Вопрос-ответ

Вопрос-ответ – страница 197

Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.

Алена, 29 лет, Тюмень:

23.11.2015

Здравствуйте, уважаемые эксперты! Помогите пожалуйста разобраться. Ситуация такая: на 1ом скрининге всё хорошо, ТВП 1.8, кровь ризки низкие, ризк на синдром дауна 1:5287, сейчас беременность почти 21 неделя, на втором скрининге намерили носовую косточку 5.2 мм, остальные параметры в норме, отправили на прокол. Я переделала узи платно, НК 5.4, при норме от 5.5. Узист сказал смысла прокол делать нет, т к после 21 недели не информативно уже. Переживаю конечно не то слово, дело в том что мужу 50 лет. У нас есть дочь, 2.5 года. У мужа нос маленький, да и дочка тоже с кнопкой родилась. Скажите, стоит ли мне переживать? Очень надеюсь на ответ

Мамаева Анна Владимировна:

26.01.2021

Здравствуйте! Чаще всего длина носовых костей ( если гипоплазия), смущает нас в более ранних сроках в 11-13 нед! Учитывая наследственную особенность в вашей семье, у этого ребенка более короткая носовая косточка скорее всего индивидуальная особенность! Тем более, что все остальные параметры в норме! Я считаю, что только из за незначительного укорочения носовой кости кордоцентез делать не нужно, тем более после 21 нед!
Посмотреть ответ

Марина, 29, Анапа:

23.11.2015

Добрый день, у нас МФ проводим лечение с течении года. Но нам так и не удалось поднять морфологию она 2% по крюгеру. Беременность не наступает в течении 1,5 года. С моей стороны все хорошо. Вопрос мы планируем ЭКО и ИКСИ мы с г. Анапа для его проведения приехать в Москву на месяц, мы уложимся? и в какое время цикла лучше приехать на первую консультацию. Спасибо

Вовк Людмила Анатольевна:

Член Российской Ассоциации Репродукции Человека,,Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии,,Ассоциации Гинекологов-эндокринологов.

26.01.2021

Добрый день. На первую консультацию лучше приезжать на 8-9 дц. Протокол ЭКО начинается со 2-3 дц, пункция проводится примерно на 12-14 дц и черкз 3-4 дня - перенос эмбрионов. С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru) Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ

Юлия, 26, Москва:

23.11.2015

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Добрый день! Пытаемся завести ребенка, пока не получилось, на инфекции проверились, есть проблемы с циклом, сдавала на гормоны вчера, анализы на день цикла 26, весь цикл обычно 32 дня, проверила пролактин 268,9 (норма 109-557 ), тестостерон 2.10 нмоль/л ( норма 0.38-1.97), прогестерон 5.14, (норма фол ф - 0.32-2.23, овул.пик 0.92-.4.13, лют.ф - 1.91-56.64, ) , ТТГ 1.35 (норма 0.40-4.00). Подскажите,, по этим анализам, вроде тестостерон выше, что значит и что делать? Какие еще гормоны сдать и в какие дни цикла, чтоб понять, что мешает забеременеть или циклу? На данный момент пью циклодинон., врач прописала для реглирования цикла, начала пить 3 месяц Скажите, что нужно и в какие дни цикла сдать, чтоб понять, что подлечить, если надо?

Вовк Людмила Анатольевна:

26.01.2021

При проблемах с наступлением беременности должны обследоваться оба партнёра: 1. Супругу: спермограмма, МАРтест, фрагментация ДНК сперматозоидов, кариотип 2. Вам: на 5-7 дц: ФСГ, ЛГ, АМГ, 17-он, кортизол, дга-сульфат, тестостерон (при повторном наличии отклонений - консультация эндокринолога) Проведите фолликулометрию, чтобы убедиться, происходит ли овуляция. При нормальных показателях спермограммы - дальше решать вопрос о проходимости маточных труб (целесообразно в возрасте до 35 лет, к сожалению в вашем вопросе возраст не указан). С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru) Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ

Любовь, 36, Брянск:

22.11.2015

Здравствуйте!подскажите пожалуйста почему упал уровень Анти мюллерова гормона с 2.77 до 0.14?(три месяца пила утрожестан,беременность не наступила,затем два месяца ничего не пила и вот...) какие шансы на беременность?

Вовк Людмила Анатольевна:

24.11.2015

Добрый день.

АМГ отражает овариальный резерв. Его уровень не связан с приёмом утрожестана.

Вам надо планировать беременость в ближайшее время. Если не наступает самостоятельно - значит проводить ЭКО. Запишитесь на приём.

