Вопрос-ответ – страница 1719
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Валентина:
23.10.2014
Здравствуйте!Помогите пожалуйста! У меня (-) резус фактор, у мужа (+).На 28 неделе беременности делала иммунизацию антирезусным иммуноглобулином. Через 2 недели титр антител составил 1:64,на данный момент прошло около 1,5 мес. Сейчас титр антител 1:128! Данные узи недельной давности - хорошие. КТГ 7-8 баллов. Могут ли быть привитые антитела в таком количестве? Или речь уже идет о конфликте?
спасибо.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Валентина!
Да, выявленные у Вас в крови антитела являются результатом проведенной иммунизации. Беспокоиться по этому поводу не стоит.
С уважением, редакция сайта.
Посмотреть ответ
Да, выявленные у Вас в крови антитела являются результатом проведенной иммунизации. Беспокоиться по этому поводу не стоит.
С уважением, редакция сайта.
Посмотреть ответ
Ирина:
23.10.2014
срок 21 неделя беременности у меня резус- у мужа резус+,в 18 недель титр антител был 1:8 врач назначила пить курантил,пропила 5 дней, легла в больницу анализ показал титр антител 1:16, в больнице капали пентаксифиллин с глюкозой после чего анализ показал титр 1:64, кровь была отправлена на станцию переливания крови анализ показал что обнаружены неполные антитела системы Rh-H титр 1:64, подскажите что делать? и как это может сказаться на малыше?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Ирина!
Нарастание титра Rh-антител говорит о прогрессировании резус-сенсибилизации. Возможное осложнение резус-сенсибилизации - это гемолитическая болезнь плода.
На данном этапе необходимо следить за динамикой титра антител и ультразвуковыми маркерами гемолитической болезни плода (размеры печени плода, скорость кровотока в средне-мозговой артерии и др.). При появлении маркеров (если нет возможности проконсультироваться ранее и сделать экспертное УЗИ) Вам необходима консультация в специализированном учреждении, в котором есть врачи акушеры-гинекологи, занимающиеся непосредственно проблемами резус-сенсибилизации и гемолитической болезни плода.
Лекарственных препаратов, с помощью которых возможно лечение резус-сенсибилизации не существует (возможна только ее профилактика у пациенток с резус-отрицательной группой крови при отсутствии антител), поэтому курантил и пентоксифиллин с этой целью не применяются, скорее всего Вам их назначила по другим причинам. Сейчас, если по данным УЗИ все параметры в норме, беспокоиться Вам не о чем, необходимо только динамическое наблюдение.
С уважением, редакция сайта.
Посмотреть ответ
Нарастание титра Rh-антител говорит о прогрессировании резус-сенсибилизации. Возможное осложнение резус-сенсибилизации - это гемолитическая болезнь плода.
На данном этапе необходимо следить за динамикой титра антител и ультразвуковыми маркерами гемолитической болезни плода (размеры печени плода, скорость кровотока в средне-мозговой артерии и др.). При появлении маркеров (если нет возможности проконсультироваться ранее и сделать экспертное УЗИ) Вам необходима консультация в специализированном учреждении, в котором есть врачи акушеры-гинекологи, занимающиеся непосредственно проблемами резус-сенсибилизации и гемолитической болезни плода.
Лекарственных препаратов, с помощью которых возможно лечение резус-сенсибилизации не существует (возможна только ее профилактика у пациенток с резус-отрицательной группой крови при отсутствии антител), поэтому курантил и пентоксифиллин с этой целью не применяются, скорее всего Вам их назначила по другим причинам. Сейчас, если по данным УЗИ все параметры в норме, беспокоиться Вам не о чем, необходимо только динамическое наблюдение.
С уважением, редакция сайта.
Посмотреть ответ
Светлана Сарбанди:
23.10.2014
Добрый день,
у меня была первая беременность, которая закончилась смертью плода в утробе матери на 39 неделе беременности. Я живу в Германии и немецкие врачи поставили следующий диагноз после обследования: ребенок здоров, проблема была в плаценте, в состоянии ее ворсинок, которые снабжали ребенка кислородом. При этом ребенок имел совершенно нормальный рост и вес. Во время беременности не было никаких проблем, сердцебиение ребенка было нормальным, у меня не было найдено никаких заболеваний и инфекций.
Вопрос в следующем: почему могла возникнуть подобная проблема с плацентой? Можно было диагностировать в процессе беременности и как?
Какие рекомендации для следующей беременности?
Спасибо заранее,
Светлана Сарбанди
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Светлана. Заочно комментировать Вашу ситуацию, к сожалению, невозможно.
