Вопрос-ответ – страница 148
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Елена, 34, Москва:
19.05.2017
Здравствуйте, уважаемая Людмила Анатольевна! Посоветуйте, пожалуйста, как правильно поступить. У нас с мужем бездетный брак. У мужа в первом браке детки есть, двое. Мальчик взрослый уже, 22 года и девочка 10 лет. Полноценные, слава Боженьке, и здоровые детки. В 2012 году у меня была внематочная беременность(левая труба), на сроке 5 недель удалили. В 2015 году, летом, посоветовала подружка хорошего гинеколога, у которого она наблюдалась, делали проверку труб. Провал! Снимки есть. Она сразу посоветовала отправляться на ЭКО. Но, как это часто бывает, проблемы, дела, заботы и т.д. ....2 года пролетели. В этом году решили серьёзно заняться этим! Очень хотим общего ребёнка. Помогите, пожалуйста, как правильно поступить и с чего начать? Заранее спасибо Вам! Очень ждём ответ.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
25.05.2017
Добрый день.
При планировании протокола Эко необходим родимо обследование согласно приказу 107н. Ниже список из обследований сроком действия 6 мес и более.
Для супруги:
-гормоны крови (5/7 дц): ФСг, лг, пролактин, амг, ттг, 17-ОН, тестостерон, кортизол, дга-сульфат,
-группа крови, резус-фактор, при отрицательном резус-факторе обязательно определение антирезусных антител (их титр может меняться);
сроком действия 1 год:
-мазок на онкоцитологию;
-кольпоскопия;
-УЗИ молочных желёз или маммография (если Вы старше 35 лет); при обнаружении патологии молочных желёз - консультация маммолога;
-УЗИ щитовидной железы;
-флюорография легких;
-консультация/заключение терапевта;
сроком действия 6 месяцев:
-TORCH - комплекс;
-посев на хламидии, микоплазму, уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам;
-ПЦР на ВПГ 1,2 типов, ЦМВ, ВПЧ 16 и 18 типы;
Какие анализы нужно подготовить супругу:
-группа крови, резус-фактор,
сроком действия 1 год:
-исследование эякулята спермограмма, Мар тест), фрагментация ДНК сперматозоидов;
сроком действия 6 месяцев:
- посев на хламидии, микоплазму, уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам;
- ПЦР на ВПГ 1,2 типов, ЦМВ, ВПЧ 16 и 18 типы;
С результатами этих обследований приходите на первичный приём. Записаться можно по телефону регистратуры +74953314527
Посмотреть ответ
При планировании протокола Эко необходим родимо обследование согласно приказу 107н. Ниже список из обследований сроком действия 6 мес и более.
Для супруги:
-гормоны крови (5/7 дц): ФСг, лг, пролактин, амг, ттг, 17-ОН, тестостерон, кортизол, дга-сульфат,
-группа крови, резус-фактор, при отрицательном резус-факторе обязательно определение антирезусных антител (их титр может меняться);
сроком действия 1 год:
-мазок на онкоцитологию;
-кольпоскопия;
-УЗИ молочных желёз или маммография (если Вы старше 35 лет); при обнаружении патологии молочных желёз - консультация маммолога;
-УЗИ щитовидной железы;
-флюорография легких;
-консультация/заключение терапевта;
сроком действия 6 месяцев:
-TORCH - комплекс;
-посев на хламидии, микоплазму, уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам;
-ПЦР на ВПГ 1,2 типов, ЦМВ, ВПЧ 16 и 18 типы;
Какие анализы нужно подготовить супругу:
-группа крови, резус-фактор,
сроком действия 1 год:
-исследование эякулята спермограмма, Мар тест), фрагментация ДНК сперматозоидов;
сроком действия 6 месяцев:
- посев на хламидии, микоплазму, уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам;
- ПЦР на ВПГ 1,2 типов, ЦМВ, ВПЧ 16 и 18 типы;
С результатами этих обследований приходите на первичный приём. Записаться можно по телефону регистратуры +74953314527
Посмотреть ответ
Наталья, 34, Дубна:
16.05.2017
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Пришли к вам в клинику для проведения ЭКО по направлению ОМС. Врач дала нам сроки 2 месяца что бы вступить в протокол (был подписан договор на этот срок), а если мы не успеваем, то наше направление будет аннулировано. Я хотела бы уточнить с чем связаны такие сроки? И что нам делать если не успеем? Мы не успеваем так как андролог назначил мужу лечение перед эко и у меня была гистероскопия по назначению врача, гистологию не успевают сделать (делала в своем в городе).
