Лоскутная операция

Лоскутная операция – эффективный метод лечения сложных форм пародонтита. Позволяет остановить прогрессирование патологии, создать эстетическую улыбку, сохранить здоровье зубов.

Показания

На начальных стадиях пародонтит протекает без явных симптомов, поэтому диагностировать патологический процесс можно только при рентгене, КТ или других инструментальных исследованиях.

Выраженный болевой синдром появляется только когда патологический процесс затрагивает костные и мягкие ткани. В некоторых случаях еще можно обойтись консервативными методами. Но при сильных поражениях рекомендуется не терять время и сделать операцию.

У пациентов, которым назначена лоскутная операция, показания следующие:

воспалительный процесс перешел на кость, окружающую зубы;
формирование глубоких пародонтальных карманов;
обнажение зубного корня более, чем на половину;
сильная подвижность зубов;
поражение альвеолярного отростка;
отечность десны – часто сопровождается пульсацией;
гнойные выделения;
образование больших промежутков между зубами;
атрофия десны.

При обращении пациента с пародонтитом начальной стадии врач назначает консервативное лечение. Если состояние прогрессирует и проблему не удается решить малоинвазивным путем, единственный способ восстановить здоровье десен и сохранить зуб – оперативное вмешательство.

После того, как будет проведена лоскутная операция, зубы стабилизируются, мягкие ткани приобретут нормальный объем и прочность. В большинстве случаев прогнозы благоприятные. Пациентам, которые и после операции следят за состоянием ротовой полости, удается сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Противопоказания

Лоскутная операция в стоматологии не проводится, если у пациента:

тяжелые патологии сердца;
воспалительные и инфекционные процессы во рту;
заболевания кроветворной системы, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
ВИЧ-инфекция.

Также рекомендуется воздержаться от оперативного вмешательства женщинам в период беременности и лактации. Процедура не проводится при повышенной температуре тела и плохом самочувствии пациента. Если у пациента снижен иммунитет, стоит восстановить защитные свойства организма и уже потом приступать к оперативному вмешательству. В противном случае значительно повышается риск побочных эффектов.

Если пациенту противопоказана лоскутная операция при пародонтите, врач выбирает альтернативный, более безопасный метод лечения.

Симптомы

Обнаружить воспаление десен больной может самостоятельно по следующим признакам:

Кровоточивость – появляется при малейшем воздействии на десна.
Неприятный запах изо рта, который сложно скрыть с помощью регулярных чисток и ополаскиваний.
Повышенная чувствительность зубов – появляется при употреблении слишком горячей, холодной или соленой пищи.
Металлический привкус во рту.
Выраженная подвижность зубов.

На фоне основных симптомов может появится слабость и периодическое повышение температуры тела.

При появлении признаков заболевания десен нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше провести лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Диагностика

При первичном обращении пациента врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, анализирует состояние пародонтальных карманов.

Чтобы определить наличие патологической микрофлоры в придесневых карманах назначается бакпосев.

Подготовка к операции

Лоскутная операция на десне – сложное хирургическое вмешательство, требующее особой подготовки.

В предоперационную подготовку входит:

Общий анализ крови – позволяет оценить общее состояние организма.
Тесты на ВИЧ и все гепатиты.
Анализ на уровень гормонов и витаминов – по показаниям.
Компьютерная томография – позволяет оценить состояние мягких и твердых тканей, определить необходимость применения десневых трансплантатов.
Профессиональная чистка зубов – помогает убрать зубной камень и все скопившиеся отложения, служащие благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.
Санация полости рта – лечение кариеса, устранение воспалительных процессов во рту.
Противовоспалительная терапия – назначается для профилактики осложнений.

При сильной подвижности зубов пациенту показано шинирование – стабилизация зубного ряда с помощью специальных конструкций.

Если вы регулярно принимаете определенные лекарственные средства, обязательно расскажите об этом врачу. Также необходимо сообщить о наличии в анамнезе аллергических реакций на обезболивающие препараты. Это позволит врачу оценить все риски и выбрать наиболее комфортный для вас способ обезболивания.

Если у вас есть хронические заболевания, перед операцией рекомендуется проконсультироваться с врачом, у которого вы стоите на учете.

