Вопрос-ответ – страница 3766
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Наталья:
23.10.2014
Здравствуйте! Если есть возможность, ответьте пожалуйста на мой вопрос.
Все беременности от мужа. 1-я - 05.1995 г. выкидыш срок 3-4 нед., 2-я - 10.1995г. - выкидыш срок 8 недель. В 1996 г. родила дочку, проблем с беременностью никаких не было.
Вот уже 2, 5 года не могу забеременеть. Пробовала и ребаунд-эффект и стимуляцию кломифеном, и 1 раз инсеменацию – всё безуспешно.
Пару раз были заветные «полосочки» (были и признаки беременности), но всё прерывалось (задержка 4-6 дней всего).
В марте 2005 г. сделала ЭКО в Сургуте. Забрали 4 ооцита (диферелин, меногон, длинный протокол), оплодотворились все
хорошо, перенесли на 2-й день 4 (4-5 клеточных) эмбриончика. Эндометрий был хороший, секреторный 1, 1 см на день подсадки. На 14 день после подсадки ХГЧ в крови 760, на 19 - 1. Поддержка была - прогестерон 2, 5% -1 амп, дюфастон 6 шт, метипред - 1, прегнил, эстрофем 2 т, тромбо-асс 1т. Беременность опять сорвалась.
Инфекций нет, сдавала и я и муж. Спермограмма в норме.
По результатам ГСГ от 01.11.2004 г. - трубы проходимы (шейка матки -ИЦН ).
Результат гистероскопии 01.12.2004 г.- гипопластический тип эндометрия, шейка матки - умеренная и выраженная пролиферация МПЭ, скудная и смешанная флора, ПЭ нет.
Гормоны сдавала все какие только можно : ЛГ, ФСГ, кортизол, ДГЭА-С, тестост., 17-ОП, пролактин, ТТГ - в норме, только эстрадиол понижен; антифосфол. антитела - нет, ЦМВ, токсоплазмоз - нет, АСАТ в крови 120 ед, после плазмофереза - 102 ед (норма до 60 ед), у мужа АСАТ в сперме (метод Латекс-аглюцинации)- нет.
Но врач считает, что дело не в иммунологии, т.к. все клетки хорошо оплодотворились, блок не выставили.
Месячные регулярные, обильные, овуляция происходит, мазня до и после месячных дня 2-3 (прогестерон был понижен). Дюфастон принимала во 2й фазе цикла.
Врач сказала, что после стимуляции для ЭКО эти небольшие нарушения сглаживаются.
Сдали с мужем кариотипирование лимфоцитов – 46 ХУ, 46 ХХ, хромосомных паталогий не обнаружено. Тромбоэластограмма – хронометрическая и структурная нормокоагуляция.
Летом планируем делать ЭКО в Москве.
Показано ли мне ЭКО с предимплантационной диагностикой?
Как Вы считаете, какие ещё анализы необходимо сдать?
Сколько это будет стоить в Вашей клинике (ЭКО и ПГД)?
Какой процент беременностей у Вас ( в том числе после ПГД)?
На какой день цикла желательно записаться к Вам на приём, какие анализы нам необходимы (и срок годности их)?
У меня отпуск с 15 авг. по 16 сентября. Месячные приблизительно в конце августа.
Можно ли будет начать протокол без мужа (его согласие, если надо я привезу( в какой форме?)), так как он сможет приехать только в сентябре? А спермограмму он может сдать в Вашей клинике в середине июля (будет проездом один день в Москве).
Выдают ли у Вас больничный со дня пункции?
Можно ли перед протоколом (приездом) попить гормональные таблетки (какие?), чтобы месячные начались в «нужное» время?
Заранее спасибо.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Уважаемая Наталья! Из присланной информации непонятно, сдавали ли Вы такой генетический анализ, как HLA - типирование, а также проводилось ли какое-то лечение гипопластического состояния эндометрия..
Проведение ПГД в Вашей ситуации не обязательно. Желательно посмотреть на УЗИ состояние эндометрия в середине второй фазы цикла, в случае необходимости провести предварительную подготовку эндометрия.
Вероятность наступления беременности в клинике "Мать и дитя" по подсчету за последние 1/2 года составила 47%. Вероятность беременности после ПГД порядка 25 - 27%.
Вы можете начать протокол без супруга, можете прислать письмо на мой эл. адрес (pbasanov@mail.ru) - отправлю Вам электронный вариант заявлений, которые привезете потом с собой.
