Вопрос-ответ – страница 3893
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Ірина:
23.10.2014
Здравствуйте! Сыну 4 месяца, на ГВ. Вес при рождении-2940, набирает в среднем около 1 кг в месяц, сейчас 6700. В 2 недели его кашишеобразный кал стал с ореолом воды, но цвет хороший желтый, с белыми зернышками, и он начал пукать с калом в виде воды, и запах нормальный. Участковая сказала, что все это нормально, пройдет. Постепенно он становился все более жидким, превратился в желтую воду, появилось много слизи. Назначили Хилак Форте, бифидумбактерин. Толку не было. Я решила сдать кал на дисбактериоз и капрограмму..
В капрограмме: много игл жирных кислот, мела (пишу по памяти, может что-то неправильно обозвала), лейкоциты 10-12, в поле зрения 30-40.
Дисбактериоз (то, что отличается от нормы): бифидобактерии:10 в минус 7- минус 8 при норме 10 в 7-10 в 8, лактобактерии 10 в минус 6 при норме 10 в 6 (может, просто имеется в виду, что их количество меньше нормы?), лактозонегативная палочка 10 в 7 при норме до 10 в 6; условно патогенные м/о 10 в 7 при норме до 10 в 6; виды м/о, создающих гемолиз Enterobactes. 10 % при норме 0, чувствителен к гентамицину, цефтриаксону, аминацину, ципринолу.
Врач сказала, что это нормальная патогенная флора, раз бифибумбактерин не помог, назначила симбитер (жидкие бактерии), нифураксозид и мезим 5 дней. Из-за этого лечения стало только хуже, кал позеленел, лейкоциты увеличились. Так как ребенок постоянно тужится, при этом плачет, хоть кал и водянистый, какает 1-2 раза в день, она назначила Дюфалак. Я прочитала что он разжижает каловые массы и обратилась к другому врачу. Она назначила хиконцил 250 на 10 дней, нифураксозид, энтеросгель, бифибум-и лактобактерин. На 5 день кал стал более густым, а на 6 начался понос. Она сказала антибиотики продолжать. Понос через 2 дня прекратился, а кал стал как прежде-водянистый со слизью, капрограмма как до лечения. С ужасом думаю, что теперь ему опять назначат антибиотики.
Ну нет у нас нормальных специалистов! Помогите, пожалуйста!
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Уважаемая, Ирина! Вам надо сдать анализ кала на углеводы, потому что возможно, что у вашего ребёнка развилась лактазная недостаточность, на фоне перекорма и дисбактериоза. . Симптоматика похожа. Что касается препаратов, то посоветуйтесь с непосредственным доктором, по поводу приёма после получения результатов анализа, Энтерола или бактисубтила и бактериофагов. И конечно, если подтвердиться лактазная недостаточность, то необходимо принимать лактазу. Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 105-21-12.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ольга:
23.10.2014
Здравствуйте! Моему ребенку (4, 5 месяца) поставили диагноз трахеобронхит. Врач назначил Амоксиклав. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли применение антибиотиков, если температура в норме?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Уважаемая, Ольга! Трахеобронхит, а также и пневмония могут протекать без подъёма температуры. Поэтому приём антибиотиков не зависит от неё. Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 105-21-12.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ольга:
23.10.2014
Здравствуйте! Моей племянице 6 месяцев, развивается она для своего возраста нормально, но нас тревожит, что у неё с рождения приоткрыт почти всегда ротик и выглядывает язычок. Мы думали что это со временем пройдёт, но вот до сих пор никаких изменей.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Уважаемая, Ольга! Насколько патологично открыт рот у вашего ребёнка, можно оценить только посмотрев. Обратитесь к доктору за непосредственной консультацией. Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 105-21-12.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ольга:
23.10.2014
Здравствуйте! У девочки (3 мес.)повышенное содержание тромбоцитов в крови (до 900). Что это может означать и какие действия необходимо предпринять?
С уважением, Ольга
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Уважаемая, Ольга! Тромбоцитоз может быть при повышенном его синтезе и при нарушенном его распаде (спленоэктомии), однако чаще всего он бывает при лабораторной ошибке, так как при аппаратном подсчёте считается не только целые тромбоциты, но и их фрагменты. Поэтому, прежде всего пересдайте анализ и попросите посчитать «глазками», или спросите нормы лаборатории. Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 105-21-12.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Юрий:
23.10.2014
Уважаемые доктора! Помогите разобраться.
