Вопрос-ответ – страница 1899
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Наталья:
23.10.2014
Здравствуйте! На сроке 16 недель сдала анализ - риск синдрома дауна повышен 0,321 %, причем АФП - 0,56 МоМ, ХГЧ - 1,63 МоМ. До 15 недель колоа ХГЧ по 2000ед. 2 раза в неделю. Могло это повлиять на анализ? Генетик все равно дал направление на прокол, если врач на УЗИ что-нибудь заподозрит. УЗИ в 18 недель хорошее сказали -носовая косточка 4,7 мм, шейная складка - 2,7 мм, расщелин нет. Что делать дальше, прокол делать страшно! ПОМОГИТЕ!
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
На результаты скрининга действительно может повлиять любой процесс связанный с изменением уровня гормонов в организме. По УЗИ в 18 нед никто не измеряет длину носовых костей и уж тем более ТВП. Если вы воздерживаетесь от прокола сделайте УЗИ в 21-22 нед и подойдите на прием генетика.
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Наталья:
23.10.2014
Здравствуйте. Помогите пож-та разобраться в результатах 2-го скрининга. Мне 33 года, беременность 3-я, предстоящие роды 1-е. Срок по данным УЗИ 18 недель 2 дня, вес 60,75 кг.
AFP концентрация 24,70 U/ml медиана 41,16 МоМ 0,60 Коррект.МоМ 0,58
HCGb концентрация 21,19 ng/ml медиана 10.26 МоМ 2.07 Коррект.МоМ 1.87
При расчете неправильно указали мой возраст, состарили на 5 лет.
Результат
Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна 1:176
Значение риска наличия у плода синдрома Дауна 1:52
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Конечно ваш риск значительно увеличили из за неправильно указанного возраста, но у вас такое соотношение белков, что риск может быть высоким и с учетом истинного возраста, поэтому нужно связаться с лабораторией и попросить их пересчитать результаты с учетом вашего возраста. Если риск повторно будет высокий приезжайте на консультацию.
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Светлана:
23.10.2014
Здравствуйте, доктор!
Мне 31 год, вторая беременность (первый ребенок 4,5 года здоров), 62 кг, не курю.
Первый триместр:
УЗИ в 11 недель:
КТР - 43 мм
ТВП - 2 мм
Кости носа - 3 мм
БПР - 19 мм
ХГЧ- 1,16 Скорр.МоМ (48,4 при норме от 13 до 128)
РАРР-А - 0,51 Скорр.МоМ (1,1 при норме от 0,7 до 7,1)
Биохимический риск+NT - 1:175 (!!!)
Двойной тест - 1:496
Возрастной риск - 1:543
Трисомия 18+NT менее 1:10000
В 13,3 недель повторное УЗИ:
КТР - 81 мм
ТВП - 1,3 мм (!!! мерял тот же доктор)
БПР - 27
Кости носа - 4 мм.
Второй триместр:
УЗИ в 16 недель в институте генетики (доктор Бабаева О.И.): все размеры плода соответствуют сроку, кости носа - 5 мм, врожденных пороков развития не обнаружено. Гипертонус задней стенки.
Скрининг делала дважды:
В 16 недель (инст.генетики) - АФП 0,57 МоМ, ХГЧ 0,69 МоМ.
Риск по АФП 1:303, Риск по ХГЧ 1:4080. Комбинированный риск СД 1:2348
В 17 недель (инвитро) - АФП 0,97 МоМ, ХГЧ 0,76МоМ, Эстриол 0,98МоМ.
Риск для Тр.21 1:3454, Возрастной 1:644, Дефекта НТ менее 1:10000
Валентина Анатольевна, порекомендуйте пожалуйста дальнейшую тактику исследований.
Есть ли необходимость сейчас (идет 19 неделя) делать инвазивную диагностику, или сначала лучше сделать экспертное узи в 21-22 недели (планирую записаться к доктору Мальмберг в ПМЦ)?
Сможет ли хороший результат такого УЗИ (отсутствие видимых пороков), отменить необходимость амниоцентеза?
С уважением,
Светлана
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
ТВП-2мм не является увеличением , но поскольку эти показатели несколько приближаются к пороговым значениям ТВП и по скринингу значения РАРР располагаются по нижней границе нормы, поэтому расчет риска с учетом ТВП получился высоким. Сходите на консультацию врача.
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Таня:
23.10.2014
Здравствуйте. Помогите пожалйста у меня такая ситуация: на 18 неделе обнаружили ЕАП (единственная артерия пуповины), а все показатели в норме. На 21 неделе сделала узи в пренатальном центре роддом № 27 там тоже сказали все в норме, ребенок развивается как положено. Сдавала скрининг в 1 и во 2 ом триместре - низкий риск. Как Вы думаете какие прогнозы в дальнейшем у ребенка. Стоит ли делать кордоцентоз.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Если данные скринингов в норме и по УЗИ кроме ЕАП других изменений нет, риск хромосомных нарушений плода незначительный, но поскольку ЕАП является пусть незначительным , но риском хромосомной патологии плода ,врачи всегда предлагают инвазивную диагностику. Если вам сложно принять решение сходите еще раз на конс. генетика.
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
КСЕНИЯ:
23.10.2014
Здравствуйте! Мне 25 лет, третья беременность, роды будут вторые. На сроке 6-7 недель перенесла опоясывающий герпес или опоясывающий лишай. мне сказали, что это одно и то же. Сделала скрининг на 12 нед. Помогите с результатами. очень преживаю.
РАРР-А 3.63 мЕд/мл. Скорр.МоМ 1.06.
ХГЧ 83.1 нг/мл. Скорр.МоМ 1.47.
Шейная складка 0.9 мм. 0.60 МоМ.
Трисомия 18 + NT
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Скрининг у вас хороший, УЗИ по шейной складке тоже, но первый скрининг не отражает рисков пороков развитияю Учитывая, что вы перенесли герпес zoster в первом триместре обязательно сдайте второй скрининг + УЗИ в 16-18 нед. и потом УЗИ в 21-23 нед.
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Мария:
23.10.2014
Здравствуйте! Мне 32 года. Нахожусь на 14 неделе беременности, сыну 11 лет. В период в 11-12 недель проходила 1 скрининг. Результаты:Возрастной риск 1:603, значение риска у плода 1:350(!!!). HCGb 126,26 ng/mL, медиана 47,17, МоМ 2,68, Коррект. МоМ 2,66 Эту цифру обвели в кружок. Скажите, пожалуйста, что означает эта цифра? Что влияет на её увеличение? Результат скрининга: низкий риск. Заранее спасибо за ответ.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
У вас есть увеличение гормона плаценты по скринингу и риск с-ма Дауна имеет значения порогового риска, что бы разобраться с результатами вам в любом случае нужно идти на прием к врачу, так как меня еще смущают сроки сдачи скрининга.
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Посмотреть ответ