Вопрос-ответ – страница 1668
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Надежда Юрьевна:
23.10.2014
Срок моей беременности 34 недели. Диагноз: Уплотнение створок митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана до 5 мм., метральная регургитация 1 ст., трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Межпредсердная перегородка в средней трети истончена. Лоцируется небольшой (шириной у основания 3 мм.) неотчетливый лево-правый шунтирующий кровоток. Вероятно, функционирующее овальное окно.
А также преждевременное старение плаценты. Показаны роды в спецроддоме.
Пожалуйста порекомендуйте, к какому из ваших специалистов обратиться для заключения контракта на роды. Нужен ли акушер-гинеколог с кардиологической специализацией.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте. Перед заключением контракта Вам необходима консультация врача-кардиолога ПМЦ.
Дорохова О.В., врач-терапевт
Посмотреть ответ
Дорохова О.В., врач-терапевт
Посмотреть ответ
Валетта:
23.10.2014
Доктор, здравствуйте! Я сейчас на шестом месяце беременности (уже вот-вот буду на седьмом). У нас будут двойняшки-мальчишки. Беременность протекает без особых осложнений, хотя бывают боли в спине, судороги в спине, головные боли и головокружения. Мне только что сделали операцию на сердце и вставили кардиостимулятор. Скажите, смогу ли я рожать с таким слабым сердцем в ПМЦ?
И еще вот что: меня третий день преследует запах спирта из мочи. Что это может быть? Не писают ли это детишки? Извините за интимные подробности! Сахарного диабета у меня нет ( я сдавала общий анализ крови и биохимический анализ крови. Спасибо.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Валетта. 1)Перед решением вопроса о возможности родов в ПМЦ Вам необходимо попасть на консультацию к кардиологу ПМЦ. Возможно, Вам потребуется присутствие на родах врача-кардиолога. 2)Для уточнения причины запаха мочи, сдайте общий анализ мочи и посетите врача-терапевта.
Дорохова О.В., врач-терапевт
Посмотреть ответ
Дорохова О.В., врач-терапевт
Посмотреть ответ
Наталья,24:
23.10.2014
ДОброго дня. Сегодня был катастрофический по кол-ву проплаканных слёз,потраченных нервов день. Столько всего не было за всю беременность,которая протекала идеально. В моей ЖК после того как я сделала УЗИ и врач посмотрел на заключение и увидел диагноз - дал направление на госпитализацию. По УЗИ все параметры соответствуют норме(34 недели),кроме живота ребенка. Он соответствовал 32 неделям,т.е. отставал на 2 недели. Написали в обменке и в заключении Гемодинамическое отклонение 1Б степени, СЗПР(ассиметрич). На мои вопросы,можно ли я буду приезжать на процедуры а на ночь уезжать домой - мне сказали что категорически нет,что степень Б - это опасно,что не дай Бог что случится ночью(можно подумать что ночью мне делали бы УЗИ и КТГ)и тогда вина будет только на мне! Муж,видя мою истерику,забрал от туда. Мы решили поехать к УЗИсту,у которого я давно делала УЗИ и доверяю ему на 100%. По показаниям он сделал круглые глаза и сказал,что никаких оснований для подобного диагноза не видит,что ребенок(девочка) развивается в пределах нормы и никаких отклонений в развитии нет! Показатели БПР головы 86мм, Лобно-зат.разм. 108мм. Окр.Гол. 304мм, окр.живота 272мм,длина бедра 62мм, костей голени 54мм,плеча 53мм, предплечья 50мм. Сердцебиение ритмичное 156 уд.мин. ПМП 1942гр. Когда еще в ЖК после вердикта врача делала КТГ - оно хорошее было. Данные Допплерометрии(у моего УЗИста)Артерия пуповины ИР-0,82 ПИ-1,72 СДО-5,45. Аорта плода 0,79/1,9/4,76. Среднемозговая артерия 0,51/0,67/2,04. Маточная артерия справа 0,41/0,59/1,7. Маточная артерия слева 0,44/0,62/1,78. Скажите,как же так могло получиться,что меня до истерики довели диагнозом и запугали последствиями,а на самом деле никаких отклонений нет!!! Что мне делать? Естественно осадок остался и всякие мысли бродят!Аппарат УЗИ в ЖК старенький,ведь могло из-за этого неверно помериться что-то? УЗИст написала диагноз исходя из этого,а врач не видит же данных,а читает диагноз и дает заключение. Хотя я путем нехитрых вычислений перевела ОЖ в диамерт и получились примерно одинаковые результаты между этими двумя УЗИ. Как так может быть что в ЖК это был повод для паники,а в современном центре абсолютной нормой. Стоит ли мне паниковать или действительно нет повода для беспокойства? Я не курила и не курю,вес в норме,сама здорова,самочувствие отличное. Ребенок активен,шевеления регулярные,КТГ,как уже сказала сегодняшнее в той же ЖК норма!"
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Уважаемая Наталья, добрый день!
В вашей ситуации необходимо успокоится. Я думаю вы слышали, что внутриутробно плод растет скачкоообразно. И по одному УЗИ исследованию делать заключение о замедлении внутриутробного роста плода рано.
