Вопрос-ответ – страница 4077
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
юрий:
23.10.2014
скажите сколько примерно будет у вас стоить ЭКО вместе с ИКСИ.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Смотрите сайт нашего отделения ЭКО www.eko-mamadeti.ru раздел Прайс-лист. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог,кандидат медицинских наук, Дмитриев Дмитрий Викторович.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ольга Николаевна:
23.10.2014
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста у нас такая проблема: Моему сыну 1г. 8м. весит 10,450 рост 80 см. 1) мы пошли в ч. д/садик в 20 числах апреля 2012г. у нас переодически насморк появляется, в мае где то 24 мая ребенок заболел 1 день была температура 37,2 заложенность носа и сильный кашель сидели дома с бабушкой педиатр сказала просто это простуда (давали афлубин, от кашля сначало Стодаль (не помагло)потом Гексарал, нос чистила потом аквамарисом промывала и називином закапывала). 31 мая у ребенка поднялась темп. 40 мы по скорой попали в инфекционную больницу, температура долго не спадала колебалась с 37 до 40 в течении 4 дн.и была сильная заложенность носа даже капли не помогали поставили диагноз лакунарная ангина кололи антибиотики 3 раза в день в теч. 5 дн.и ходили на луч чтобы носик дышал, после выписки еще дома несколько дней посидели и 14 июня пошли в садик. и сегодня 21.06. с утра у ребенка сначала была заложенность носа а потом побежали сопельки закапала називином, температуры небыло, но ребенок постоянно хныкал и просился на руки т.к. я работаю пришлось отвести в садик. Я переживаю раньше он никогда так часто не болел, а сейчас постоянно что то есть. Может что то нам принимать?
2)после того как ребенок стал ходить в садик он стал очень плохо спать ночами, каждый час просыпается с криками, укачиваешь его и снова одно и тоже. Когда мы были на больничном ребенок мог только 1 раз проснуться от того что он проголодался (ограничивался четвертинкой кусочка хлеба). Когда идем в д/с плачем, когда забираю из д/с плачем, приходит домой из д/с постоянно капризничает.В течении месяца пробовала перед сном давать глицин по совету невролога толку нет, также пробовала успокоительные ванночки все также. Незнаю как выйти из этой ситуации, подумываю уже увольнятся с работы и сидеть с ребенком. Спасибо.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Здравствуйте! Детский сада - это новое окружение, новая обстановка, новые люди. Адаптацией принято считать процесс вхожденения ребёнка в новую для него среду и привыкание к её условиям .В подобной ситуации оказываются дети, впервые переступившие порог детского сада. Из привычного мира семьи они попадают в совершенно новые условия многоликой детской среды. Поэтому вполне понятно, почему малыши с первых дней посещения плачут, тяжело переживают разлуку с мамой. Возможно, что через 3-4 дня после начала посещения ДОУ они могут заболеть. Во многом адаптация к детскому саду зависит от того, как взрослые в семье смогли подготовить малыша к этому ответственному и важному периоду в его жизни. В первый день пребывания в абсолютно новом окружении, малышом овладевает два чувства: любопытство и страх. Первое врем в саду самое тяжёлое! По тому, как дети приспосабливаются к садику, их можно разделить на три основные группы. Тяжелая степень адаптации - дети, которые реагируют на перемену обстановки нервным срывом, к этому еще прибавляются и простудные заболевания. Это наиболее неблагоприятный вариант. Средняя степень адаптации - в эту группу опадают дети без нервных расстройств - они в детском саду "всего лишь" начинают часто болеть. Еще бы, происходит "обмен" всевозможными инфекциями. Подобную "прививку" могут выдержать далеко не все дети - у многих начинаются ОРЗ и прочие неприятности. При этом типе адаптации заболеваемость ребенка может снизить врач. Чем раньше он назначит корригирующие мероприятия ребенку, тем меньше вероятность, что малыш ваш заболеет, а значит, адаптация его приблизится к благоприятной. И это, в свою очередь, поможет адаптироваться вашему ребенку и в дальнейшем, когда он переступит порог школы. Легкая адаптация - наконец, почти половина детей составляет самую благополучную группу - они посещают садик без особых потерь, более или менее с желанием. Обычно период адаптации составляет 3-4 недели. С таким ребенком почти нет хлопот, и изменения, которые видны вам в его поведении, обычно кратковременны и незначительны, поэтому ребенок не болеет. Если Вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с адаптацией, то попробуйте поговорить с воспитателем. вашему ребенку нужно постоянное внимание и поддержка с его стороны. Если адаптация к яслям или детскому саду не произошла в течение 1 года и более, то это сигнал родителям, что с ребенком не все в порядке и нужно обратиться к специалисту. По наблюдениям психологов средний срок адаптации в норме составляет: в детском саду в 3 года - 2-3 недели, в старшем дошкольном возрасте - 1 месяц.Консультант: врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, зам. главного врача Полякова О.В.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Анастасия:
23.10.2014
Лечат ли у вас невынашивание беременности? Сколько стоит консультация специалиста?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Уважаемая Анастасия! В клинике "Мать и Дитя" можно пройти полное обследование для выявления причины привычного невынашивания беременности, а также получить консультацию акушера-гинеколога и репродуктолога. Стоимость услуг можно уточнить по тел. клиники: 925-22-00. С уважением к.м.н., врач 1 категории, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Хоецян С.Р.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ирина:
23.10.2014
Добрый день!
