Вопрос-ответ – страница 3609
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Наташа:
23.10.2014
Здравствуйте, Доктор. Прошу ответить на мой вопрос. Девочке 1 месяц, родилась с весом 3500, из роддома выписались 3350, в настоящий момент вес 3800, т.е. ОЧЕНЬ маленькая прибавка.
Вскармливание грудное по требованию, высасывает за одно кормление ~80-100 грамм + в последнее время Фрисолак 30-60 грамм, т.к. иногда не хватает грудного молока.
Со второй недели очень беспокойное поведение (плач-крик) и частые срыгивания. Плач-крик не привязаны к определенному времени суток, хотя чаще “беспокойство” в вечернее и ночное время продолжительностью 3-5 часов. Стул в среднем ~ 2 раза в день, писает регулярно.
Неделю назад (при весе 3700) обратились к врачу. Врач диагностировал вздутие - колики тонкого кишечника, что (вздутие) подтверждается и “… выраженным венозным рисунком…” живота. Рекомендовал пиобактериофаг в течение месяца, как долгосрочное лечение, и как оперативное снятие болей – ношпа (1 раз в день перед ожидаемым “беспокойством” )+эспумизан+ смекта. После начала назначенного курса лечения ребенок стал спокойнее, прибавка в весе за последнюю неделю составила 100 грамм, срыгивания уменьшились, срыгивает жидким молочком, а не творожистой консистенцией, как ранее.
Нужно ли немедленно проходить дальнейшее обследование, и какое, или ждать результатов назначенного лечения, к каким специалистам рекомендуется обратиться? Какова может быть ориентировочная стоимость рекомендованного обследования и консультации в вашем центре?
Спасибо.
Вскармливание грудное по требованию, высасывает за одно кормление ~80-100 грамм + в последнее время Фрисолак 30-60 грамм, т.к. иногда не хватает грудного молока.
Со второй недели очень беспокойное поведение (плач-крик) и частые срыгивания. Плач-крик не привязаны к определенному времени суток, хотя чаще “беспокойство” в вечернее и ночное время продолжительностью 3-5 часов. Стул в среднем ~ 2 раза в день, писает регулярно.
Неделю назад (при весе 3700) обратились к врачу. Врач диагностировал вздутие - колики тонкого кишечника, что (вздутие) подтверждается и “… выраженным венозным рисунком…” живота. Рекомендовал пиобактериофаг в течение месяца, как долгосрочное лечение, и как оперативное снятие болей – ношпа (1 раз в день перед ожидаемым “беспокойством” )+эспумизан+ смекта. После начала назначенного курса лечения ребенок стал спокойнее, прибавка в весе за последнюю неделю составила 100 грамм, срыгивания уменьшились, срыгивает жидким молочком, а не творожистой консистенцией, как ранее.
Нужно ли немедленно проходить дальнейшее обследование, и какое, или ждать результатов назначенного лечения, к каким специалистам рекомендуется обратиться? Какова может быть ориентировочная стоимость рекомендованного обследования и консультации в вашем центре?
Спасибо.
![Клиника «Мать и дитя» Кунцево](/upload_old/resize_cache/iblock/330/72_72_1/330453615681dcaf261c629cc8b994da.png)
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Действительно прибавка за месяц у Вас не большая. Однако со следующими обследования можно подождать. Необходимо следить за кормлениями ( объем за сутки 600-700мл.) Если будет сохраняется небольшая прибавка, а также срыгивания большим объемом, то осмотр неонатолога будет необходим.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Gena:
23.10.2014
Дорогие коллеги! Пишет вам педиатр. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Моя супруга, 47 лет, до этого практически здоровая. Двое взрослых детей, 2 абборта более 10 лет назад. В последние месяцы удлинились месячные с более ранним началом. Чуство давления внизу живота. Последнии месячные начались 8 ноября, очень интенсивные. Завершились 27 ноября. По завершении УЗИ – форма матки грущевидная толщина 6.6 мм, длина9.1 соответствует сроку 8-9 нед.беременности. Правый яичник 3.6 -2, 4 левывй 3.4-2.3, фолликулярная киста 34-35мм. На матке над мочевым пузырем интрамуральный субмукозный узел 40-32 мм в др. участках поверхностные меньших размеров. Всего еще -2..
Гемоглобин 85 г-л, СОЭ 19 мм-час, в остальном кровь без особенностей. Гормоны по данным ИФА без особенностей, кроме пролактина -47.7 (норма для етого периода 5-40). Показатель онкомаркера СА-125 14-18 (со слов врача –норма).
Одни специалисты предлагают начать прием норколута – наблюдение. Другие настаивают на срочное взятии вакуумного соскоба и введение в стенку живота пролонгированного гормонально препарата и в дальнейшем при необходимости удаление матки и одного яичника.
Очень прошу срочно ответить стоит-ли делать иньекцию гормона или лучше обойтись норколутом? У супруги начались месячные и необходимо начинать лечебные мероприятия. Заранее благодарю, надеюсь на вашу оперативность. С уважением, коллега К. Джангиров
Гемоглобин 85 г-л, СОЭ 19 мм-час, в остальном кровь без особенностей. Гормоны по данным ИФА без особенностей, кроме пролактина -47.7 (норма для етого периода 5-40). Показатель онкомаркера СА-125 14-18 (со слов врача –норма).
