Вопрос-ответ – страница 3154
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Наталья:
23.10.2014
Здравствуйте. Анализы показали наличие вируса папилломы человека. Я про него ничего не знаю и не слышала. Поясните, пожалуйста, насколько это опасно, надо ли лечиться партнеру. И самое главное - вылечивается ли данное заболевание и как это может повлиять на будущую беременность.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Вирус папилломы человека - хроническая вирусная инфекция наружных половых путей, не влияет на вынашивание беременности. Радикально пролечить инфекцию невозможно, обычно лечебные мероприятия направлены на укрепление иммунитета. Лечение проводят только при клинических проявлениях (остроконечные кондиломы слизистых наружных половых путей) у мужчин и у женщин. Кроме того, лечение иммуномодуляторами показано при наличии т.н. онкогенных штаммов ВПЧ (16, 18 типы).
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ирина:
23.10.2014
Здравствуйте! У меня полгода назад стали появляться проблемы с контактными кровотечениями в основном во вторую фазу цикла перед месячными, а также очень болит грудь дней за 12 до менструации, а о раздрожительности и тянущих болях в области матки и поясницы и говорить не приходиться. А также появилась мазня коричневого цвета преред менструацией и после посящения сауны. Полтора года назад были роды и полгода назад прижигание эрозии азотом(перечисленные жалобы появились после этого)
Обратилась к врачу. На 6 день цикла он провел узи, осмотрел шейку и взял ПАП-мазок(он пока не готов). Врач сказал, что шейка зажила очень хорошо, полипов он не видит, и с маткой все в порядке. На перечисленные жалобы ответил, что это недостаток гормона желтого тела, и выписал препарат PRODAFEM 5 mg с 12-го дня по 1 табл 12 дней в течение 5 месяцев. На мой вопрос, не надо ли провести гормонального обследования, он сказал, что оно не требуется, для него и так все очевидно.
Скажите, пожалуйста, на самом деле по перечислинным симптомам так очевиден диагноз и не требуется дополнительного осмотра? Планирую в августе быть в Москве и посетить специалистов вашего центра, до отъезда за границу обращалась только к вам. Может мне не торопиться с курсом гормоно- терапии. Подскажите, как быть? Но очень беспокоят контактные кровотечения.
С уважением Ирина
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Глубокоуважаемая Ирина! Судя по представленным Вами данным, действительно, в дополнительном обследовании на гормоны необходимости нет. Создается впечатление, что Вам проведено грамотное обследование и назначена адекватная коррекция. Тем не менее, если Вас мучают сомнения, мы всегда рады видеть Вас у себя в клинике.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Наталья:
23.10.2014
Здравствуйте, уважаемые врачи! Большое спасибо за ваш сайт и ту отзывчивость, с которой вы помогаете его посетителям! Помогите разобраться! Моя ситуация банальна и ужасна одновременно. Скоро у меня родится дочка, которую я уже очень люблю, поэтому я только сейчас набралась решимости выяснить все до конца, ведь уже ничего не изменишь. Дело в том, что 23.06.02 у меня был незащищенный акт с нежелательным партнером, до и после 23 - только с мужем. А 24.07.02 врач УЗИ-диагностики, акушер-гинеколог, которая меня наблюдает уже 5-ый год (и имеет огромный опыт работы) вагинальным УЗИ на чувствительной и хорошей аппаратуре диагностировала "беременность 3 нед. 3 дня" и определила день предполагаемого зачатия 29-30.06. КТР=1 мм, плодное яйцо 11мм (9*10*14), желточный мешок, с\б+.
Последние месячные были 09.06.02. Цикл крайне нестабилен, мог быть 33-36 дней (а то и 40). К тому же с 20 дня предыдущего цикла (май)я начала пить "Фемоден", что бы задержать наступление месячных, т. к. мы 2 недели были в Турции. После такого "стресса" (смена климата+таблетки) мой и так нестабильный цикл мог "поплыть" еще больше, поэтому зачатие на 20-й день не вызвало у меня никакого удивления. Я тут же начала усиленно питаться и пить фолиевую к-ту, вит. Е, Magne B6, а также уехала на дачу. Беременность протекала без малейших признаков токсикоза, наоборот, я так много никогда не ела. Но вот на очередном УЗИ (меня направили из консультации на обязательное обследование) у другого врача 06.09.02, когда я считала, что срок 11 нед. 5 дней, мне ставят срок 12 нед. 5 дней (КТР=63мм), а зачатие - на неделю раньше, чем было - 23-24.06. Все в норме, ни много- ни маловодия; последующие УЗИ - дл. бедра на 16 нед. (зачатие 29-30), БПР - на 17-18 (зачатие 23-24). А на 36-37 мы вообще по УЗИ были на 38-39 нед. Я знаю, что расхождение в 1 неделю допустимо и не играет никакой существенной роли, но только не в моей ситуации. От этой злосчастной недели зависит вся моя и малышкина дальнейшая жизнь. Я рассказала всю правду своему врачу, которая ставила зачатие на 29-30.06, и спросила, какова вероятность, что это беременность от 23-24.06, она сказала, что не более 2-3%, т.к. плодное яйцо растет при нормальной беременности довольно точно по дням, и при зачатии от 23.06 не могло быть 11мм, а должно быть 17-18мм. А вот эмбрион по КТР на срок 12 нед. уже мог вырасти больше (на 13), т.к. я усиленно питалась, пила витамины и вообще не было токсикоза. Но я знаю, что она очень волнуется за эмоциональное состояние пациенток во время беременности, и думаю, что, возможно, она не говорит всей правды, чтоб не волновать меня. Поэтому я надеюсь, что вы мне ответите всю правду:
учитывая теперь, что беременность протекала без каких бы то ни было проблем:
1. Могло ли плодное яйцо и эмбрион задержаться в развитии на неделю (если зачатие 23-24);
2. Мог ли эмбрион опередить развитие на 5-6 дней и в "возрасте" 12 нед. выглядеть на 13;
3. Какое УЗИ (1-е или 2-е) более точно определило дату зачатия? (Оба проводились высококвалифицированными специалистами на качественном оборудовании).
ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ, ПОМОГИТЕ! ! ! Скажите, какова вероятность (%), что это наша с мужем дочка! Заранее СПАСИБО!
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Прежде всего успокойтесь!
Действительно, по первому УЗИ срок считается наиболее точно. Замечено, что часто в сроках 11-13недель размеры эмбрионов больше, чем есть на самом деле. Возможно, это связано с тем, что составление таблиц происходило до того, как появился вагинальный датчик, при использовании которого визуализация плода лучше и чётче, чем при использовании абдоминального датчика.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Алла:
23.10.2014
После посещения гинеколога перед планируемой беременностью, в связи с подозрением на воспаление придатков, по мнению гинеколога, сдала анализы: кровь на ЦМВ, герпес (I и II типа), и ПЦР на хламидии, микоплазмы (hominis), уреаплазмы (urealiticum), гарднереллы, кандиды, папилломавирус (6/11, 16/18, 31/33) - ничего НЕ ОБНАРУЖЕНО, герпес и ЦМВ - носительство, в неактивной форме (IgM - на границе положит. и отр., IgG - положит.).
По рекомендации моего гинеколога сдал анализы и муж: ПЦР на микоплазмы (hominis), уреаплазмы (биовары), гарднереллы, кадндиды, папилломавирус (16/18, 31/33), герпес (I и II), ЦМВ, и кровь на ЦМВ и герпес (I и II). Его результаты оказались хуже: ОБНАРУЖЕНЫ: уреаплазмы (биовары) и гарднереллы, ЦМВ в АКТИВНОЙ форме (IgM - положит., IgG - положит.), герпес - носительство. Гинеколог сказала, что нужно было сдавать анализ не на уреаплазмы биовары, а уреаплазмы urealiticum, потому что биовары присуствуют в здоровом организме, уреаплазмы urealiticum - это ЗППП, которое требует лечения. Всязи с этим было назначено лечение (ОБОИМ, даже при условии, что у второго партнера анализы отр.) только от гарднерелл и ЦМВ:
Тиберал (Орнидазол), Нистатин, Валтрекс (Валацикловир), Неовир, Виферон, местно: Мирамистин, Макмирор комплекс, мазь Ацикловир.
ДО начала лечения муж сдал анализ ПЦР на уреаплазмы urealiticum, мы начали принимать препараты по прописанной схеме - и половина курса лечения уже прошла, когда выяснился результат анализа мужа на urealiticum - ОБНАРУЖЕНЫ.
Понятно, что теперь, видимо, придется проходить лечение и от этого, но у меня вопрос, который меня ОЧЕНЬ беспокоит: не приведет ли начатое лечение гарднереллеза Тибералом и другими препаратами к тому, что эти уреаплазмы urealiticum модифицируются, приобретут устойчивость, "окрепнут", и антибиотики на них уже не подействуют??? Или прописанные препараты никак не подействуют на эти уреаплазмы? Или же теперь нам придется делать провокацию, прежде, чем начинать их лечить??? И можно ли начать лечение уреплазмы, продолжая курс лечения от гарднереллеза и ЦМВ, или нужно сначала закончить одно, потом уже лечить другое?
У меня просто голова пухнет от этих многочисленных инфекций - я запуталась в уреаплазмах: биовары, PARVO, Т-№...какой-то, urealiticum и т.д. Какие из них какие и что нужно лечить, а что нет? (Мы планируем беременность - из-за этого такое обширное обследование). Врачи говорят практически противоположные вещи, я не знаю, кому можно верить, пожалуйста, помогите разобраться! Прошу прощения за длинный вопрос и заранее спасибо за ответ!
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Во-первых, необходимо успокоиться. Ничего страшного с Вами и Вашим мужем не происходит, перечисленные Вами возбудители встречаются достаточно часто. В принципе, нет ничего страшного в том, чтобы начать лечение ураплазмы одновременно с проводимой терапией. Но на наш взгляд стоит дождаться окончания курса и через три-четыре недели от последней таблетки обоим! повторить исследование на уреплазму уреалитикум методм ПЦР, а лучше культуральным методом (посев). Будем рады обсудить с Вами результаты.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ольга:
23.10.2014
Подскажите почему так получается: сдаю анализы на инфекции и в каждой клинике разный результат. В одной поставили диагноз уреаплазма, в другой нет. Кому доверять, лечилась уже дважды причем антибиотиками, а это не так уж и безвредно. Скажите, что делать, если планирую беременность?
Спасибо заранее.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Вам необходимо провести культуральное исследование (КИ), которая не только даст точный ответ на вопрос есть или нет уреаплазма, но и чувствительность к антибиотикам, если выявится рост.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Наталья:
23.10.2014
Здравствуйте! У меня задержка 4 дня и тест показал, что я беременна, но почему очень болит грудь уже 3 недели.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Это нормальная реакция на беременность (по зачатию и должно быть около 3недель )
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