Разрыв/повреждение вращательной манжеты (плечо)

Разрыв/повреждение вращательной манжеты плеча является серьезным нарушением. Оно сопровождается ограничением функции руки и нередко осложняется подвывихом головки плечевой кости. Функция руки может быть полностью восстановлена только при своевременном обращении за медицинской помощью. Именно поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо)

Любые повреждения сопровождаются болью. При разрыве она усиливается. Дополнительно пациент испытывает слабость в плече.

Симптомы повреждений (в том числе разрыва) вращательной манжеты во многом зависят от их характера. Тип повреждения определяет и дальнейшую тактику лечения.

Причины разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо)

Основной причиной повреждения вращательной манжеты является травма. Обычно это происходит у лиц пожилого возраста, но встречается и у молодых людей.

Повреждения могут быть спровоцированы:

• постоянной травматизацией сухожилий (при физическом труде, например);
• сильной нагрузкой на сухожилия и повышенными нагрузками на них;
• генетической предрасположенностью;
• индивидуальными анатомическими особенностями: недостаточным пространством между головкой кости плеча и кончиком лопаточной кости.

Диагностика разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо) в клинике

Сначала врач клиники "Мать и дитя" проводит опрос больного. Он позволяет определить обстоятельства повреждения: время появления боли, характер травмы (если она была), степень интенсивности симптомов. После этого проводится тщательный осмотр. Врач обязательно проводит ряд тестов, направленных на определение степени выраженности и уровня болевого синдрома, уровня слабости двигательных функций, состояния прилегающих мышц. Проще всего диагностировать полный разрыв. Это обусловлено тем, что он связан с ярко выраженными симптомами.

Способы обследования

• МРТ (магнитно-резонансная терапия). Данная методика обследования является самой информативной на сегодняшний день. Это обусловлено тем, что она позволяет получить полную клиническую картину состояния мягких тканей. Благодаря МРТ врач может визуализировать не только сухожилия, но и связки и мышцы плечевого сустава.
• Рентгенография. Данное обследование не позволяет визуализировать мягкие ткани. Назначают его для подтверждения или опровержения факта перелома конечности.

При необходимости могут назначаться и другие обследования. Благодаря им врач получает полную картину и может принять решение о дальнейшей терапии.

Лечение разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо) в клинике

Повреждения (в том числе разрыв) вращательной манжеты могут лечиться консервативными и хирургическими методами. Выбор конкретной методики зависит от давности травмы, возраста пациента и иных его особенностей, а также степени повреждения.

Консервативная терапия

Если повреждения являются частичными, обычно прибегают к консервативной тактике ведения пациента. В ряде клинических случаев оно дает выраженные положительные результаты. Восстановить функции руки пациента позволяет иммобилизация сустава. Она обеспечивается с использованием специальных ортопедических конструкций. Дополнительно пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Сеансы направлены на стимуляцию обменных процессов и дают возможности для активизации естественного восстановления сухожилий. Также проводится общая терапия. Она подразумевает назначение пациенту обезболивающих препаратов, средств для снятия воспаления и др. Консервативная терапия является достаточно длительной. При серьезных повреждениях вращательной манжеты она может достигать 2-3 месяцев.

Хирургическое лечение

Его назначают при нецелесообразности консервативной терапии или отсутствии желаемого эффекта от нее на протяжении длительного времени.

В настоящее время хирурги зачастую делают выбор в пользу артроскопии. Данная операция проводится без больших разрезов и повреждения здоровых тканей. Это позволяет не только сократить реабилитационный период, но и снизить вероятность возникновения побочных эффектов и риски развития осложнений. Мягкие ткани в рамках такого вмешательства прокалываются и в них вводится специальная оптика и инструменты. Начинается операция с удаления рубцовых тканей и костных разрастаний из зоны плечевого соединения. Затем под контролем камеры и при многократном увеличении сухожилия сшиваются. Если сухожилие оторвалось от кости, проводится восстановление конструкции. Для этого применяются специальные якорные фиксаторы.

Если необходимо, проводятся другие оперативные вмешательства.

Важно! Тактика и методика проведения операции выбираются исключительно врачом. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациента и тип повреждения. Благодаря этому обеспечивается не только высокая эффективность вмешательства, но и его безопасность для конкретного человека.

Профилактика разрыва/повреждения вращательной манжеты (плечо) и врачебные рекомендации

Чтобы избежать повреждений вращательной манжеты плеча (в том числе разрыва), необходимо:

• Исключить риски получения травм (по возможности). Стараться аккуратно выполнять все резкие движения, отказаться от профессиональных занятий спортом при слабости связочного аппарата и придерживаться иных ограничений (если они рекомендованы врачом).
• Развивать мышцы. Именно мускулатура способствует "удержанию" различных структур конечности и предотвращению их травмирования. Для развития мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. Лучше делать это под контролем опытного специалиста – инструктора ЛФК.
• Придерживаться принципов правильного питания. В рацион следует включать достаточное количество свежих фруктов и овощей, белковой пищи.
• Принимать витаминные комплексы. Они позволяют насыщать организм ценными веществами.
• Контролировать вес. Избыточная масса тела негативно сказывается на здоровье суставов и создает дополнительную нагрузку на них.
• Регулярно наблюдаться у врача при наличии любых проблем в работе суставов и связочного аппарата.

Если вы хотите узнать все о профилактике повреждения вращательной манжеты плеча или столкнулись с ее травмой, позвоните нам или оставьте запрос на сайте. Наш специалист ответит на все ваши вопросы и предложит оптимальное время для посещения травматолога.

Источники

1. Фоменко С. М., Алекперов А. А., Симагаев Р. О. Повреждения ротаторной манжеты //Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №. 6. – С. 21-21.
2. Меньшова Д. В., Куклин И. А., Пономаренко Н. С. Лечение пациентов с повреждениями вращательной манжеты плеча (обзор литературы) //Acta biomedica scientifica. – 2020. – Т. 5. – №. 6. – С. 216-223.
3. Захра М. и др. Лечение повреждения вращательной манжеты плечевого сустава с использованием артроскопической техники //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2010. – №. 2. – С. 99-104.
4. Кутя С. А., Ткач А. В. Функциональная анатомия плечевого сустава в норме и при повреждении вращательной манжеты //Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. – 2019. – Т. 9. – №. 3. – С. 61-67.
5. Логвинов А. Н. и др. Особенности диагностики частичных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава //Травматология и ортопедия России. – 2019. – Т. 25. – №. 2. – С. 143-149.