Вопрос-ответ – страница 3681
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Ольга:
23.10.2014
1 беременность, срок 24 недели. В 19 недель была госпитализирована со схваткообразными болями, после 6 дней капельницы с гинипралом матка стала сжиматься реже, но полностью не прекратила. Мне назначили Магне-В6 и 1/4Х4 таблетки гинипрала. На мои жалобы, что матка хоть и реже, но все равно твердеет, врач сказала, что это происходит из-за ее роста, поскольку ни осмотр, ни УЗИ никаких патологий, в том числе тонуса, не выявил, шейка закрыта. Из инфекций выявлен только ЦМВ, моча 17-КС 2, 2 мл/сут (?). Через 2, 5 недель была выписана. На осмотре у своего врача живот был мягким, плановое УЗИ показало нормальный тонус и отсутствие патологий, но живот все равно твердеет на мой взгляд достаточно часто (до нескольких раз в час), особенно по вечерам, а также, когда я встаю или хожу. Очень беспокоюсь за шейку матки, вдруг такое состояние приведет к ее преджевременному раскрытию. При спазмах боли не чувствую, только ощущение чего-то плотного в животе. Продолжаю пить Магне-В6 и гинипрал, почему мое состояние не улучшается и какие обследования можно пройти для выявление причины? Очень надеюсь на ответ и заранее благодарю.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Если данные УЗИ и осмотра не выявиля признаков угрозы (и укорочения шейки матки), то серьёзных поводов для беспокойств на данный момент нет. Матка-это мышечный орган и вы можете ощущать её напряжение, в особенности при шевелении плода. Иногда подобные ощущения могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, проблемами с функцией кишечника, эмоциональной особенностью психики во время беременности. Назначенные вам препараты прежде всего направлены на то, чтобы предотвратить развитие преждевременных родов. Поэтому постарайтесь доверять мнению доктора, спокойно относитесь к своим ощущениям, избегайте физических нагрузок, больше отдыхайте, при необходимости принимайте седативные препараты: валерьяна, пустырник, персен, ново-пассит.
В любом случае, при сохранении подобных ощущений необходим контроль УЗИ в динамике, в том числе с оценкой длины шейки матки. При сохранении болевых ощущений можно увеличить дозу гинипрала, добавить но-шпу.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Женя:
23.10.2014
Здравствуйте. В течение 2 месяцев я принимала Три-мерси. Но после 6-й таблетки на третьем месяце приема у меня возникло ооочень сильное кровотечение (длилось 7 дней). Врач назначил таблетки для остановки кровотечения. Соответственно я перестала принимать Три-мерси. И вот теперь, когда кровотечение прошло, мне страшно снова начинать прием именно этих противозачаточных таблеток. Самый главный теперь вопрос для меня: какой другой препарат выбрать и как (с какого дня) начинать его прием? Выбираю среди таблеток, рекомендованных на первом приеме (когда подбирали таблетки). Это такие препараты: новинет, логест, Чарозетта. Какой выбрать? Или оптимальным вариантом будет вновь сходить к гинекологу? И еще мне хочется сделать УЗИ, чтобы выянить причину кровотечения (а вдруг она возникла не на фоне према Три-мерси, хотя при осмотре руками врач сказала, что кровотечение, скорее всего, вызвано именно приемом противозачаточных таблеток...). Посоветуйте, пожалуйста, как поступить в данной ситуауии.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Уважаемая Евгения,
Кровянистые выделения (иногда очень обильные) происходят примерно у 30% женщин в первые 3 месяца приема гормональных таблетированных контрацептивов, независимо от названия и состава. Причина кровотечения - прием контрацептивных таблеток, однако никакой угрозы здоровью эти выделения, в подавляющем большинстве случаев, не несут. Ситуация может повториться и при приеме другого контрацептивного средства, но это не повод отказываться от данного вида контрацепции, т.к. эти кровянистые выделения довольно быстро останавливаются приемом дополнительного количества женских половых гормонов (эстрогенов) втечение 7 дней (Вы можете обсудить это со своим гинекологом в случае необходимости).
Начинать прием нового или того же самого контрацептивного таблетированного препарата нужно с 1-5 дня менструального цикла (смотрите аннотацию к препарату). Первый день менструации - первый день менструального цикла.