С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01

Посмотреть ответ

Светлана, 41, Москва:

22.11.2015

Здравствуйте, Людмила Анатольена! Возможно ли получить свои ооциты в естественном цикле и провести криоконсервацию перед оперативным лечением миомы ? Цикл 25 дней, регулярный, доминантные фоликулы и своя О есть. На 3-ий день цикла: Амг -1, Фсг- 5,36, Лг- 4,25. Есть анализы остальных гормонов (срок 1 месяц), узи щитовидной железы, маммография, флюрография, мрт органов малого таза. Какие еще анализы необходимы для первичного приема и на какой день цикла лучше к Вам записаться?

Вовк Людмила Анатольевна:

24.11.2015

Добрый день.

Вы выбрали очень правильную тактику. Конечно можно и нужно получить яйцеклетки и заморозить яйцеклетки и/или эмбрионы (если есть партнёр, с которым Вы планируете беременность)

Список необходимых анализов ниже:

Обязательные обследования для супруги:
1. Гормоны  крови на 2-4 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол,  пролактин, АМГ, ингибин В, ТТГ, Т4  свободный, АТ-ТГ, АТ-ТПО, ДГА-сульфат,  свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон,  кортизол; (6 месяцев);
2. ПЦР-мазок  на ВПЧ 16 и 18 типов; ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ;  (6 месяцев);

3. Посев  на хламидии, микоплазму, уреаплазму с  определением чувствительности к  антибиотикам (6 месяцев)

         Посев на флору  из цервикального канала с чувствительностью  к антибиотикам; (6 месяцев);

4. Кровь на: IgG и IgM краснухе, токсоплазме, ВПГ I и II типов, ЦМВ; (6 месяцев)

         Группа крови,  резус-фактор (при отрицательном -  Антитела к резус-фактору) - бланк пожизненно Гомоцистеин; (6 месяцев)

         RW  (РПГА), анти-ВИЧ антитела, HBs-ag,  анти-HBcor-антитела (IgG, IgM), анти-HBe-антитела (IgG, IgM), анти-HCV антитела (IgG, IgM), определение  антигена к ВПГ 1 и 2 типов (3  месяца);

Коагулограмма: фибриноген,  АЧТВ, МНО, Тромбиновое время, ПТИ,  антитромбин III; Д-димер; Волчаночный  антикоагулянт; (1 месяц)

5. Мазок на онкоцитологию с шейки матки;  кольпоскопия (1 год);
6. УЗИ  щитовидной железы; (1 год)
7. УЗИ молочных желез или маммография (возраст  старше 35 лет) до 11 дня цикла, с результатом  - консультация маммолога; (1 год)
8. ЭКГ,  Флюорография (1год);
9. Заключение  терапевта - лечение методом ЭКО и  вынашивание беременности не противопоказано  (1 год);
10.Кариотип - рекомендован к сдаче (кровь из вены, сдавать после легкого  завтрака) – бланк пожизненно

Обязательные обследования для супруга:
1.Спермограмма+МАР-тест; фрагментация ДНК сперматозоидов (6 месяцев);
2.ПЦР-мазок на ВПЧ 16 и 18 типов; ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ; (6 месяцев)
Посев на хламидии, микоплазму, уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (6 месяцев)
Мазок на флору; (6 месяцев);
3.RW (РПГА), анти-ВИЧ антитела, HBs-ag, анти-HBcor-антитела (IgG, IgM), анти-HBe-антитела (IgG, IgM), анти-HCV антитела (IgG, IgM), определение антигена к ВПГ 1 и 2 типов (3 месяца);
4.Группа крови, резус-фактор – бланк пожизненно;
5.Кариотип - рекомендован к сдаче (кровь из вены, сдавать после завтрака),

Приходите на 6/7 дц. При хороших результатах анализов мы сможем в этом же цикле провести пункцию

С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01

Посмотреть ответ

Евгения, 27, Москва:

22.11.2015

Юлия Андреевна, добрый день!
У меня такой вопрос: можно ли диагностировать беременность до задержки менструации? Если да, то каким образом?
На данный момент присутствуют такие симптомы как тошнота, иногда целыми днями, грудь немного болит и стала немножко больше, упадок сил бывает раньше чем было раньше, быстрая утомляемость. До начала менструации 7 дней, но хотелось бы знать раньше.

Фетисова Юлия Андреевна:

24.11.2015

Здравствуйте.

Нужно сдать анализ крови на ХГЧ, не ранее, чем за 3 дня до даты предполагаемой менструации или не ранее 11 дня после овуляции

Фетисова Юлия Андреевна

Врач-репродуктолог отделения лечения бесплодия и ЭКО

Перинатального Медицинского Центра

Группы компаний "Мать и Дитя"

Мобильный +7(926)562-40-99, доступен WhatsApp

Регистратура ЭКО +7(495)331-45-27

Call-центр ПМЦ +7(495)331-85-10

Посмотреть ответ