Вопрос-ответ – страница 1521
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Ольга:
23.10.2014
прошла узи на сроке 32 недели, данные
бпр - 80мм 31 нед 3 дн
ож-85 мм 30 нед 5 дн
бедро 64мм 32нед.3 дн
дпр 32 нед.1 ден
лзр 96 мм 30 нед 5 дн
огол 88мм 31 нед.6дн
моз 38ии 32 нед
плечо 55мм 33 нед
предплеч 47 мм 33 нед 4 дн
голень 54 мм 31 нед 6 дн предполагаемая масса 1570, ромт 43 см
заключение : размеры плода соответствуют 32 нед
рубец на матке
зврп, ассиметричная форма,гипетрофия плода 1 степени
уз-признаки хвгп
миома тела матки с низкой локализацией узла и деформацией полости.
рекомендуют госпитализацию ...как мне быть? очень переживаю по поводу ХВГП ,ЗАРП и ассиметричной формы, хотя кардиотокография показывает 8 баллов и сдм - отсутствует.Как мне быть?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Уважаемая Ольга! Только безотвественный доктор не видя Вас, ничего не зная о течении Вашей беременности, не видя вашего малыша, а только на основании того, что Вы пишете будет отвечать на вопрос "как мне быть?". А наследство у Вас богатое: рубец на матке, миома матки, не все нравится докторам, что происходит с Вашим малышом. Мой Вам совет: либо доверьтесь докторам, которые Вами занимаются и делайте то, что они говорят, либо - приходите - будем разбираться. В любом случае - желаю здоровья Вам и Вашему малышу.
Врач отделения УЗД - Скворцова М.Н.
Посмотреть ответ
Врач отделения УЗД - Скворцова М.Н.
Посмотреть ответ
Дарья:
23.10.2014
Здравствуйте! Срок беременности 32 недели, сделала УЗИ, вопрос про плаценту - толщина 35 мм, степень зрелости 1, с множественными эхогенными включениями. Нормально ли это? Эхогенные включения это не опасно? Их надо как то контролировать в дальнейшем? Заранее спасибо.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Эхогенные включения в структуре плацента - это вариант нормы. Специально контролировать эту ситуацию не нужно.
Врач отделения УЗД - Скворцова М.Н.
Посмотреть ответ
Врач отделения УЗД - Скворцова М.Н.
Посмотреть ответ
Ольга:
23.10.2014
Подскажите пожалуйста на каком сроке между 22 и 26 неделей нужно делать узи, я не знаю точно, а врачи дают различную информацию. на каком сроке узи более информативно. Спасибо
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Уважаемая Ольга. Оптимальным для проведения УЗИ с целью детальной оценки анатомии плода является срок 22-23 недели беременности.
Врач отделения УЗД - Скворцова М.Н.
Посмотреть ответ
Врач отделения УЗД - Скворцова М.Н.
Посмотреть ответ
Елена:
23.10.2014
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Мой срок 20-21 неделя, сделала второе узи, поставили заключение: пуповина имеет два сосуда. Что это может быть?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
В норме пуповина имеет три сосуда ( две артерии и одну вену). Однако, в 0,5% случаев рождения ребенка обнаруживается два сосуда в пуповине ( артерия и вена). Так как в случае единичной артерии пуповины риск хромосомной патологии и пороков развития у плода несколько выше, чем в среднем в популяции, я Вам советую в 22-23 недели пройти еще раз УЗИ у специалиста высокого уровня на экспертном оборудовании и если все будет хорошо - советую забыть про два сосуда в пуповине, так как влияния на кровообращение и питание малыша это как правило не оказывает.
Врач отделения УЗД - Скворцова М.Н.
Посмотреть ответ
Врач отделения УЗД - Скворцова М.Н.
Посмотреть ответ
таня:
23.10.2014
Добрый день, у нас 22 недельки, вчера сделали доплер, плодо-маточный кровоток в норме но толщины палценты 44мм, чем это грозит, у меня очень высокий Д-димер 940 при норме 255, колю фрагмин 5000 ед. Чем для малыша опасна токая плацента?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Уважаемая Татьяна, добрый день.
В описанной Вами ситуации необходимо знать не только толщину плаценты, но и ее площадь.
В практике акушера - гинеколога часто встречается небольшая по площади, но увеличенная по толщине плацента. И бывает наоборот, тонкая, но занимающая значительную площадь, плацента. Проводя эхографическую оценку плаценты, обращаем главное внимание не только на ее толщину, но и ее функцию. Причем второе имеет большее значение. А о том, как работает плацента, мы с Вами можем судить только по результатам динамического акушерского наблюдения и серии ультразвуковых исследований. Учитывая необычное течение Вашей беременности, позвольте посоветовать Вам проходить обследования как акушерские, так и ультразвуковые в условиях современного акушерского центра.
Мы всегда рады прийти Вам на помощь.
Желаю удачи, радости и благополучия.
С уважением Татьяна Григорьевна Ощановская,
Врач высшей квалификационной категории,
акушер – гинеколог и ультразвуковой диагностики.