Одни специалисты предлагают начать прием норколута – наблюдение. Другие настаивают на срочное взятии вакуумного соскоба и введение в стенку живота пролонгированного гормонально препарата и в дальнейшем при необходимости удаление матки и одного яичника.
Очень прошу срочно ответить стоит-ли делать иньекцию гормона или лучше обойтись норколутом? У супруги начались месячные и необходимо начинать лечебные мероприятия. Заранее благодарю, надеюсь на вашу оперативность. С уважением, коллега К. Джангиров
![Клиника «Мать и дитя» Кунцево](/upload_old/resize_cache/iblock/330/72_72_1/330453615681dcaf261c629cc8b994da.png)
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Учитывая удлиннение менструаций, чувство давления в нижних отделах живота, анемию, начать лечебные мероприятия необходимо с раздельного диагностического выскабливания под контролем гистероскопии. Это позволит максимально разобраться в причинах обильных затяжных менструаций (возможно это полипы эндометрия, гиперпластический процесс и т.д.). Выскабливание - наиболее радикальный способ быстро остановить кровопотерю, что немаловажно в условиях тяжелой анемии. Это так же позволит исключить рак эндометрия.
При получении доброкачественных результатов гистологии действительно можно провести лечение (это может быть норколут, золадекс и т.п.) с целью максимального уменьшения кровопотерь, параллельно принимать препараты железа в течение 3-4 месяцев, после чего ставить вопрос об оперативном лечении.
При получении гистологии с атипией необходимо более быстро решать вопрос об оперативном лечении.
Посмотреть ответ
При получении доброкачественных результатов гистологии действительно можно провести лечение (это может быть норколут, золадекс и т.п.) с целью максимального уменьшения кровопотерь, параллельно принимать препараты железа в течение 3-4 месяцев, после чего ставить вопрос об оперативном лечении.
При получении гистологии с атипией необходимо более быстро решать вопрос об оперативном лечении.
Посмотреть ответ
Татьяна:
23.10.2014
Принимаю Логест только 7-мь дней. Проблема в том, что до этого противозачаточными таблетками не пользовалась, а вчера была бурная ночь (после приёма 7-ой таблетки). Прочитав инструкцию обнаружила, что в течение первых 7-ми дней приёма драже необходимо использовать дополнительный барьерный метод контрацепции. Выпила Постинор через 11 часов после акта. И как теперь быть продолжать пить Логест или нет?
![Клиника «Мать и дитя» Кунцево](/upload_old/resize_cache/iblock/330/72_72_1/330453615681dcaf261c629cc8b994da.png)
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Уважаемая Татьяна,
Обязательно продолжайте прием Логеста. Если Вы начили принмать Логест с первого дня менструального цикла, то контрацептивный эффект развивается сразу.
Посмотреть ответ
Обязательно продолжайте прием Логеста. Если Вы начили принмать Логест с первого дня менструального цикла, то контрацептивный эффект развивается сразу.
Посмотреть ответ
Люда:
23.10.2014
Мне 22 года, еще не рожала. На УЗИ обнаружена дермоидная киста правого яичника, которой год назад небыло. Что это такое и можно ли обойтись без оперативного лечения?
![Клиника «Мать и дитя» Кунцево](/upload_old/resize_cache/iblock/330/72_72_1/330453615681dcaf261c629cc8b994da.png)
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Уважаемая Люда,
Дермоидная киста - это доброкачественная опухоль яичника.
Поскольку по данным УЗИ никогда наверняка нельзя сказать это деромоид или злокачественная опухоль яичника, то если киста не исчезает или начинает расти - необходимо оперативное удаление кисты.
Посмотреть ответ
Дермоидная киста - это доброкачественная опухоль яичника.
Поскольку по данным УЗИ никогда наверняка нельзя сказать это деромоид или злокачественная опухоль яичника, то если киста не исчезает или начинает расти - необходимо оперативное удаление кисты.
Посмотреть ответ
Юля:
23.10.2014
Пожалуйста, расскажите о фоликулярной кисте яичников. Можно ли ее вылечить? И возможно ли иметь детей без осложнений? И возможно ли вообще их иметь? Спасибо.
![Клиника «Мать и дитя» Кунцево](/upload_old/resize_cache/iblock/330/72_72_1/330453615681dcaf261c629cc8b994da.png)
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Уважаемая Юля,
Фолликулярная киста - эта киста, в которой зреет яйцеклетка. Наличие этой кисты свидетельствует о нормальной функции яичников.
Посмотреть ответ
Фолликулярная киста - эта киста, в которой зреет яйцеклетка. Наличие этой кисты свидетельствует о нормальной функции яичников.
Посмотреть ответ
Наташа:
23.10.2014
Здравствуйте. Пока 1, 5 года кормила ребенка грудью, не было месячных. Потом появились, но цикл около 40 дней. Через 3 месяца забеременела. Из-за операции по удалению опухоли сдела аборт и сразу стала принимать Логест. Месячные были короткие - 3 дня и совсем немного. На 10-15 день мажущие выделения. Дней 20 назад сделали операцию. Сейчас пью 3 упаковку, на 10 день началось прорывное кровотечение. Это нормально? Нужно ли дополнительно предохраняться? Что делать дальше?
![Клиника «Мать и дитя» Кунцево](/upload_old/resize_cache/iblock/330/72_72_1/330453615681dcaf261c629cc8b994da.png)
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Ответ прислан.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