Вопрос-ответ – страница 1065 - клиника «Мать и дитя» в Москве
Запись на прием через мобильное приложение

Вопрос-ответ – страница 1065

Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Выбранные теги:
Теги:
C
А
Б
Г
З
К
М
П
Р
С
Ф
Х
Э
Irina:
23.10.2014

            Здравствуйте.Мне 32 года.Была беременность.Сделала УЗИ которое наряду с беременностью 7 недель показало миому матки.Беременность первая.Не получилось.
На сроке 9 недель - кровотечение.Узи показало замершую на 8-ой неделе беременность.Сделали выскабливание 15.12.08 (повторное  сделали 19.12.08).Провели противовоспалительную терапию антибиотиками. Опять сделала УЗИ 27.12.2008 которое показало:Матка в положении антефлексио,увеличена 7,4х5,4х6,2.Полость матки незначительно расширена до 0,3мм.Стенки в полости матки утолщены.В полости матки небольшое количество неоднородного содержимого (гематометра).Контуры четкие,не ровные.Миометрий неоднородный, субсерозно определяется 3 миоматозных узла: по задней стенке-4,7см в диаметре неоднородной структуры с ровным контуром;по передней стенке узел-2,7см в диаметре однородный гипоэхогенный; по задней стенке-2,9см в диаметре стенка с гиперэхогенным неровным контуром.Правый яичник-3,0х2,1см содержит фоликулы 8,0 и 9,0мм в диаметре.Левый яичник 2,9х4,8см.Шейка матки не изменена.
16.01.2009 прошла еще одно УЗИ в другом месте (на следующий день начались месячные).
Матка в антефлексио, деформирована, увеличена, размеры 85х62х80.Контуры неровные.Структура миометрия неоднородная, в задней стенке крупный трансмуральный узел до 49мм,в передней стенке узел субсерозный до 31мм, интрамуральные узлы до 22мм, 16мм, в задней стенке интрамуральные узлы до 9мм, 28мм,22мм,23мм.
Полость матки расширена, деформирована узлами, на передней стенке определяются участки гиперплазированого эндометрия, в виде полипозных структур до 6х6мм, 14х7мм, возможно остатки хориальной ткани.
Шейка матки не увеличена.Структура не изменена.Цервикальный канал не расширен.
Правый яичник у задней стенки матки, не увеличен р-ры 35х23мм, в центре лидирующий фолликул до 23мм.
Левый яичник у стенки матки, не увеличен, р-ры до 27х12мм, структура обычная.
Я просто в отчаянии после всего этого.Из-за чего замерла беременность (инфекция, миома или все вместе)?
Анализы на инфекции: Антитела к ЦМВ (ИФА) IgG+в9,3р-авидность 86%;
Антитела к кандидам IgA (ИФА) сомн.± 1:9
Антитела к ВПГ (ИФА) IgG+в9,1р-авидность 100%;
Антитела к токсоплазме (ИФА) IgG 12,8-авидность 100%;
Антитела к микоплазме hominis (ИФА) IgA + в 4,6;
Признаки постинфекции по ЦМВ,ВПГ, токсоплазме.
Антитела класса А к кандидам – сомнит.
Выявлены IgA к микоплазме hominis в умнеренном уровне.
Что это все значит?Помогите разобраться пожалуйста.
Предлагают лечение:инъекции Бусерелина раз в месяц на протяжении полугода.Затем удаление узлов (не уточнила каким способом).
Другой врач не рекомендует Бусерелин.Предлагает гистероскопию и потом удаление узлов (не знаю каких и скольких).
Я не знаю что делать (то что лечить надо я понимаю),но как лучше и куда обратиться,что сколько стоит и как не упустить время, как повлияет выскабливание на болезнь,потому что очень хочу родить ребенка, хотя бы одного.
Сколько будет стоить лечение в вашем центре. Помогите разобраться пожалуйста.Смогу ли я вообще родить?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
23.10.2014
Ирина, судя по тому количеству вопросов, которое у Вас накопилось - очная консультация действительно нужна. Но давайте попробуем разобраться с Вами хотя бы с тем что есть  и разделить одну большую проблему на несколько мелких и решаемых. 1) Вопрос 1 - долгосрочный. Если Вы хотите заберементь, то надо иметь в распоряжении не только данные УЗИ, но и данные о Вашем гормональном фоне, наличии или отсутствии инфекций. Надо знать были ли у Вас беременности помимо той, о которой Вы рассказали. Насколько легко наступила эта беременность? Обследовался ли Ваш супруг. И пр. и пр.  Анализ на инфекции который Вы приводите в вопросе свидетельствует о том, что с данными инфекциями Вы сталкивались и теперь у Вас есть к ним иммунитет. Не более того.
2)Вопрос 2 - среднесрочный. Вопрос о хирургическом лечении миомы нужно решить после того, как Вы закончите полное обследование. Если оно не выявит никаких отклонений  - вероятно именно миома стала причной проблемы и тогда действительно лучше удалить узлы, не дожидаясь когда они станут больше (это всегда усложняет операцию).  Учитывая неоднозначные данные двух УЗИ, понятно, что необходимо провести еще одно исследование, причем ориентируйтесь на то, что оно должно проводится влагалищным датчиком, на 3-5 день менструального цикла. В зависимости от того, какие результаты будут получены можно будет решить каким способом удалять узлы. Если это субмукозные узлы - то гистероскопия, если субсерозные и интрамуральные - лапароскопия. Бусерилин считаю в данном случае не показанным.
