Вопрос-ответ

Вопрос-ответ – страница 114

Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.

Оксана, 36, Москва:

10.02.2016

Добрый день ! Подскажите пожалуйста , если после программы ЭКО остались эмбрионы и сперматозоиды , как они уничтожаются и как это документируется? Можно ли быть уверенным в том что биоматериалом клиника не воспользуется для подсадки другим пациентам? Как это у Вас учитывается? Спасибо!

Клиника «Мать и дитя» Савёловская:

29.11.2018

Добрый день! Без письменного заявления супружеской пары, которой принадлежит биологический материал, воспользоваться им невозможно. Это исключено и запрещено законом
Посмотреть ответ

Юлия, 28, Москва:

24.01.2016

Добрый день, Планирую беременность 3,5 года. Беременностей, операций, осложнений по гинекологии не было. Муж сдавал спермограмму, последняя (декабрь 2015) полностью в порядке. Год назад была незначительная агглютинация. Гормоны в норме. Инфекций нет и не было. Мазок хороший (сдавал в декабре) У меня 03.2014 при сдаче анализов увидели низкий прогестерон (0,6 нмоль/л), полгода пропила дюфастон результат на 06.2014 был 36,3 - беременность не наступала. Гормон сдавала на 22 д.м.ц. С другим врачом сдала еще раз 11.2014 на 22 д.м.ц - 1.3 нмоль/л врач учла длительный цикл и назначила сдачу на 29 д.м.ц - 34,3 нмоль/л. Остановились на этом результате. Делала 10.2014-12.2015 фоликометрию, фоликул растёт, овуляция происходит (на тот момент примерно на 19 д.м.ц) Маточные трубы проходимы (от 12.2015) УЗИ щит железы в порядке, сахар не повышен. Цикл от 29-39 дней. Мазки не всегда сразу хорошие. 12.2015 сдавала из трёх точек мазок, были повышенные лейкоциты и мало полезных бактерий мало (но посев хорош ц, ничего нет). Помог гексикон, аципол. Ранее тоже при мазках находили лейкоциты, палочки, молочницу (причём без видимых признаков, т.е я не замечала по выделениям). Посевы всегда хорошие. Причина ненаступления беременности не ясная. В феврале-марте запланировала с врачом инсеминацию, но не знаю, стоит ли, может сразу ЭКО. Чтобы не мучиться в случае отрицательного результата. Читала, что шанс очень низкий. Если все таки делать, не могу определить стимулироваться или нет. Не хотелось бы двойню. Что можете сказать? Заранее большое спасибо.

Коновальчикова Татьяна Львовна:

27.01.2021

Добрый день, Наталья Юрьевна. На первом этапе я рекомендовала бы дообследоваться, т.к. ВРТ не решают всех проблем: 1) исключить маточный фактор, т.е. понять, что с эндометрием и кровоснабжением матки, 2) исключить иммунологический фактор: АТ к фосфолипидам (спектр), АТ к ХГЧ, АСАТ, HLA-типирование 2 класс (вместе с мужем), а также мужу сдать антиспермальные антитела по спермограмме (Вы про них ничего не написали в письме), 3) исключить влияние повышенной свертываемости крови на имплантацию: ВА, гомоцистеин, коагулограмма+д-димер. На втором этапе уже ставить выбор между ИИ и ЭКО. Здесь имеет значение возраст пациентки и настрой. Эффективность ИИ не велика (15-18 •/•), абсолютными показаниями к ней являются,например, наличие антиспермальных антител у женщины и легкий мужской фактор (небольшое снижение подвижности, морфологии и кол-ва сперматозойдов, аглютинация и небольшое кол-во антиспермальных антител в сперме), в остальных случаях - это имитация половой жизни. Опять же назначение стимуляции обязательно при отсутствии овуляции у пациентки и для повышения вероятности наступления беременности за счет повышения кол-ва яйцеклеток. Но, стимуляция, как Вы правильно написали, повышает вероятность и многоплодной беременности. Каждый для себя выбирает сам. Эффективность ЭКО составляет 45-55•/• и более информативно в плане качества ооцитов, оплодотворения и развития эмбрионов, но более дорогостоящая программа. Если конкретно отвечать на ваш вопрос, то я бы рекомендовала сначала 1-3 ИИ при возрасте до 36 лет (сначала в ЕЦ, затем со стимуляцией), при отсутствии эффекта - ЭКО. При возрасте 37 лет и старше - сразу ЭКО. С уважением, Т.Л.
Посмотреть ответ

Мария, 37, Москва:

23.01.2016

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,когда надо прийти на прием после процедуры выскабливания для дальнейшего планирования беременности?