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
24.05.2017
Добрый день. В настоящее время время ведутся переговоры по поводу расширения сроков вступления в протокол, для таких пациенток, которым возможно требуется дополнительное лечение самой пациентке или ее супругу. По срокам вступления в протокол, уточняйте у своего лечащего врача.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Наталья, 31, Москва:
15.05.2017
Добрый день. Не можем забеременеть больше года. У мужа все ок. У меня не всегда овуляция (по фолликулометрии). Гормоны в порядке. Цикл 35+ дней.
Сдала биопсию. ВПЧ нет (проверили). Венерических заболеваний нет. Проходимость мат. труб еще не делала.
Пришла гистология. Заключение: гистологические признаки формирующегося гиперкератоза (лейкоплакии) шейки матки.
Является ли это противопоказанием к ЭКО сейчас (до лечения) или это противопоказание вне зависимости от проведенного лечения?
Сдала биопсию. ВПЧ нет (проверили). Венерических заболеваний нет. Проходимость мат. труб еще не делала.
Пришла гистология. Заключение: гистологические признаки формирующегося гиперкератоза (лейкоплакии) шейки матки.
Является ли это противопоказанием к ЭКО сейчас (до лечения) или это противопоказание вне зависимости от проведенного лечения?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
24.05.2017
Добрый день. Лейкоплакия- это факультативный предрак. При отсутствии лечения, заболевание может перерождаться в полноценную злокачественную опухоль – рак шейки матки. Поэтому без специфического лечение, дать разрешение на планирование беременности даже естественным путем, Вам не дадут. После лечения, онкогинеколог обычно дает разрешение на планирование и вынашивание беременности.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Дарья Мелешина, 28, Казань:
15.05.2017
Евгения Владиславовна, здравствуйте! Хотим с супругом с Вами проконсультироваться в отношении лечения бесплодия. В браке 5 лет, не предохраняемся, беременности никогда не было. Обследовались: у меня АМГ=0,9 год назад, правая труба не проходима в интрамуральном отделе, выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия, операций на яичниках никогда не было; у мужа - нормально подвижных сперматозоидов около 6%. Возможна ли он-лайн консультация? Поскольку мы не из Москвы, для нас это было бы удобно, знаю, что некоторые центры предоставляют такую услугу. Если да, какие документы (анализы) необходимо подготовить, чтобы прием был содержательным? Если нет, то в любом случае, проконсультируйте пожалуйста, какие документы (анализы) подготовить к встрече.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
24.05.2017
Добрый день!
Кольпоскопия (с результатом мазка на онкоцитологию, ПЦР-мазка на ВПЧ 16 и 18 типов) 1 год
Кровь на: IgG и IgM краснухе, токсоплазме, ВПГ I и II типов, ЦМВ, хламидиям ( 6 мес)
УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога (1 год)
УЗИ молочных желез до 11 дня цикла(если возраст старше 35 лет, в этом случае сдается маммография), с результатом - консультация маммолога (1 год)
Консультация терапевта (вынашивание беременности не противопоказано), решение вопроса о необходимости проведения доп.обследования: ЭГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, Эхо-КГ (1 год)
Консультация нарколога, психиатра (1год)
Гистологическое заключение по результатам биопсии эндометрия( пайпель, РДВ или гистероскопия) (1год)
Группа крови, резус-фактор (при отрицательном - Антитела к резус-фактору) - бланк
RW (РПГА), анти-ВИЧ антитела (IgM, IgG), анти-HBсor (суммарные или IgM, IgG), анти-HCV антитела (суммарные или IgM, IgG), Антиген ВПГ (определение ДНК вируса) (3 мес)
Коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, МНО, Тромбиновое время, ПТИ, антитромбин III; Д-димер; Волчаночный антикоагулянт (3 мес)
Флюорография (1год)
1 месяц:
Мазок на флору (1 месяц)
ЭКГ (1 месяц)
Клинический анализ крови (1 месяц)
Биохимический анализ крови: общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза (натощак) (1 месяц)
Общий анализ мочи(1 месяц)
Для супруга:
Спермограмма+МАР-тест(6 мес)
Посев на хламидии, микоплазму, уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (6 мес)
ПЦР-мазок на ВПЧ 16 и 18 типов, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типов (6 мес)
Мазок на флору (6 мес)
RW (РПГА), анти-ВИЧ антитела (IgM, IgG), анти-HBсor (суммарные или IgM, IgG), анти-HCV антитела (суммарные или IgM, IgG), Антиген ВПГ (определение ДНК вируса) (3 мес)
Группа крови, резус-фактор, (при отрицательном резусе супруги) - бланк
Консультация андролога (6 мес) если есть отклонения в спермограмме.