3) Вопрос третий - ближайшая перспектива.
По данным УЗИ от 16.01  доктор не смог точно рассмотреть что находится в полости матки. Это и понятно, т.к. УЗИ проведено накануне менструации. УЗИ надо повторить, что бы уточнить состояние эндометрия.
4) Профилактика воспалений. - После замершей беременности и двукратного выскабливания полости матки вероятно имеет смысл рассмотреть вопрос о проводении противовоспалительного лечение на протяжении 3 менструальных циклов.
Коренная В.В., к.м.н., врач гинеколог
Посмотреть ответ
Анастасия:
23.10.2014
Здравствуйте!Мне 32 года.Может ли из-за приёма Вобэнзима менструация быть 2 раза в месяц?(принимала этот препарат для укрепления иммунитета).Заболеваний по гинекологии нет, летом была у врача. Спасибо.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте, Анастасия. Вобэнзим не влияет на менструальный цикл. Обратитесь к врачу на очный прием и сделайте УЗИ. Новиков С.А., врач акушер-гинеколог, зав.отделением гинекологии
Посмотреть ответ
Юлия:
23.10.2014
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, образуется ли пожизненный иммунитет к вирусу ВПЧ после прохождения курса препаратом Гардасил? Возможно ли сокращение сроков курса или только 0-2-6 мес.? Сколько времени требуется для образования иммунитета после прохождения курса? Какие последствия для будущего ребенка могут быть в случае беременности во время прохождения курса либо сразу после него? Заранее благодарна. С уважением, Юлия
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Уважаемая Юлия, приводим здесь выдержки из инструкции по применению вакцины Гардасил: "-Компания производитель гарантирует стойкость иммунитета после проведенного 3-х кратного курса вакцинации втечение 3.5 лет -Курс вакцинации проводят по схеме 0-2-6, однако возможно изменение схемы на 0-1-3, а при нарушении графика вакцинации, она считается завершенной если три дозы вакцины введены втечение одного года -Данных о влиянии вакцины на фертильность и беременность нет, так как исследований по безопасности ее применения у беременных не проводилось, однако нет данных свидетельствующих о негативном влиянии препарата на беременность" С Уважением, Коренная В.В., к.м.н., врач гинеколог
Посмотреть ответ
Анна:
23.10.2014
Добрый день,простите за такой вопрос,но меня это очень беспокоит.я при менструации пользуюсь тампонами,легче его вводить лежа.последний раз перед введением,положила его на кровать,а там у меня были бусинки рассыпаны,теперь думаю,вдруг бусинка прицепилась к тампону,и попала во влагалище,а потом в матку,может ли такое быть,это опасно?что делать если есть такие опасения?видно ли на узи,бусинки маленькие,вдруг прошли в матку
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте, Анна. Маловероятно, что Вы могли не заметить инородное тело на поверхности тампона. В любом случае, попасть в полость матки она не может, т.к. в норме цервикальный канал закрыт. Григорян В.М., врач акушер-гинеколог
Посмотреть ответ
Наталья:
23.10.2014
Здравствуйте!Я хотела бы узнать делают ли в вашей клинике гидросонографию или метросальпингографию,если да,то как проходит эта процедура (с наркозом или без).И какие анализы необходимы для этого.Заране спасибо.
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте Наталья! Конечно данные процедуры проводятся в Центре. По показаниям возможно проведение внутривенного наркоза. Необходимо сдача анализов на ВИЧ, РВ, гепатиты В и С , группа крови и резус фактор, общий анализ крови, мазок на степень чистоты влагалища, перед внутривенным наркозом ЭКГ. Сотрудник отделения гинекологии к.м.н. Жердев Д.В.
Посмотреть ответ
Екатерина:
23.10.2014
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Обязательно ли таблетки Ярины принимать по порядку, указанному на упаковке? Я очень переживаю, так как начала пить их в правильный, в свой день, в среду. но по пачке со вторника! это сильно плохо?
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
26.01.2021
Здравствуйте, Екатерина. Нет, это не важно. Таблетки Ярина - монофазные и пронумерованы для удобства приема.
Посмотреть ответ

В целях улучшения работы сайт использует cookie.

Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.

В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.