Шабаева (Стадник) Валентина Валерьевна:

16.11.2018

Планирование беременности после инструментального выскабливания полости матки возможно спустя 3-6 месяцев. Ждем вас на прием! С уважением врач Шабаева В.В.
Посмотреть ответ

Юлия, 42, Южно-Сахалинск:

20.01.2016

Екатерина Викторовна, доброго дня! Мне 42 года, делали две попытки ЭКО в Ава-Петер, к сожалению безрезультатно. Подсаживали одного эмбриона 5 дн. Планируем приехать к Вам на ЭКО. В связи с чем вопрос: можно ли подсадить два эмбриона? Ведь вероятности успеха на мой взгляд больше!?

Крстич Екатерина Викторовна:

Кандидат медицинских наук

27.01.2021

Здравствуйте. Учитывая поздний репродуктивный возраст и, принимая во внимание неудачную попытку ЭКО, я бы Вам тоже рекомендовала переносить два эмбриона, шансы при переносе двух эмбрионов, действительно, выше.
Посмотреть ответ

Мария, 33, Москва:

09.01.2016

Наталья Юрьевна , добрый день.
Подскажите, пожалуйста, какой у Вас стаж работы ( интересует именно практика сама) по программе ЭКО?

Клиника «Мать и дитя» Савёловская:

06.02.2016

Здравствуйте! С 2007 года я работаю по Программе ЭКО транспортной схеме, при которой пациенты проходили большую часть необходимого обследования и подготовки, включая первый этап экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - стимуляцию суперовуляции, под моим наблюдением , а для второго этапа ЭКО - пункция, я их отправляла в ЭКО клинику. С 2009 года работаю в отделении ЭКО "Эндокринологического научного центра Минздрав России" в качестве старшого научного сотрудника, врача гинеколога репродуктолога, где продолжила работу с пациентами в программах ЭКО, донорские программы, суррогатное материнство. С Уважением, Наталья Юрьевна.
Посмотреть ответ

Наталья, 33, Москва:

08.01.2016

Добрый день! Были в вашем центре на приеме у репродуктолога, которая назначила обследование мужа по полной программе. Рекомендовала , если сдавать спермограмму не в ПМЦ, то в МБЦ "Пастер" в силу демократичных цен. Насколько вы доверяете результатам этого центра? Просто результаты нашей спермограммы от сентября 2015г., сданной в другом городе, где мы делали ЭКО координально отличаются от результатов "Пастер" полученных в декабре 2015г., например в старой у нас была агглютинация и MAR-тест положительный 57%, а в новой и агглютинации нет и MAR-тест отрицательный. Почему задаю этот вопрос, потому что сдали там и ДНК-фрагментацию и ЭМИС. Теперь волнуюсь по достоверности результатов. И подскажите пожалуйста муж полный при росте 165см вес 90 кг. может какие гормоны сдать? Хотелось бы приехать на консультацию с более полным пакетом обследований. Спасибо.

Москвичёв Дмитрий Викторович:

Член Европейской ассоциации репродуктологов.,Член Российского общества урологов.

27.01.2021

Добрый день! Решить вопрос о конкретном диагностическом поиске и определить виды и методы обследования можно , только после консультации супруга у врача - андролога . Есть ли необходимость выполнять такие дорогостоящие обследования как ЭМИС , тест на фрагментацию ДНК надо решать конкретно в каждом случаи. В нашей клинике спермограмму выполняет врач эмбриолог с уровнем достоверности результата- экспертный класс.
Посмотреть ответ