Моему сыну 1 месяц и 21 день. Врач определил по коже что у сына желтуха. Это я так понял влияет на ЦНС. Связана она видемо с конфликтом по резус фактору так как у матери 0(1) отрицательная а у сына 2 положительная. Недавно сдали анализы на билирубин показатели следущие:
АЛТ 72.4
АСТ 83.6
Бил общий 127.5
Бил прямой 39.5
Бил свободный 88
Врач назначила курс лечения 10 дней Эубикор+Магнезия (MgSO4)+ допаивать водичкой. (ребенок на грудном кормлении)
Вопрос:
1. По данным этих показателей не стоит ли пугаться что они так завышены? Или это очень серьезно?
2. Такое лечение действительно подходит?
3. Если за 10 дней мы здаем повторные анализы и они не изменяются в меньшую сторону что нам предпринимать?
4. Из-за этого нам отложили вторую прививку от гепатита. Это действительно так делается в этом ничего страшного если она будет сделана позже?
5. Если курс лечения будет пройден это уже не скажется на ЦНС?
Большое спасибо!
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Уважаемый, Юрий! Ответы на ваши вопросы: Приходить в состояние шока однозначно не стоит. Ваши цифры действительно завышены, но не на столько, чтобы прогнозировать глубокое поражение ЦНС в будущем. Прогнозы влияния на ЦНС соизмеряются с возрастом ребёнка. Если бы такие цифры билирубина были бы у ребёнка в первые сутки жизни, и в дальнейшем отмечался большой прирост, то тогда, можно было бы сильно опасаться за ЦНС. В вашем случае, необходимо диагностировать заболевания печени и желчевыводящих путей. Кроме того, определить, не связана ли желтуха с грудным вскармливанием. Такое лечение, в принципе оправдано. Единственно, Эубикорт - это БАД, а применение БАД у детей грудного возраста, на мой взгляд не правомерно, т.к. БАД это клинически непроверенное средство. Кроме выше перечисленного, устраивайте вашему ребёнку воздушные ванны в лучах солнца (на подоконнике). Даже через стекло, солнечные лучи способствуют визуальному уменьшению желтухи. Я уверена, что если вам лечение не поможет, то педиатр назначит вам дополнительное обследование и скорректирует лечение. Ничего страшного, в том что вам отложили вакцинацию против гепатита В нет. Я думаю на этот вопрос я уже ответилаКонсультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 105-21-12.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Сергей:
23.10.2014
Здравствуйте! Моему ребенку 3, 5 лет -девочка. Болеем с прошлого года. Частые простудные заболевания - начинается с насморка заканчиваеся бронхитом.
За прошлый год 4-раза острый бронхит в этом 1.
Содержание эозинофилов в крови коллеблется 10-12-14, гемоглобин 112-120-126, иммуноглобулин 225, 5 ме/мл. Здавали кровь на аллергены - аллергия практически на все (говядина-42%, курица-27%, домашняя пыль-37%, огурец-40% и так 38 наименований при норме до 20%)
Ставят анемию железодифицитную 1 степени.
Аллерголог рекомендует кетотифен 1/2 таблетки 2 р. в день 3 месяца, энтеросгель 1 ч ложка 2 р в день 2 недели, актефирин сироп 1 ч.ложка 2 р в день 1 месяс.
Нужны ли еще какие нибудь анализы?
Правильный ли диагноз и назначенное лечение?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Уважаемый, Серьгей! Вашему ребёнку ещё можно обследовать ЖКТ, так как аллергия часто является следствием или «соседом» поражения ЖКТ. Однако, лечения назначенного аллергологом это не отменяет. Кроме, лечения анемии и аллергии (диагноз и клинику вы не написали), вам стоит в период ремиссии пройти мероприятия, которые помогут предотвратить повторные заболевания у ребёнка, что уменьшит аллергизацию ребёнка. http://mamadeti.ru/childhealth/chastobol.html В нашей статье, по поводу профилактики повторных заболеваний у часто болеющих детей, вы сможете получить полезную информацию об этом.Консультант: Врач-педиатр, неонатолог Бородкина Ирина Васильевна.Уважаемые посетители сайта www.mamadeti.ru, квалифицированные врачи клиники Мать и Дитя всегда придут к вам на помощь, если вы обратитесь по тел. 105-21-12.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