Лечение заболеваний пародонта в Москве

Проводится лечение различных заболеваний, связанных с патологиями пародонта — комплекса тканей, окружающих зуб и отвечающих за его фиксацию в челюстных костях. Среди заболеваний этого типа наиболее распространенными являются пародонтит и гингивит. При гингивите воспалена только десна. 

При пародонтите к воспалению десны и околозубных тканей присоединяется разрушение костной ткани. Особенностью данного патологического процесса становится образование пародонтального кармана — участка с разрушенной костной тканью и отслоившейся десной, который заполнен патогенными микроорганизмами, зубными отложениями, грануляционным содержимым и иногда гноем. Наши профессионалы напоминают, что чем ранее выявить заболевание, тем легче его лечить и благоприятнее прогноз.

Три степени заболевания пародонтита

1. Начальная степень — предполагает наличие кармана, т. е. деструкцию кости относительно небольшой глубины — до 4-х мм.
2. Средняя степень — деструкция кости 4-6 мм.
3. Тяжелая степень — пародонтальный карман достигает размеров более 6 мм в глубину.

Выявить наличие заболевания или предотвратить его развитие помогают регулярные визиты к специалисту. Только стоматолог-пародонтолог может диагностировать начало патологического процесса, поскольку зачастую оно проходит безболезненно.

Консервативное лечение

Включает в себя мероприятия, направленные на устранение воспаления в тканях пародонта:

• гигиеническое обучение;
• удаление зубного налета и камня;
• местная противовоспалительная терапия, которая включает в себя цикл лечебных сеансов;
• устранение суперконтактов методом избирательного пришлифовывания зубов (отсутствие стираемости эмалевых бугров у лиц старше 25 лет — это обязательное показание для избирательного пришлифовывания);
• санация зубов: оценка межзубных контактов, качества пломб в придесневой области (при необходимости устраняются глубоко продвинутые под десну края искусственных коронок и неудовлетворительные ортопедические конструкции).

Образование пародонтального кармана является достаточным показанием к проведению хирургического вмешательства. Это резервуар микробных скоплений и продуктов их жизнедеятельности. Параллельно с хирургическими манипуляциями назначается медикаментозная терапия.

Хирургическое устранение пародонтальных карманов

Закрытый и открытый кюретаж

Это основа лечения пародонтита. Цель кюретажа состоит в том, чтобы, удалив грануляционную ткань и тщательно обработав поверхности корней зубов, обеспечить формирование нового зубодесневого соединения. Открытый кюретаж в отличие от закрытого проводится с откидыванием слизисто-надкостничного лоскута. В большинстве случаев формируется мощное эпителиальное соединение, поэтому клинический эффект кюретажа достаточно высок.

Апикально смещенный лоскут

Эту операцию проводят в тех случаях, когда имеется глубокий пародонтальный карман, а устранить его невозможно в связи с недостаточной шириной прикрепленной десны или с полным ее отсутствием.

Лоскутные операции

Проводятся при глубине пародонтальных карманов более 6 мм. Преимущества методики — возможность максимально тщательной обработки альвеолярного отростка, внутрикостных карманов. Зачастую во время лоскутных операций используют остеопластические подсадки в сочетании с техникой направленной регенерации тканей, т. е. рассасывающихся или нерассасывающихся мембран.

Пластика мягких тканей

При нарушениях пародонта, причиной которых выступили анатомические особенности строения зубочелюстной системы пациента, применяются пластические операции:

• пластика уздечек губ и тяжей;
• вестибулопластика: коррекция мелкого преддверия полости рта;
• операции по устранению рецессий десны: показанием являются как закрытие оголенных корней зубов в целях достижения косметического эффекта, так и устранение повышенной чувствительности обнаженных вследствие рецессии корневых поверхностей.

Терапия

Местная терапия включает в себя антибактериальные и противовоспалительные препараты: полоскания, промывания, орошения, аппликации, лечебные повязки. Не последнюю роль играет применение специальных зубных паст, полосканий и гелей, обладающих антибактериальным действием. Общая терапия подразумевает назначение антибиотиков и антибактериальных препаратов перорально или внутримышечно.

Шинирование

Среди способов устранения травматической окклюзии шинирование рассматривают как один из методов лечебного воздействия на ослабленный пародонт. Шины бывают временные и постоянные. Для пациента устраняется тягостный симптом — подвижность зубов, а для пародонта происходит прекращение травматического повреждения.

Ортодонтическое лечение

По показаниям проводят своевременное ортодонтическое лечение в целях нормализации распределения механической нагрузки на зубы и одновременно устранения условий (скученности зубов) для активного микробного воздействия и образования зубных отложений.

Ортопедическое лечение

В зависимости от его вида и состояния пародонта может предшествовать хирургическому вмешательству (если речь идет о мостовидных или съемных конструкциях протезов при устойчивых опорных зубах). Когда имеется подвижность зубов любой степени, выбор ортопедической конструкции разумно решать после хирургического лечения и временного шинирования, не раньше, чем через 1-1,5 месяца.

Физиотерапевтические методы

В последнее время в пародонтологии применяются различные физиотерапевтические методы лечения, в частности, лазерное излучение, которое подавляет процессы воспаления с одновременно обезболивающим эффектом. Его назначают при лечении гингивита и пародонтита.

Плазмолифтинг

Инъекционная процедура локальной стимуляции регенеративных процессов, направленная на устранение воспаления в тканях пародонта, предотвращения убыли костной ткани. Метод основан на лечебных свойствах собственной плазмы крови пациента. Назначают курсом в зависимости от диагноза.