Вопрос-ответ – страница 1671
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Марина:
23.10.2014
Здравствуйте! Огромное спасибо за консультации. Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. Срок беременности 12 недель. Низко расположена плацента и прикреплена к задней стенке, где ранее была миома (лапораскопия 1,5 г. назад). Может ли быть гипертонус 1-й степени (установлен по УЗИ и по осмотру) из-за данной особенности , или это формируется какой-нибудь порок плода? По УЗИ все остальное в норме. В 6 недель по УЗИ гипертонуса не было.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте, Марина. Участок гипертонуса не говорит о формировании какого-либо порока плода.
Кабанова Т.И., врач акушер-гинеколог. зав.отделением
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Светлана:
23.10.2014
Добрый день!
У меня отрицательный резус фактор, у мужа положительный. Беременность первая, срок 26 недель. Врач в ЖК сказал, что на 27 неделе надо сдать анализ крови на антитела и если их нет (а до этого их не было), то на 28 неделе надо сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина, причем американского. В Московских аптеках про такой и не слышали, а в интернете последние ссылки на него датируются 2006 годом. Этот препарат не дешевый и врач сказал, что если деньги позволяют, то можете купить, а если нет, то инъекцию делать не будем. Но вопрос не в деньгах, с этим проблем нет, хотелось бы только разобраться, действительно ли надо делать эту процедуру именно во время беременности, или можно в первые сутки после родов чтобы не навредить ребенку. И делают ли эту инъекцию в вашем центре, если да, то какой препарат используют?
Заранее спасибо за ответ.
Светлана
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте, Светлана. Действительно, при отсутствии резус-антител вводится антирезусный гаммаглобулин на сроке 28 недель, а затем, в первые 72 часа после родов при наличии у новорожденного резус-положительной крови. Это эффективная профилактика развития резус-конфликта в последующие беременности. В ПМЦ осуществляется введение вакцины ГиперРОУ-Ди.
Херсонская Е.Б., врач акушер-гинеколог, к.м.н., зам.глав.врача
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Катя:
23.10.2014
Добрый день! По УЗИ на 22 нед. (плацента с расширением межворсинич. пространства) врач предположил перспективу плацентарной недостаточности. Прописал кучу лекарств (10 наименований, в первую очередь лекарства для печени почему-то) для профилактики. В результате приема только Вобэнзима и Магне возникла тошнота и сильный понос. Остальные лекарства даже не начинала. Диабета нет, сахар в норме.
Вопрос: что такое плацентарная недостаточность, ее причины? на основании чего ставится такой диагноз, какова опасность для ребенка и каким должно быть лечение?
Заранее спасибо.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Уважаемая Катюша, добрый вечер.
Спешу Вас успокоить, что расширенное межворсинковое (межворсинчатое)пространство не является достоверным критерием для диагностики плацентарной недостаточности, и тем более, для назначения массивной медикаментозной терапии.
Диагностика недостаточности плаценты сложна. Ведущими методами исследования являются: клинический, ультразвуковой, гормональный.
Как видите, Вам необходима серьезная консультация акушера - гинеколога, хороший ультразвуковой мониторинг.
Мы рады Вам помочь.
Желаю удачи.
С уважением Татьяна Григорьевна Ощановская
врач высшей квалификационной категории акушер - гинеколог и ультразвуковой диагностики
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Наталия Г.:
23.10.2014
Добрый день!
Мне 39лет, У меня 11 недель беременности.На УЗИ в 7нед. ставили гематому в матке и гипертонус,врач сказала не волноваться, это часто бывает на ранних сроках.В ЖК ничего не обнаружили, кроме "рыхлости матки".Все анализы как у "космонавта".
На 10 неделе пошли скудные коричневые выделения,болей нет.Направили в стационар с подозрением на выкидыш.Обследовали визуально,сказали есть эррозия,а УЗИ показало :размер эмбриона 2,7см,ворот.пространство 0,19,сердце и активность +, хорион на передней стенке, нижний край перекрывает внутр.зев и выше внутр.зева(размеров нет), отслойка1,8х04см, тонус миометрия повышен в зоне передней стенки. Никаких гематом не нашли. Заключение -берем-ть прогрессирует, краевое предлежание хориона, отслойка плодного яйца, гипертонус миометрия. Лечили но-шпой,папаверином.
