Вопрос-ответ – страница 3803
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ТК:
23.10.2014
Здравствуйте, моему ребенку два года, часто бывает темный стул, какойто темно серый с участками коричневого. Ест обычно кашу, яблоки, сок, компот, молочный продукты, хлеб, мясо(детское питание), колбасу. Еще не каждый день овощной суп, сыр.(Очень переборчив в еде). Сегодня прочитала что когда черный стул нужно здать анализ на скрытую кровь. Скажите к нам это относиться? Я очень переживаю. Заранее спасибо.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Цвет стула у ребенка может меняться от характера пищи, приема некоторых лекарственных препаратов (например, препараты железа), присутствия патологических примесей. Например, мясная пища обуславливает более темный цвет кала, чем молочная и растительная.
Черно-коричневое окрашивание кала, о котором Вы прочитали, дает обильное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. Это острая патология сопровождается другими симптомами кровотечения. Анализ на скрытую кровь педиатры назначают при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются небольшими по объему кровотечениями, при этом цвет стула не изменен.
Скорее всего, изменение цвета стула у Вашего ребенка связано с характером пищи. И волноваться Вам не стоит. Но для объективной оценки общего состояния ребенка и его пищеварительной системы рекомендуем проконсультироваться у педиатра. При необходимости врач может назначить анализ кала (капрологию).
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Марина:
23.10.2014
Здравствуйте! Моей дочке 2 года и 4 месяца. Имеем пищевую аллергию (глютен и коровье молоко). Соблюдаем диету и рекомендации аллерголога. Начали давать кальция глицерофосфат 0, 5 таблетки 2 раза в день курсом 10 дней вместе с витамином Д (профилактика рахита по рекомендациии аллерголога). Появились высыпания на подбородке. Может ли кальций давать аллергическую реакцию?
Второй вопрос. В связи с аллергией (большая в этом вероятность по мнению врачей) имеем загиб желчного пузыря, вторичные изменения в поджелудочной и на гране увеличения была печень этим летом. И аллерголог и гастроэнтеролог прописали Креон, после желчегонного, а так же Линекс (Хилак-дал аллергию). После Креона улучшается аппетит и вообще общее состояния ребенка. Но проблема в следующем. Аллерголог советует теперь пить Креон по 1/3 три раза в день по 14 дней 2 курса в год плюс Линекс потом, но гастроэнтеролог считает, что Креон надо пить 20 дней и через месяц и Линекс по 2 табл. в день три недели и даже при малейшем вздутии живота (он у нас периодически, как у лягушки, но ребенка это не беспокоит вовсе).
Разве это не много столько пить Креона и Линекса? Мне гинеколог прописывал Линекс только на 4 дня. И хоть это обычные бактерии, все равно мне кажется, что это много. А Креон через месяц целый год?
Помогите, пожалуйста, разобраться в дозах?
Заранее Вам очень благодарна.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Препараты кальция аллергическую реакцию вызвать не могут. При приеме препаратов витамина Д в редких случаях может наблюдаться гиперчувствительность к витамину Д. Уважаемая Марина! Понаблюдайте за ребенком, скорее всего высыпания связаны с погрешностью в диете, а не с приемом этих препаратов. Проконсультируйтесь у аллерголога.
Относительно Креона, его доза подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинических проявлений нарушений со стороны ЖКТ (в частности, функциональной недостаточности поджелудочной железы). Курс обычно составляет 2 недели, после чего делается контроль (осмотр ребенка, характер стула, при необходимости – контроль УЗИ поджелудочной железы). Курсы повторяют 2-3 раза в год, не больше. Дополнительно назначают Креон при обострении пищевой аллергии, пищевых инфекциях. Линекс назначается по 1-2 капсулы курсом от 5 до 14 дней. Для коррекции дизбиоза кишечника при пищевой аллергии полезно назначение аевита или витамина Е в соответствующих возрастных дозировках.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Юлия:
23.10.2014
Здравствуйте! Моему сыну 3года. Уже месяц мы лечим его от простуды. Кашель, насморк, температура, а сегодня у него возник отек в районе ушных раковин. В скорой сказалаи, что нет ничего страшного звоните в поликлинику вызывайте дежурного врача. Врач позвонила по тел.и сказала, что Свинки у нас в Москве нет и это не страшно. Приходите в поликлинику, скорей всего у ребенка аллергия. Правда ли это? Учитывая, что мы не даем ребенку никаких лекарств кроме ромашки.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Вам обязательно, не откладывая, нужно проконсультировать ребенка у педиатра. Уважаемая Юлия! Только при очном осмотре можно выяснить причину кашля, насморка и лихорадки (инфекционное заболевание, патология уха, горла, носа, аллергия). Учитывая лихорадку, скорее всего, у ребенка воспалительное или инфекционное заболевания. В любом случае, педиатр подберет соответствующее лечение, при необходимости направит к специалистам ЛОР- врачу, аллергологу.