Посмотреть ответ
В описанной Вами ситуации необходимо знать не только толщину плаценты, но и ее площадь.
В практике акушера - гинеколога часто встречается небольшая по площади, но увеличенная по толщине плацента. И бывает наоборот, тонкая, но занимающая значительную площадь, плацента. Проводя эхографическую оценку плаценты, обращаем главное внимание не только на ее толщину, но и ее функцию. Причем второе имеет большее значение. А о том, как работает плацента, мы с Вами можем судить только по результатам динамического акушерского наблюдения и серии ультразвуковых исследований. Учитывая необычное течение Вашей беременности, позвольте посоветовать Вам проходить обследования как акушерские, так и ультразвуковые в условиях современного акушерского центра.
Мы всегда рады прийти Вам на помощь.
Желаю удачи, радости и благополучия.
С уважением Татьяна Григорьевна Ощановская,
Врач высшей квалификационной категории,
акушер – гинеколог и ультразвуковой диагностики.
Посмотреть ответ
елена:
23.10.2014
Добрый день! Пожалуйста, прокомментируйте: 1-ая беременность, дата посл. менстр. - 3 января 08г., срок беоемености 27 нед. 1 день Результаты исследования - ЧСС 154 уд./мин., бипариетальный размер 70 (27 нед), лобно-затылочный размер 96 (29 нед), длина бедренной кости 55 (29нед), длина плечевой кости 49 (29 нед), окружность головы 277 (28 нед), диаметр / окружность живота 222 (29 нед), размеры плода соответствуют 28-29 нед., масса 1057 гр., анатомия плода в норме. Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке типичное, плацента расположена по задней стенке матки, в дне на 65 мм выше внутреннего зева, толщина плаценты увеличена до 31мм, структура плаценты: диффузное утолщение. Степень зрелости 0-1, количество вод: норма. Пуповина имеет 3 сосуда. Область внутреннего зева не расширена. Длина шейки матки 35 мм. Допплерометрия: СДО мат. арт. =3,3-2,1 (норма 2,0), СДО аорта=5,9 (норма), СДО ср.мозг.арт.=2,8 (норма), СДО арт.пуп=2,8 (норма). Нарушение МПК 1а. Заключение - беременность 28-29 недель, головное предлежание. Есть ли повод для беспокойства? Мнения врачей разделилось - та, что делала УЗИ, говорит - все хорошо, поводов для беспокойства нет, никаких поводов для терапии нет. Врач в женской консультации как увидела, что написано напушение МПК - говорит надо лечиться, т.к. это может повлиять на малыша, предлагает прокапать актовегин и еще какие-то лекарства. В связи с чем очень интересно мнение Ваших специалистов. Заранее большое спасибо. Елена
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Уважаемая Елена, добрый день.
Хочу Вас немного успокоить.
Ваш малыш растет и развивается нормально. Толщина плаценты при сроке беременности 27 недель может быть от 22 мм до 37 мм - и все это норма. Понятие «диффузное утолщение плаценты» в ультразвуковой диагностике не существует. А оценка данных допплерометрии проведена не совсем корректно. На практике мы давно уже не пользуемся оценкой СДО. Предпочтение отдано ИР и ПИ. Они дают более достоверную информацию. Но и по результатам оценки СДО показатели кровотока в системе «мать-плацента-плод» находятся в пределах нормы. Как видите, причин для огорчения нет. А поскольку нет изменений со стороны плаценты и кровотока, то и проводить лечение нет никакой необходимости. Если после моего ответа у Вас остались какие-либо сомнения, приходите к нам. Мы всегда рады Вам помочь и ответить на все Ваши вопросы.
Желаю удачи, здоровья и радости
С уважением Татьяна Григорьевна Ощановская,
Врач высшей квалификационной категории,
акушер – гинеколог и ультразвуковой диагностики.
Посмотреть ответ
Хочу Вас немного успокоить.
Ваш малыш растет и развивается нормально. Толщина плаценты при сроке беременности 27 недель может быть от 22 мм до 37 мм - и все это норма. Понятие «диффузное утолщение плаценты» в ультразвуковой диагностике не существует. А оценка данных допплерометрии проведена не совсем корректно. На практике мы давно уже не пользуемся оценкой СДО. Предпочтение отдано ИР и ПИ. Они дают более достоверную информацию. Но и по результатам оценки СДО показатели кровотока в системе «мать-плацента-плод» находятся в пределах нормы. Как видите, причин для огорчения нет. А поскольку нет изменений со стороны плаценты и кровотока, то и проводить лечение нет никакой необходимости. Если после моего ответа у Вас остались какие-либо сомнения, приходите к нам. Мы всегда рады Вам помочь и ответить на все Ваши вопросы.
Желаю удачи, здоровья и радости
С уважением Татьяна Григорьевна Ощановская,
Врач высшей квалификационной категории,
акушер – гинеколог и ультразвуковой диагностики.
Посмотреть ответ