Еще один раз были выделения коричневые(немножко), посмотрели. сказали, что на шейке есть пилип, он и кровит. А вначале говорили, что кровили остатки отслойки.
Сейчас дома, лежу,чувствую себя хорошо, больше страха натерпелась в больнице.Назначили : дюфастон,курантил,витамины,покой.
Мои вопросы:1. Что всё-таки кровило?
2.Есть ли опасность для прерывания?
3.Насколько необходимо пить таблетки,не хочу вредить ребенку.
4.Поможет ли прописанное лечение,если его полностью соблюдать?
5. Врач ЖК сказала сделать скрининг-тест по крови и УЗИ(частичное для замеров каких-то).Мне это нужно?Наследственность хорошая,заболеваний ни у меня ни у мужа никаких нет.
6.Можете ли вы в центре сделать мне полное обследование и дать заключение?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте, Наталия. 1.Гематома - это следствие отслойки плаценты. Кровяные выделения, скорее всего, были именно из-за отслойки плаценты. Однако наличие полипа так же может вызывать кровяные выделения. В каждом случае причину может назвать врач на приеме. 2. если сейчас нет болей в животе, кровяных выделений, то угрозы прерывания в настоящий момент нет. 3. Прием лекарственных препаратов необходим, т.к. в случае отказа от их приема может повториться угроза прерывания беременности. 4. Пренатальный скрининг назначается всем пациенткам. В Вашем случае он необходим, т.к. все женщины после 35 лет попадают в отдельную группу риска по генетической патологии. 5. Вы можете пройти полное обследование в ПМЦ с заключением. Ждем Вас!
Херсонская Е.Б., врач акушер-гинеколог, к.м.н., зам.глав.врача
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Анастасия:
23.10.2014
Здравствуйте!Мне 21 год,за мужем!У меня отрицательный резус фактор,а у мужа положительный.Скажите пожалуйста, как можно объяснить то, что после интимной близости с мужем, у меня происходит вздутие живота, колики и тянущая боль в правом и левом придатках (где-то через 3 часа боли утихают), можно ли в этом случае забеременеть,выносить, родить здорового ребёнка? На сколько это может быть опасно лично для меня? Зараранее огромное спасибо!
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте, Анастасия. Резус-отрицательная кровь не связана с Вашими жалобами. Заочно поределить причину Вашего состояния невозможно, необходим осмотр, УЗИ, анализы.
Кабанова Т.И., врач акушер-гинеколог, зав.отделением
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Лариса:
23.10.2014
Здравствуйте! Мне 28 лет. Первая беременность.
В 9 недель беременности сдала анализы на гормоны ТТГ (4,27 мМЕ/л) и СТ4 (14,45 пмоль/л). Нормы гормонов ТТГ 0,27-4,20; СТ4 12-22. УЗИ паталогии щитовидной железы не выявлено. До беременности проблем не было. Эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотиреоз, ожирение 1 степени неустановленного генеза (вес 82 кг при росте 164 см.). В настоящее время (23 недели беременности) принимаю L-тироксин 50 мкг и Йод Баланс 200 мкг, результаты анализов ТТГ 2,37 мМЕ/л) и СТ4 (14,18 пмоль/л). Эндокринолог при назначении несколько сомневалась в нужной дозе. Пока остановилась на 50 мкг. Но я читала, что норма ТТГ ниже 2 мМЕ/л. Необходимо ли увеличивать дозу приема L-тироксина? Каковы нормы гормонов ТТГ и СТ4 при беременности?
С благодарностью за ответ,
Лариса
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте, Лариса. Норма ТТГ во время беременности ниже 2,5 мМЕ/л. В настоящий момент корректировка дозы не нужна. Необходим динамический контроль за уровнем гормонов.
Дорохова О.В., врач-терапевт
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