Сыну 2г 3мес, уже почти год после запора он боится какать. Сначала врачи говорили, что пройдет, потом невролог стала выписывать различные успокоительные сборы. Результат ноль. Как только появляюся позывы сын начинает зажиматься изо всех сил, потеет, краснеет, видно, что он жутко переживает. Уговоры не помагают, говорит, что покакает, что не боится, но.... Проходили обследование у гастроэнтеролога. Пропили курс Нормазе. На фоне препарата стул был очень мягкий и полтора месяца ребенок какал сам. Хотя при появлении позывов все равно начинал нервничать, метаться, но в итоге какал. Перестали пить препарат, все вернулось к старому. Были на приеме у психоневролога. Выписаны: Феварин, Тиапридал и Тегретол. Прочитав аннотации, я ужаснулась и не решаюсь давать. Помогите, неужели действительно необходимы антидепрессанты и т.д. ?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Здравствуйте! Причина частых и продолжительных запоров в возрасте 2 – 3 лет в том, что ребенок уже хорошо научился себя контролировать. По какой-то причине он после какого-то потрясения начинает бояться облегчиться. Причиной может стать неожиданный понос, который расстроит, приученного к аккуратности кроху, или запор, когда покакать ребенку было больно, и, помня эту боль, малыш сдерживается и делает ситуацию еще хуже. Возникает так называемый "психологический запор". Бороться с ним не просто. А главное, нет единой рекомендации! Действовать следует, опираясь на свои ощущения, так как только Вы сможете подобрать подходящее решение. Залог успеха- не превращать данную ситуацию в трагедию. Ребенок все это очень легко улавливает и это только все усугубляет. Я бы посоветовала повторить курс приема препаратов с лактулозой на фоне мягких растительных успокоительных ( например, ЭДАС 306) и в этих условиях постараться создать максимально спокойную психологическую обстановку вокруг данной проблемы.Консультант: врач-педиатр высшей категории Петина С.В.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ольга:
23.10.2014
Добрый день, уважаемый Доктор! У меня (35 лет ) в 31 неделю беременности произошла антенатальная гибель плода. Это была вторая беременность, вторые роды. Первые роды – кесарево сечение по причине крупного плода и тазового предлежания в 38 недель беременности при отхождении вод , живой здоровый мальчик, 4 120 г, 53 см, 8/9 по Апгар. Вторая желанная беременность в целом протекала хорошо, только в 1 триместре в 5-6 недель было кровотечение (алая кровь), лежала на сохранении 2 недели, курс лечения – дицинон, но-шпа, папаверин, витамин Е, утрожестан, валерьяна . После выписки через неделю в 9-10 недель вновь было кровотечение, но не такое обильное (один раз необильно алая кровь, затем коричневая мажущая), на сохранение не ложилась, пролечилась дома, доктор прописал транексам. Затем нормализовалось. Во время беременности по УЗИ, по анализам (общий, клинический анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи) , Д димер, гемостазиограмма, гинекологический мазок, мазок на ПЦР (всё отрицательно), ТОРЧ инфекции (нет иммунитета к токсоплазмозу и ВПГ 2 – сдавала в 30 недель повторно – инфекции не было) , гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св.,Т4 св.) всё в целом нормально, единственное в 25 недель был низкий гемоглобин (95), назначили мальтофер на 1 месяц, после чего гемоглобин нормализовался (125). По данным гемостазиограммы были небольшие отклонения (повышение РКФМ) в 14 недель, и в 30 недель по гемостазиограмме отмечалось усиление свертывания крови по внешнему пути (высокий протромбиновый индекс, снижение МНО) по сравнению с прошлым анализом. Назначили курантила по 50 мг х 2 раза в сутки за 30 минут до еды - на 10 дней для улучшения микроциркуляции.
