Артроз коленного/голеностопного/плечевого сустава

Артроз коленного/голеностопного/плечевого сустава является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он прогрессирует и при отсутствии лечения может приводить к инвалидизации пациента и потери трудоспособности, а также возможности выполнять элементарные бытовые задачи. Характеризуется артроз дегенеративными процессами в хрящевых пластинках костей, что напрямую влияет на опорно-двигательную функцию.

Пик заболеваемости по артрозу приходится на возрастную категорию 40-60 лет, и эта группа пациентов должна быть особенно внимательна к своему здоровью. При появлении первых признаков артроза следует обратиться к специалисту и провести комплексную диагностику для уточнения диагноза.

Симптомы артроза коленного/голеностопного/плечевого сустава

В зависимости от стадии прогрессирования артроз проявляет себя по-разному. Но есть характерная симптоматика:

• болезненность или дискомфорт в области коленей, плеч или голеностопа при увеличении физической нагрузки;
• невозможность выполнить сложные физические упражнения: активные движения руками, приседы и др.;
• скованность движений и ограниченность в подвижности;
• снижение мышечной силы;
• затрудненность в выполнении бытовых задач;
• беспричинные ночные боли;
• чувство ущемления кости или хряща.

На первой стадии артроза боль и неприятные ощущения обычно проходят, как только человек принимает лежачее положение и перестает двигаться.

На третьей стадии боль в области голеностопа, коленей или плеча может носить непрекращающийся характер. При этом ограниченность движений достигает такой степени, что некоторым приходится использовать костыли или каталку для передвижения.

Причины артроза коленного/голеностопного/плечевого сустава

Артроз коленного/голеностопного/плечевого сустава может развиваться без видимых причин. Не всегда удается уточнить патогенез заболевания, и в этом случае болезнь приобретает статус первичной или идиопатической.

Если же причина все же имеется, то устанавливается вторичный артроз. Триггерами могут служить:

• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.;
• травматический фактор: разрывы связок, перенесенные переломы, вывихи и др.;
• инфекционные процессы (туберкулез и др.);
• воспалительные процессы в тканях;
• дисплазия в области коленей, голеностопа, плеч;
• слабость связочного аппарата, вызванная хроническими болезнями и патологиями;
• гематологические заболевания;
• остеохондроз;
• нейродистрофические нарушения.

Может иметь место наследственная предрасположенность: если у ближайших родственников выявлен артроз, пациент попадает в группу риска даже при отсутствии в данный момент явных симптомов заболевания.

Зачастую артроз возникает у пациентов с избыточной массой тела, спортсменов, людей, испытывающих чрезмерную нагрузку при выполнении трудовых обязательств.

Диагностика артроза коленного/голеностопного/плечевого сустава

Артроз проявляется и протекает по-разному, и заподозрить развитие этого заболевания может врач-ортопед при осмотре и первичной беседе с пациентом. Если вы отметили неприятные ощущения в области коленного/голеностопного/плечевого сустава и другие признаки артроза, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. Заболевание не исчезнет самостоятельно – нужен комплексный подход к вопросу диагностики и лечения.

Наиболее информативным методом диагностики артроза коленного/голеностопного/плечевого сустава является рентгенография. Выполняются снимки в двух проекциях: таким образом можно выявить выросты, шипы, остеофиты или заострения краев суставной поверхности. Если данных, полученных при рентгене, будет недостаточно для установления диагноза и определения степени артроза, может быть назначено МРТ или суставная пункция.

Способы обследования

Врачу-ортопеду для оценки клинической ситуации может быть недостаточно снимков рентгенографии. Важную информацию дают и другие исследования, которые рекомендованы пациентам к проведению при подозрении на артроз:

• лабораторные исследования: при артрозе зачастую повышаются С-реактивный белок, уровень мочевой кислоты, количество антинуклеарных антител и другие показатели;
• артрография (прицельная рентгенография, позволяющая получить детализированную информацию благодаря контрасту);
• компьютерная томография: в рамках этого исследования получают срез в любой плоскости, что повышает точность оценки структуры суставных тканей и обеспечивает возможность рассмотрения сустава вплоть до миллиметра;
• магнитно-резонансная томография – еще один вспомогательный метод диагностики, позволяющий выявить дегенеративные процессы в суставах и травмы.

Лечение артроза коленного/голеностопного/плечевого сустава в клинике "Мать и дитя"

В клинике "Мать и дитя" врачи-ортопеды придерживаются комплексного подхода при лечении артроза коленного/голеностопного/плечевого сустава. Специалисты направляют усилия не только на купирование симптоматики, но и на устранение триггера, провоцирующих факторов, а также на нормализацию состояния суставных тканей и обеспечение профилактики осложнений, которые могут привести к инвалидизации пациента.

Лечебный комплекс включает:

• лекарственную терапию: подбираются препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект;
• физиотерапию: процедуры отличаются выраженным лечебным эффектом и усиливают эффективность медикаментозной терапии;
• лечебную физкультуру: крайне важно обеспечить дозированную физическую нагрузку в период лечения; благодаря ЛФК удается поддерживать функциональность опорно-двигательного аппарата без опасности для суставов;
• внутрикостные блокады;
• коррекцию питания (диету);
• озонотерапию;
• массажные процедуры и мануальную терапию;
• ношение специальных наколенников и других вспомогательных ортопедических систем;
• санаторное лечение.

Если консервативные методики не дают необходимого лечебного эффекта, то предлагается оперативное вмешательство (околосуставная остеотомия, эндопротезирование и др.). Выбор остается за лечащим врачом, который принимает решение в индивидуальном порядке.

Профилактика артроза коленного/голеностопного/плечевого сустава и врачебные рекомендации

Необходимо пересмотреть свой режим питания и образ жизни. Следует контролировать вес: если имеется избыточная масса тела, то в минимальные сроки нужно добиться ее снижения. Нельзя наедаться на ночь, злоупотреблять жирной пищей, фастфудом, отдать предпочтение зелени, бобовым, молочной продукции, печени и грибам. Наилучшее питание хрящам обеспечивает холодец – он содержит мощный запас микроэлементов, необходимых для воспаленных и разрушающихся суставов.

Главная рекомендация – следует обращаться в врачу-ортопеду сразу, как только проявилась дисфункция конечностей. Своевременное обнаружение болезни и скорое лечение обеспечат профилактику осложнений и позволят избежать инвалидизации.

Обращайтесь в клинику "Мать и дитя", если требуется высокотехнологичное лечение под наблюдением компетентных врачей – мы знаем, как вам помочь!

Источники

1. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. Рентгенологическая диагностика артроза //Вестник российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2010. – Т. 2. – №. 10. – С. 11-12.
2. Шевцов В. И. и др. Современные технологии лечения больных с деформирующим артрозом коленного сустава //Гений ортопедии. – 2009. – №. 3. – С. 17-24.
3. Зоря В. И., Зарайский А. С. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава //Вестник травматологии и ортопедии им. НН Приорова. – 2011. – №. 3. – С. 79-87.
4. Плаксейчук Ю. А., Салихов Р. З., Соловьёв В. В. Хирургическое лечение больных с артрозом голеностопного сустава //Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т. 93. – №. 1. – С. 38-43.
5. Лучихина Л. В., Каратеев Д. Е. Новые подходы к ранней диагностике артроза и перспективы его патогенетической терапии //Современная ревматология. – 2014. – №. 4. – С. 33-38.