В нашей клинике выдаются все необходимые государственные документы, и больничные листы, конечно, тоже. По приказу МЗ РФ №67, после переноса эмбрионов б/л выдается на 2 недели.
Целесообразность приема гормональных таблеток перед ЭКО лучше обсудить после получения описанных выше результатов обследования.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Mironov Gennady:
23.10.2014
К вопросу 5617. Можно в данной ситуации ли нам делать прививку от гепатита?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Прививку от гепатита делают новорожденным, как правило, в роддоме на 1-е сутки жизни, если нет противопоказаний. Уважаемый Геннадий! в Вашем случае лучше подождать до нормализации уровня Билирубина в крови, или когда желтуха начнет угасать клинически. Проконсультируйтесь у педиатра.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Татьяна:
23.10.2014
Последние месячные были 9.04.05. в 6 недель беременности по зачатию начались кровянистые выделения. По УЗИ размер плодного яйца 13мм, ЖМ-4мм. Срок 6 недель. Сердцебиение не прослушивается. Сейчас лежу в больнице на сохранении. Скажите пожалуйста, каков шанс, что ребенок жив или это замерщая беременность. УЗИ будут делать через неделю. И какие последствия могут иметь кровянистые выделения для плода, кроме как самопроизвольного выкидыша.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
При наличии кровянистых выделений в первом триместре действительно возможно как наличие замершей беременности, так и абсолютно нормальной беременности. УЗИ в динамике (через 1 неделю) позволит уточнить состояние плодного яйца. Прояснить ситуацию в таких случаях помогает исследование крови на b-ХГ и прогестерон. Нормальные цифры гормона беременности и прогестерона в большинстве случаев говорят о хорошем прогнозе. Наличие кровянистых выделений при нормальном развитии плодного яйца не влияет на прогноз исхода беременности.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Нина:
23.10.2014
Добрый день! Иоему сыну 1год и 6 мес. Он до сих пор ходит, поджимая и напрягая пальчики. С чем это связано! При осмотре ортопедом никаких патологий не выявлено.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
С Вашим малышом все в порядке! В таком возрасте это связано с тем, что пока у ребенка не сформировался стереотип походки. В обуви, при возникновении переката стопы, положение пальцев будет правильным. Обычно перекат стопы формируется к 2-3 годам.
Ортопед клиники к.м.н. Филюшкин Н. Ю.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Сергей:
23.10.2014
Здравствуйте! Мой сын родился 28 мая недоношенным (7 месяцев), с двусторонней косолапостью (стопки повернуты вовнутрь, левая - процентов на 70, правая - меньше). На данный момент в больнице это исправляют методом спец. ^ботиночек^, вырезанных из пластмассы и закрепляют с помощью бинтов на ножках. Родился он в пермской обл., и врачи сказали, что как только окрепнет и наберет вес - сразу в Москву на самолете в больницу, которую я смогу найти по данному профилю! Что делать, куда обращаться? Пожалуйста, подскажите. Заранее благодарен.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
О патологии, диагнозе и выборе лечения окончательное решение можно принять при осмотре ребенка. Действительно, врожденную косолапость лечат этапными коррегирующими повязками (они могут быть из гипса или синтетического материала), которые фиксируют стопу в правильном положении. Но возможность проведения такого лечения определяется общим состоянием ребенка. В настоящее время для Вашего малыша выхаживание и лечение в отделении недоношенных важнее, чем деформация стоп. После выписки из больницы в Москве Вы можете обратиться в Московскую областную детскую ортопедическую больницу или в МДГБ №19. Ортопед клиники к.м.н. Филюшкин Н. Ю.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Инга:
23.10.2014
Здравствуйте доктор! Очень беспокоит один вопрос.
Ранее не рожала, прерываний беременности не было. Гормональными контрацептивами не пользовалась. Решили с мужем зачать ребёнка согласно биологического цикла. Сейчас 6-ой день задержки. Тест (полоска) дважды дал отрицательный результат. Прошу объяснить причину длительной задержки. Есть ли беременность в моём случае. Если нет, - чем обусловлена задержка. Спасибо!
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Первое, о чем следует знать, существуют некачественные тесты на беременность (например с истекшим сроком годности, после неправильного хранения тестов). Для уточнения ситуации лучше сдать кровь на b-ХГ. При задержке менструации 7 дней и более беременность хорошо видна при трвнсвагинальном УЗИ.
Причин для задержки менструации при отсутствии беременности может быть много. Вам следует обратиться к вашему гинекологу, сделать УЗИ.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