В течение беременности сильных заболеваний с высокой температурой не было, в 1 триместре не сильная ОРВИ (наморк, недомогание), в 15 недель от ребенка заразилась кишечным гриппом (в листе назначения педиатр написала диагноз ОРВИ с кишечн. Синдр), температура 37.4,недомогание,тошнота,рвота(3 раза),поноса особо не было, стул размягченный. Через 1,5 суток все прошло, принимала смекту. В 29 недель ребенок в садике заболел ветрянкой, сама я не заболела, переболела ранее в детстве. Артериальное давление в течение беременности было в норме– 110/70, вес набрала к 30 неделе 7-8- кг. Самочуствие в целом было хорошее, отеков не было. По скринингам риски низкие. В течение беременности с перерывами принимала Элевит, йодомарин. УЗИ в третьем триместре не успела сделать, должна была в 32-33 недели.
В 30 недель –по оценке КТГ - 7 балов, занижен бал из-за отсутствия амплитуды осцилляций (0 баллов), учитавая гемостазиограмму (писала выше), по назначению начала принимать куратнил по 1 табл. 2 раза в день. А через 5 дней на 31 неделе вечером заметила, что ребенок не шевелится, к утру вызвала скорую, в роддоме по УЗИ сердцебиения не было, через 2 дня вызвали роды, девочка родилась с весом 1 220 г , 41 см. Недавно получили результат гистологии, ребенок никаких пороков развития не имел, был абсолютно здоров. По протоколу патологоанатомический диагноз:
-Антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов. -Недоношенность. -Гипоплазия плаценты ППК = 0,20 (норма =0,23). -Состояние после краниотомии и эксцеребрации. Клиникопатологоанатомический эпикриз: Смерть недоношенного плода от 35 летней матери с ОАГА, от 2 беременности, протекавшей с угрозой прерывания, гриппом, от 2 преждевременных родов на 30 неделе, наступила в антенатальном периоде от асфиксии, обусловленной фетоплацентарной недостаточностью, вследствие гипоплазии плаценты.По результатм гистологии также указано Гипоплазия (ППК 0,20, N 0,23), преждевременное созревание ворсинчатого дерева, продуктивный хорионамнионный базальный децидуит.
О себе: хронический тонзитит, аутоиммунный тереоидит (гормоны щитовидной железы в норме, есть 2 небольших узелка около 0,5 мм), лечения не требует, только наблюдение, был гастрит, папилломавирус человека, был обнаруже неще в первую беременность, была поддержка имуноглобулином . По гинекологии – полип эндоментрия, удалили методом РДВ в апреле 2011 г., ранее была эрозия шейки (2001 г.) прижигали, молочница, абортов не было.
Доктор, прошу Вашего компетентного мнения – почему так резко случилась гибель на фоне не совсем критических показателей, в чем могла быть причина гипоплазии плаценты и соответственно гибели ребенка? Не могли ли перенесенные заболевания/инфекции повлиять? По результатм обследования можно ли было доктору понять, что есть плацентарная недостаточность/гипоплазия плаценты? По косвенным признакам может нужно было назначить дополнительные анализы/обследование? Если бы я сделала УЗИ ранее в 29-30 недель возможно ли было предотвратить трагедию? Как и где лучше планировать следующую беременность? Какие анализы порекомендуете сдавать? Большое спасибо за ответ! Очень жду!
В течение беременности сильных заболеваний с высокой температурой не было, в 1 триместре не сильная ОРВИ (наморк, недомогание), в 15 недель от ребенка заразилась кишечным гриппом (в листе назначения педиатр написала диагноз ОРВИ с кишечн. Синдр), температура 37.4,недомогание,тошнота,рвота(3 раза),поноса особо не было, стул размягченный. Через 1,5 суток все прошло, принимала смекту. В 29 недель ребенок в садике заболел ветрянкой, сама я не заболела, переболела ранее в детстве. Артериальное давление в течение беременности было в норме– 110/70, вес набрала к 30 неделе 7-8- кг. Самочуствие в целом было хорошее, отеков не было. По скринингам риски низкие. В течение беременности с перерывами принимала Элевит, йодомарин. УЗИ в третьем триместре не успела сделать, должна была в 32-33 недели.
