о возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности.
• ЭКГ ( действителен в теч. 1 месяца)
• УЗИ ( до 35лет.) или маммография молочных желез ( после 35 лет) – 1 год
• Флюорография или рентген грудной клетки - описание 1 год.
• УЗИ органов малого таза - действителен 6 мес.
Мужу:
• Группа крови, Rh-фактор – оригиналы
• Кровь на RW, ВИЧ 1 и 2(HIV Ag/Ab Combo), HBs, HCV - действителен 3 мес.- оригиналы
• Спермограмма (необходимо 3-4 дня полового воздержания, отсутствие алкоголя, сауны, бани в течение 1 недели) + MAR-тест. действителен 3 мес.
• Микроскопическое исследование мазков из уретры на аэробную, факультативно-анаэробную флору, гонококк, 3 мес.(мазок на флору)
• ПЦР на ЦМВ, ВПГ, Хламидии (из уретры) - действителен 6 мес.
• Анализ крови на антитела к ВПГ (IgG и IgM) - действителен 6 мес.
•
• Посев на микоплазму и уреаплазму - действителен 6 мес.
Возможное дополнительное обследование:
Анализ крови на ЛГ, ФСГ, АМГ, ингибин В, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОП, ТТГ, Т4 своб., Т3 своб, АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к ТТГ, кортизол (2-5 день цикла)
- Анализ крови на прогестерон (18-23 день цикла)
- Гистеросальпингография, ультрасоногистероскопия
- Пайпель биопсия эндометрия (на_____________день цикла)
- Лапароскопия, гистероскопия, гистерорезектоскопия (на_________день цикла)
- Мазок (ПЦР или ДНК - гибридизация) на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонорею, гарднереллу, ВПГ, ЦМВ, ВПЧ
- Микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала или влагалища (с определение чувствительности к антибиотикам)
- Анализ крови на антитела к ВПГ (IgG и IgM), ЦМВ (IgG и IgM), краснухе (IgG и IgM), токсоплазмозу (Ig G и Ig M).
- УЗИ молочных желез проводится до 11 дня цикла (до 35 лет), маммография (после 35 лет)
- УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, почек, надпочечников
-Консультация маммолога
- Консультация эндокринолога.
- Консультация уролога
- Глюкозотолерантный тест.
- Анализ крови на ВА, на АТ к кардиолипинам ((Ig G и Ig M)
- Анализ крови на антифосфолипидные антитела (Ig G и Ig M), спектр (антифосфатидилсерин; антифосфатидилхолин;
антифосфатидилинозитол, антифосфатидилэтаноламин; антитела к фосфатидиловой кислоте).
-Анализ крови на кофакторы к АФС (β-2-гликопротеину-1,
протромбину, аннексину - V, протеину С, протеину S).
- Антиспермальные антитела (в сыворотке крови, в эякуляте – МАР-тест)
- Цитогенетическое исследование, кариотип с мужем мутации
- Консультация генетика (супружеской паре старше 35лет рекомендуется медико-генетическое консультирование для оценки риска хромосомной и генетической патологии)
- Цитологический мазок с шейки/канала шейки матки: обычная, жидкостная
-Интерфероновый статус с определение чувствительности к индукторам интерферонов.
- Анализ крови на клеточный и гуморальный иммунитет (иммунограмма)
- Расширенная кольпоскопия.
- Мутации генов тромбофилии/гемостаза (Лейденская мутация (мутация фактора V), мутация гена протромбина (F II), мутация MTHFR, мутация PAI-I, фибриногена
- Анализ крови на типирование генов HLA II класса (гены DRB1, DQA1, DQB1) – оба супруга
-Бактериологический посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
- Индекс фрагментации сперматозоидов.
- Анализ микроделеций AZF региона Y хромосомы,
- Fнализ крови на мутации в генах: CFTR ( муковисцедоза), SMN (спинальная амиотрофия), PAH (фенилкетонурия), GJB2 (нейросенсорная тугоухость)
- Анализ крови на мутации гена 21 – гидроксилазы (CYP - 21).
- Анализ крови на генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): ген инсулина (INS), ген PPARy2 (рецептор активатора пероксисом), ген CYP11A, ген рецептора андрогенов (AR)
- МРТ органов малого таза, головного мозга
Посмотреть ответ