С уважением, редакция сайта
Посмотреть ответ
С уважением, редакция сайта
Посмотреть ответ
Тамила:
23.10.2014
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 27 лет, было 4 беременности:
1) Анэмбриония на сроке 6-7 недель-выскабливание; 2007г.
2) Кистозная гигрома шеи плода на сроке 14-15 недель; -выскабливание-2008г.
3) Самопроизвольный выкидыш на сроке 4-5 недель;-медикаментозный аборт-2008г.
4) Ретроплацентарная гематома, повышенное содержание лейкоцитов в моче, делали УЗИ почек- удвоенная лоханка левой почки. В итоге внезапное преждевременное излититие амниотической жидкости на сроке 15-16 недель (сам плод развивался нормально)-выскабливание-2011г.,апрель.
У меня группа А-, у мужа А+.
После последнего выскабливания врач посоветовал обратиться к генетику. Скажите мне, прошу Вас, есть ли у меня шанс выносить и родить здорового малыша? Очень сложно было писать и очень устала. Простите за сентиментальность. Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Тамила. Вы не указываете, проводилось ли какое-либо обследование после прерывания беременностей или на этапе подготовки к беременностям. Вам необходимо тщательное обследование (включающее не только консультацию генетика, но и обследование на внутриутробную и половые инфекции, иммунологические маркеры невынашивания беременности, дефекты генов гемостаза и т.д.). Также необходимо исследование крови на наличие резус-антител.
С уважением, редакция сайта
Посмотреть ответ
С уважением, редакция сайта
Посмотреть ответ
Анна:
23.10.2014
Здравствуйте. У меня вторая группа крови, резус отрицательный. По медицинским показаниям на 19 неделе был проведен амниоцентез, после чего ввели иммуноглобуллин. Через 2 недели (в срок 21 нед) после амнио анализ на аллоиммунные антитела показал титр 1:8. До амниоцентеза антител не было. Вопрос - означает ли наличие алоиммунных антитет угрозу для плода или это реакция на введение иммуноглобуллина? Что делать для сохранения беременности? Необходима ли повторная инъекция на 28 нед.? Спасибо заранее за ответ
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Анна!
Безусловно, появление антител произошло в ответ на введение антирезус-иммуноглобулина, поэтому опасности для развития плода эти антитела не представляют. Более того, после введения иммуноглобулина, следить за титром антител смысла не имеет, т.к. они теряют свою диагностическую значимость и их наличие говорит лишь о проведенной профилактике. Повторное введение антирезус-иммуноглобулина необходимо через 11 недель после первого (т.е. в Вашей ситуации - в 32 недели беременности). Следующее введение иммуноглобулина - уже после родов, если у новорожденного будет лабораторно подтвержден положительный резус-фактор.
С уважением, редакция сайта.
Посмотреть ответ
Безусловно, появление антител произошло в ответ на введение антирезус-иммуноглобулина, поэтому опасности для развития плода эти антитела не представляют. Более того, после введения иммуноглобулина, следить за титром антител смысла не имеет, т.к. они теряют свою диагностическую значимость и их наличие говорит лишь о проведенной профилактике. Повторное введение антирезус-иммуноглобулина необходимо через 11 недель после первого (т.е. в Вашей ситуации - в 32 недели беременности). Следующее введение иммуноглобулина - уже после родов, если у новорожденного будет лабораторно подтвержден положительный резус-фактор.
С уважением, редакция сайта.
Посмотреть ответ
Татьяна:
23.10.2014
Добрый день!
У меня на диагностирована ИЦН на 18 неделях, при это шейка была 14мм, внутренний зев открыт на 7мм, были наложены швы и установлен пессарий. Сейчас 22 недели. Какие в среднем прогнозы в таких ситуациях? Какие рекомендации по режиму?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Татьяна!
Предпринятые в Вашей ситуации меры у большинства пациенток позволяют сохранить беременность и пролонгировать ее до доношенного срока (швы и пессарий при дальнейшем благоприятном течении беременности снимаются в 36 недель). Вам необходимо выполнять рекомендации лечащего врача (токолитическая терапия, режим - физический и половой покой).
С уважением, редакция сайта.
Посмотреть ответ
Предпринятые в Вашей ситуации меры у большинства пациенток позволяют сохранить беременность и пролонгировать ее до доношенного срока (швы и пессарий при дальнейшем благоприятном течении беременности снимаются в 36 недель). Вам необходимо выполнять рекомендации лечащего врача (токолитическая терапия, режим - физический и половой покой).
С уважением, редакция сайта.
Посмотреть ответ