В 30 недель –по оценке КТГ - 7 балов, занижен бал из-за отсутствия амплитуды осцилляций (0 баллов), учитавая гемостазиограмму (писала выше), по назначению начала принимать куратнил по 1 табл. 2 раза в день. А через 5 дней на 31 неделе вечером заметила, что ребенок не шевелится, к утру вызвала скорую, в роддоме по УЗИ сердцебиения не было, через 2 дня вызвали роды, девочка родилась с весом 1 220 г , 41 см. Недавно получили результат гистологии, ребенок никаких пороков развития не имел, был абсолютно здоров. По протоколу патологоанатомический диагноз:
-Антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов. -Недоношенность. -Гипоплазия плаценты ППК = 0,20 (норма =0,23). -Состояние после краниотомии и эксцеребрации. Клиникопатологоанатомический эпикриз: Смерть недоношенного плода от 35 летней матери с ОАГА, от 2 беременности, протекавшей с угрозой прерывания, гриппом, от 2 преждевременных родов на 30 неделе, наступила в антенатальном периоде от асфиксии, обусловленной фетоплацентарной недостаточностью, вследствие гипоплазии плаценты.По результатм гистологии также указано Гипоплазия (ППК 0,20, N 0,23), преждевременное созревание ворсинчатого дерева, продуктивный хорионамнионный базальный децидуит.
О себе: хронический тонзитит, аутоиммунный тереоидит (гормоны щитовидной железы в норме, есть 2 небольших узелка около 0,5 мм), лечения не требует, только наблюдение, был гастрит, папилломавирус человека, был обнаруже неще в первую беременность, была поддержка имуноглобулином . По гинекологии – полип эндоментрия, удалили методом РДВ в апреле 2011 г., ранее была эрозия шейки (2001 г.) прижигали, молочница, абортов не было.
Доктор, прошу Вашего компетентного мнения – почему так резко случилась гибель на фоне не совсем критических показателей, в чем могла быть причина гипоплазии плаценты и соответственно гибели ребенка? Не могли ли перенесенные заболевания/инфекции повлиять? По результатм обследования можно ли было доктору понять, что есть плацентарная недостаточность/гипоплазия плаценты? По косвенным признакам может нужно было назначить дополнительные анализы/обследование? Если бы я сделала УЗИ ранее в 29-30 недель возможно ли было предотвратить трагедию? Как и где лучше планировать следующую беременность? Какие анализы порекомендуете сдавать? Большое спасибо за ответ! Очень жду!
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Здравствуйте, Ольга! Спасибо за полное представление информации о здоровье. Не указали когда последнее УЗИ во время беременности? Были ли там какие-либо нарушения? Перенесенные вирусные инфекции, безусловно, могли вызвать плацентарные нарушения, и затем, как следствие, смерть плода. Изменения плаценты по УЗИ могли появиться намного позже после перенесенной вирусной инфекции, в частности вы описываете кишечный грипп в сроке беременности 15 недель. На этом сроке происходит очень ответственный этап созревания плаценты, и вирусная инфекция могла вызвать грубые изменения в строении ворсин плаценты. Увидеть эти изменения было можно при выполнении УЗИ и допплерометрии. Сроки выполнения УЗИ в третьем триместре по приказу Минздрава 30-34 нед. С этой точки зрения нарушения тактики ведения беременности врачом ж/к нет, но перенесенные ОРВИ во время беременности всегда настораживают и имело смысл сделать УЗИ раньше, например, в сроке 26-28 нед. Также, необходимо исключить врожденные изменения системы гемостаза, которые могли привести и к кровотечениям в начале беременности, и к антенатальной гибели плода. Рекомендации мои будут такими:· контрацепция в течение минимум 6-8 мес· обследование на мутации генов тромбофилии повторить титры антител на герпес и токсоплазмоз· УЗИ органов малого таза (состояние эндометрия)· Гемостазиограмма· Антифосфолипидые антитела, волчаночный антикоагулянтВсе эти обследования можно сделать в нашей клинике. Затем я советую Вам обратиться на прием с результатами этих обследований. С уважением, врач акушер-гинеколог Сысолятина Екатерина Вениаминовна.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
татьяна:
23.10.2014
Здравствуйте!малышке 1 год и у нее диатез.пытаемся вылечить 11 месяцев.незнаем что делать,нам посоветовали пройти полное обследование организма ребенка включаю анализы на аллергены.на что точно аллергия мы не знаем.посоветуйте пожалуйста как нам лучше поступить.и на какие аллергены сдавать анализы.спасио
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Здравствуйте! В данной ситуации для определния плана обследования необходима очная консультация врача-аллерголога. Врач осмотрит ребенка, изучит историю его развития, анамнез заболевания. На основе данных осмотра врач составит план дополнительных обследований. Консультант: врач-педиатр Неверова А.Ю.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