Вы можете сделать УЗИ чтобы себя успокить и лишний раз убедиться, что со стороны внутренних половых органов у Вас все в порядке. Хотя, особых медицинских показаний для проведения это исследования, согласно Вашему письму, я не вижу.
Самое главное - внимательно прочитайте аннотацию к препарату. Незнание возможных реакций организма (а они все перечислены в аннотации) на прием гормональных таблеток, обычно рождает страх в случае их возникновения. Важно не прекращать прием гормональных таблеток в случае возникновения кровянистых выделений/кровотечения на фоне их использования, это только может усилить кровянистые выделения.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Люда:
23.10.2014
Я беременна, возможно, у меня хламидиоз.
Хочу ребенка.
Какие могут быть прогнозы?
Врач сказал, что лечение может быть и в этом случае. Как это отразится на ребенке?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Уважаемая Людмила,
Хламидиоз необходимо лечить во время беременности. Перед этим, конечно, важно удостовериться, что у Вас есть эта инфекция.
Хламидии на фоне беременности могут приводить к преждевременным родам. При прохождении через родовые пути, при наличии хламидий, ребенок может быть инфецирован (заражен хламидиями) и у него может развиться пневмония и/или хламидийный конъюктевит.
Хламидии лечат антибиотиками. На фоне беременности могут быть использованы следующие антибиотики: эритромицин или сумамед, или амоксициллин. Абсолютно безопасных лекарственных средств при беременности не существует. Но опасность для развития беременности и ребенка от хламидии (преждевременные роды, пневмония/конъюктевит у ребенка после родов) несоизмеримо выше, чем от приема перечисленных выше антибиотиков. Кроме того, многочисленные исследования показывают, что перечисленные выше антибиотики не вызывают нарушений формирования/развития плода, и уже долгое время используются у беременных для лечения других инфекций в том числе.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
лена:
23.10.2014
У меня эндометриоз 2 степени. Прошла курс лечения диферелином 2 укола. Врач советует 3 раз, но у оч. плохо перенесла, уже нет сил пережить 3 укол его последствия..
Можно ли планировать беременность при таком раскладе? Инфекций нет, в остальном готова.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
3-я инъекция диферелина желательна, но не обязательна. В случае непереносимости Вами этого препарата, Вы можете планировать наступление беременности и после 2 инъекций.
К мероприятиям, направленным на достижение беременности, целесообразно приступать в ближайшее время, так как в данное время Вы находитесь в "светлом промежутке", т.к., к сожалению, эндометриоз не излечивается навсегда и вероятность рецидивирования этого заболевания в будущем крайне велика.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
катя:
23.10.2014
Я пила ирунин неделю, после последней таблетки как раз прошли месячные. а потом мне поставили диферелин, было большое кровотечение. Месячных больше не было. После отмены диферелина (2 укола) сказали можно через месяц беременеть. а в связи приема ирунина надо ждать дольше? или если было кровотечение все "токсичное" вышло?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Если прием ирунина закончился более 2 мес назад, то этот препарат не сможет оказать никакого отрицательного воздействия на будущую беременность, учитывая период выведения препарата из организма.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ирина:
23.10.2014
Здравствуйте! У меня нарушение цикла(задержки от 2 и более месяцев с момента менархе)По узи-норм. размеры яичников, но с множеств. фолликулами. Гормоны: эстроген, ДГЭА-сульфат, тестостерон -норма, прогестерон-снижен. Диагноз-СПКЯ. Врач назначил Диане-35, но гирсутизма и жирной кожи у меня нет. Верен ли диагноз, если не было назначено сдать ЛГ и ФСГ? Может ли такой ритм быть наследственным?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Классическая триада симптомов синдрома поликистозных яичников встречается весьма нечасто. У значительного числа пациенток обнаруживаются два, а то и один из признаков. Ультразвуковая диагностика СПКЯ - вторична и не является абсолютно достоверной. Вероятно, в Вашем случае, диагноз был поставлен на основании нарушений цикла с менархе, что, действительно, является важным признаком. Особенности Вашего менструального цикла ( нарушения цикла по типу олигоменореи), действительно, могут передаваться по наследству.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