Посмотреть ответ
Кольпоскопия (с результатом мазка на онкоцитологию, ПЦР-мазка на ВПЧ 16 и 18 типов) 1 год
Кровь на: IgG и IgM краснухе, токсоплазме, ВПГ I и II типов, ЦМВ, хламидиям ( 6 мес)
УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога (1 год)
УЗИ молочных желез до 11 дня цикла(если возраст старше 35 лет, в этом случае сдается маммография), с результатом - консультация маммолога (1 год)
Консультация терапевта (вынашивание беременности не противопоказано), решение вопроса о необходимости проведения доп.обследования: ЭГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, Эхо-КГ (1 год)
Консультация нарколога, психиатра (1год)
Гистологическое заключение по результатам биопсии эндометрия( пайпель, РДВ или гистероскопия) (1год)
Группа крови, резус-фактор (при отрицательном - Антитела к резус-фактору) - бланк
RW (РПГА), анти-ВИЧ антитела (IgM, IgG), анти-HBсor (суммарные или IgM, IgG), анти-HCV антитела (суммарные или IgM, IgG), Антиген ВПГ (определение ДНК вируса) (3 мес)
Коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, МНО, Тромбиновое время, ПТИ, антитромбин III; Д-димер; Волчаночный антикоагулянт (3 мес)
Флюорография (1год)
1 месяц:
Мазок на флору (1 месяц)
ЭКГ (1 месяц)
Клинический анализ крови (1 месяц)
Биохимический анализ крови: общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза (натощак) (1 месяц)
Общий анализ мочи(1 месяц)
Для супруга:
Спермограмма+МАР-тест(6 мес)
Посев на хламидии, микоплазму, уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (6 мес)
ПЦР-мазок на ВПЧ 16 и 18 типов, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типов (6 мес)
Мазок на флору (6 мес)
RW (РПГА), анти-ВИЧ антитела (IgM, IgG), анти-HBсor (суммарные или IgM, IgG), анти-HCV антитела (суммарные или IgM, IgG), Антиген ВПГ (определение ДНК вируса) (3 мес)
Группа крови, резус-фактор, (при отрицательном резусе супруги) - бланк
Консультация андролога (6 мес) если есть отклонения в спермограмме.
Посмотреть ответ
Динара, 33, Орел:
08.05.2017
Добрый день! Ребёнок в 6 месяцев переболел бактериальной кишечной инфекцией, пролечился в инфекционной больнице, с момента выписки прошло уже больше месяца, сейчас нам 8 месяцев, проблема в том что никак не нормализуется стул у малыша, по 4-5 раз в день. Мы живём в другом городе и хотели бы записаться к вам на приём. Хотелось бы приехать уже с какими то анализами, подскажите что мы можем привезти для более полной картины, какие анализы можем сдать?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
31.05.2017
Динара, добрый день! Необходимо сдать следующие анализы: анализ кала на копрологию, кальпротектин, углеводы, дисбактериоз, фекальную эластазу (если будет возможность). Также понадобится УЗИ органов брюшной поласти. Ведите пищевой дневник-что во сколько ребенок ест, сколько раз стул, какой кал.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Анна, 37, Москва:
27.04.2017
Добрый день! У меня не привитый ребенок. У ребенка аллергические реакции есть. Планируем сделать прививку от полиомиелита. В настоящее время ребенок простужен. С кого начать надо подготовку, когда это лучше сделать с учетом простуды. Как избежать возможных последствий прививки. При этом рассматриваем мертвую вакцину.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
03.05.2017
Добрый день, Анна!
В любом случае следует вакцинировать только здорового ребенка!
Для начала надо поправиться от ОРВИ, разобраться с проявлениями атопии и только потом проводить вакцинацию.
Если ребенок здоров, анализы крови и мочи в норме, жалоб нет - то никакой подготовки к вакцинации против полиомиелита не требуется.
Прививка, как правило, переносится хорошо.
Посмотреть ответ
В любом случае следует вакцинировать только здорового ребенка!
Для начала надо поправиться от ОРВИ, разобраться с проявлениями атопии и только потом проводить вакцинацию.
Если ребенок здоров, анализы крови и мочи в норме, жалоб нет - то никакой подготовки к вакцинации против полиомиелита не требуется.
Прививка, как правило, переносится хорошо.
Посмотреть ответ