(Относительно аллергии - аллергическая реакция может вызываться в ответ на любой аллерген, не только лекарственный препарат, но и на пищевые продукты, пыль, растения и др).
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Людмила:
23.10.2014
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас двойня, мальчики, нам 4 мес., полностью на грудном вскармливании, несколько дней назад по совету нашего педиатра начала давать яблочный сок начиная с нескольких капель и через сутки у одного из малышей проявилось небольшое покраснение на щечках, которое спустя несколько часов пропало. Скажите пожалуйста могло ли это проявиться потому, что мы ему дали не 1-2 кап., а где-то 5-6. Через день попробовали дать еще раз, но уже как положено 2 кап. и вроде покраснения не появилось. И теперь мы в растерянности - есть ли у него аллергия на яблочный сок или нет, давать ему дальше?. незнаем как быть. И еще один вопрос: наш педиатр сказал, что можно давать овощное пюре, только не понятно чем его разводить, я развожу своим молоком, скажите пожалуйста правильно ли я делаю и безопасно ли в этом возрасте разводить пюре коровьм молоком и добавлять сливочное масло, а так же сколько раз в день можно подкармливать овощным пюре.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Чтобы говорить о возможной аллергии на яблочный сок, Вам надо понаблюдать за малышом. Однократное высыпание может и не являться следствием пищевой аллергии. Постепенно прибавляйте сок по несколько капель, доводя его количество за неделю до 20-30 мл (4-6 чайных ложки). Лучше использовать яблоки зеленых сортов, которые редко дают аллергические реакции. При этом внимательно следите за индивидуальной переносимостью малышей. Уважаемая Людмила! Если Вы все-таки заметите признаки пищевой аллергии у малыша (высыпания, изменение стула), проконсультируйтесь у педиатра.
Через 1-2 недели после привыкания детей к соку и его хорошей переносимости, можно вводить фруктовое пюре. Сначала вводите монокомпонентное пюре (яблочное, грушевое, позже из слив, персиков, абрикосов). Начинать надо с ½ чайной ложки яблочного пюре, постепенно увеличивая количество сначала до 20-30 г, а затем до 40-50.
Овощное пюре рекомендуется вводить детям в 4, 5-5-6 месяцев. Вашим малышам еще рано вводить овощи. При домашнем приготовлении в овощное пюре можно добавлять грудное молоко (приблизительно 30 мл на 100 г овощей). Если молока не хватает, можно «развести» пюре адаптированной молочной смесью. Цельное коровье молоко и молочные продукты, содержащие белок коровьего молока (в том числе сливочное масло и кефир) детям до года давать крайне нежелательно! Также в овощное пюре при домашнем приготовлении добавляют растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), начиная с капель и доводя до 3 мл (1/2 чайной ложки), а с 8-ми месяцев – до 5 мл (1 чайная ложка) на порцию. Соль лучше не добавлять. В последнее время рекомендуется использовать специализированные пюре для детского питания, они имеют более сбалансированный состав.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Сергей:
23.10.2014
Здраствуйте.
Ребёнку 1 месяц 3 недели, поднялась температура до 38, 5 градусов. При дыхании слышно похрипывание, однако при кормлении и когда он сосёт соску дышит через нос с небольшим похрипыванием. При этом создаётся впечатление что хрипы исходят из носоглотки, видимых соплей нет. Подскажите может ли это быть какой-нибудь инфекцией или болезнью, и что с этим делать. Ребёнка кормим грудью.
Заранее большое спасибо.
С уважением Сергей.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Вам необходимо срочно проконсультировать ребенка у педиатра. Уважаемый Сергей! Судя по Вашему описанию, нельзя исключить у ребенка воспалительное заболевание органов дыхания (трахеобронхит, бронхиолит, пневмонию), также нельзя исключить инфекционные заболевания (ОРВИ и др). Специалист только при очном осмотре может объективно оценить состояние ребенка. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости педиатр направит малыша на консультацию ЛОР-врача.
В домашних условиях, до приезда педиатра, детям рекомендуется давать жаропонижающие средства, если температура выше 38 С. (Температура ниже 38 С считается защитной в борьбе с вирусами и микробами, и «сбивать» ее не надо.) Вы можете использовать препараты на основе парацетамола, например, ректальные свечи Цефекон Д для детей (в возрастной дозировке).
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Олеся:
23.10.2014
Добрый день! Хотелось бы задать вопрос детскому педиатру. Я родила девочку на 37 недели беременности, весом 2665 кг и ростом в 46 см. Сейчас нам год и 8 месяцев, моя дочь на данный момент весит 9900 кг и рост 79 см. Скажите, пожалуйста, это нормально для ребенка в таком возрасте? Заранее спасибо!
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Увеличение роста малышки от рождения до настоящего возраста достаточное, в пределах нормы. Уважаемая Олеся! Масса тела относительно роста Вашей дочки тоже в средних пределах нормы, ближе к ее нижней границе. Эта оценка проводится по специальным таблицам. Более точно оценить физическое развитие ребенка можно после современного антропометрического исследования, которое проводит педиатр.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