Как проводится операция

В назначенный день пациент приходит в клинику, врач оценивает его состояние, проводит опрос на наличие симптомов, которые могут быть противопоказанием к хирургическому вмешательству. Если все в порядке, врач приступает к операции.

Лоскутная операция в полости рта проводится в несколько этапов:

Обезболивание – при отсутствии противопоказаний применяется обычная инъекционная анестезия. Лекарственное средство начинает действовать уже через несколько минут после введения, поэтому врач может быстро приступить к работе. Вид и концентрация обезболивающего препарата подбирается индивидуально.
Получение доступа к прикорневой зоне – ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором, для формирования надкостничного лоскута на десне выполняется несколько разрезов. Для получения доступа к прикорневой зоне используют как скальпель, так и более безопасный хирургический лазер.
Очистка корней – врач удаляет пораженные ткани и шлифует корни зуба. В случае убыли кости проводится подсадка трансплантата.
Наложение швов – врач возвращает лоскут на прежнее место или смещает его для увеличения объема десны. Если наблюдается дефицит мягких тканей, хирург замещает их трансплантационным материалом, который забирается чаще всего с твердого неба.
Послеоперационная обработка – мягкие ткани обрабатываются антисептиком и покрываются стерильной повязкой. Не рекомендуется ее снимать в течение нескольких часов после операции.

Лоскутная пластика десны занимает 1- 3 часа, в зависимости от масштабов оперативного вмешательства. Благодаря использованию местной анестезии процедура безболезненная. В сложных случаях операция проводится под седацией, которая обеспечит не только физический, но и психоэмоциональный комфорт.

Результат после операции:

стабилизация зубов;
устранение пародонтальных карманов;
удаление нависающих мягких тканей;
восстановление костной ткани.

Чем больше дополнительных манипуляций, тем дольше длится процедура. Если использовались обычные нити, швы снимают через 7-10 дней.

Лоскутная пластика проводится без госпитализации. В течение получаса после завершения процедуры пациенту рекомендуется побыть под наблюдением медицинских работников. При отсутствии жалоб можно вернуться домой и продолжить реабилитацию в комфортных условиях.

Реабилитационный период

После прекращения действия анестезии пациента будет беспокоить ноющая боль. Улучшить самочувствие помогут назначенные врачом анестетики. Десна после лоскутной операции краснеет и отекает – это нормальная реакция организма на постороннее вмешательство.

Снизить отечность тканей помогут холодные компрессы. Но, чтобы не допустить переохлаждения тканей, держать их нужно не более 2-3 минуты. Чтобы снизить риски послеоперационных осложнений пациенту показан курс антибактериальной терапии.

В течение 7-8 часов после операции запрещено чистить зубы. После можно полоскать рот антисептическими растворами. Полоскания в первые дни после процедуры необходимо выполнять каждые 4 часа. В течение недели рекомендуется воздержаться от курения. Воздействие никотина на травмированные ткани может спровоцировать кровотечение.

Чтобы избежать инфицирования раны и ускорить процесс восстановления после лоскутной операции, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Исключить из рациона слишком холодную, горячую, острую и кислую пищу, которая будет раздражать слизистую. В первые дни рекомендуется больше пить и есть максимально легкую еду. От твердых продуктов, пережевывание которых приводит к большим нагрузкам на десны, стоит временно отказаться.
Избегать физических нагрузок – минимум 7-10 дней.
Отказаться от посещения бани и сауны, длительного пребывания на солнце.
Чистить зубы мягкой щеткой, не касаясь прооперированной области.
Жевать на противоположной стороне челюсти.
Не употреблять жидкость через трубочку – при сильном напряжении мышц и челюсти могут возникнуть кровоподтеки.
Соблюдать эмоциональный покой – необходимо максимально оградить себя от стрессов и переживаний.

В случае сильной отечности или кровоточивости прооперированной области необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Где сделать лоскутную пластику?

Если вам показана лоскутная пластика, приглашаем на консультацию в центр стоматологии «Мать и дитя» Кунцево. Качественное современное оснащение позволяет проводить сложные манипуляции малотравматичными безопасными методами. Используем в работе инновационное оборудование, передовые методики лечения и диагностики. Стоматологи-хирурги имеют большой опыт проведения лоскутных операций любой сложности. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет добиться хороших результатов лечения и сохранить здоровье зубов.