Фетометрические параметры (размеры плода) имеют индивидуальные колебания, так называемые процентильные значения. Те параметры которые вы указали могут быть у плода при сроке беременности от 30 до 36 недель- и все это норма. В данной ситуации оправдан ультразвуковой контроль через 2 недели. И только тогда можно будет с уверенностью сказать есть замедление внутриутробного роста плода или нет. Единственное, что меня смущает , это индекс резистентности в артериях пуповины. В сроке 34 недели он не должен превышать 0,75, а у Вашего малыша он 0,82. Возможно это связано с оборудованием на котором проводилось исследование в женской консультации. Но такие цифры ИР требуют динамического контроля через 1-2 дня. Поэтому Вам необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование в условиях современного центра, для того чтобы развеять все Ваши сомнения. Врачи отделения ультразвуковой диагностики нашего центра рады будут помочь Вам в этом вопросе.
Желаю Вам удачи.
С уважением Татьяна Григорьевна Ощановская.
Врач высшей квалификационной категории, акушер - гинеколог и ультразвуковой диагностики
Посмотреть ответ
В вашей ситуации необходимо успокоится. Я думаю вы слышали, что внутриутробно плод растет скачкоообразно. И по одному УЗИ исследованию делать заключение о замедлении внутриутробного роста плода рано.
Фетометрические параметры (размеры плода) имеют индивидуальные колебания, так называемые процентильные значения. Те параметры которые вы указали могут быть у плода при сроке беременности от 30 до 36 недель- и все это норма. В данной ситуации оправдан ультразвуковой контроль через 2 недели. И только тогда можно будет с уверенностью сказать есть замедление внутриутробного роста плода или нет. Единственное, что меня смущает , это индекс резистентности в артериях пуповины. В сроке 34 недели он не должен превышать 0,75, а у Вашего малыша он 0,82. Возможно это связано с оборудованием на котором проводилось исследование в женской консультации. Но такие цифры ИР требуют динамического контроля через 1-2 дня. Поэтому Вам необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование в условиях современного центра, для того чтобы развеять все Ваши сомнения. Врачи отделения ультразвуковой диагностики нашего центра рады будут помочь Вам в этом вопросе.
Желаю Вам удачи.
С уважением Татьяна Григорьевна Ощановская.
Врач высшей квалификационной категории, акушер - гинеколог и ультразвуковой диагностики
Посмотреть ответ
Екатерина, 31:
23.10.2014
Добрый день!
Прошу Вас помочь разобраться с действиями и их последовательностью:
1. При диагозе "предлежание плаценты" на сроке в 24 недели - является ли это основанием для выдачи больничного листа беременной?
2. Если сохраняется предлежание плаценты на сроке 28-29 недель - является ли это показанием для госпитализации? На каком сроке проводится плановая госпитализация с диагнозом "предлежание плаценты"?
3.Могут ли потенциальные проблемы, связанные с предлежанием (например, кровотечение), спровоцировать сенсибилизацию по резусу (мать отрицательная, отец положительный)?
Заранее благодарю за ответ.
И с наступающим праздником 8 марта!
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Екатерина.
1.Предлежание плаценты на сроке 24 недели не является показанием для выдачи больничного листа. 2. Госпитализация с диагнозом "предлежание плаценты" показана в 30 недель беременности до родов. 3. Резус-сенсибилизация не связана с предлежанием плаценты, однако, при развитии кровотечения, риск развития резус-сенсибилизации повышается
Херсонская Е.Б., врач акушер-гинеколог, к.м.н., зам. глав.врача
Посмотреть ответ
1.Предлежание плаценты на сроке 24 недели не является показанием для выдачи больничного листа. 2. Госпитализация с диагнозом "предлежание плаценты" показана в 30 недель беременности до родов. 3. Резус-сенсибилизация не связана с предлежанием плаценты, однако, при развитии кровотечения, риск развития резус-сенсибилизации повышается
Херсонская Е.Б., врач акушер-гинеколог, к.м.н., зам. глав.врача
Посмотреть ответ
Аня:
23.10.2014
Здравствуйте. После ЭКО на третьей недели после подсадки была на у УЗИ , посадное яйцо неправильной формы, эмбрион отчётливо не виден. Чувствую себя хорошо. Что меня ждёт, надежды, уже ни какой? Спасибо.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Анна. На третьей неделе после переноса эмбриона обычно не видно. Эмбрион начинает визуализироваться с 6-й недели беременности, т.е. через 4 недели после переноса. Так что не волнуйтесь, через неделю Вам нужно прийти на прием к своему врачу на УЗИ.
Удачи! Вовк Л.А., врач-репродуктолог отделения ЭКО
Посмотреть ответ
Удачи! Вовк Л.А., врач-репродуктолог отделения ЭКО
Посмотреть ответ
анна:
23.10.2014
здравствуйте! срок 30 недель .синусовая тахикардия до 127уд в мин. есть свежее обследования холтер и эхо-кг , по ним нет патологии. нужна консультация кардиолога по беременным и письменное заключение о родоразрешении в спец стационаре или физиолог роддоме. Вы даете такое заключение ирекомендации по анестезии( если кесарево). Спасибо.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Здравствуйте, Анна. Кардиолог Перинатального Медицинского Центра дает официальное заключение о выборе родильного дома и метода родоразрешения (в том числе и о методе анестезии).
Дорохова О.В., врач-терапевт
Посмотреть ответ
Дорохова О.В., врач-терапевт
Посмотреть ответ