Подготовка к установке имплантов

Правильная подготовка к установке имплантов – основа успешной процедуры без побочных эффектов. Для оценки состояния зубочелюстного аппарата проводится ряд диагностических исследований: КТ, панорамный снимок, оценка плотности кости. Также подготовка включает исследование твердых и мягких тканей с изменением их объема или формы.

Правильная подготовка к установке имплантов – основа успешной процедуры без побочных эффектов. Для оценки состояния зубочелюстного аппарата проводится ряд диагностических исследований: КТ, панорамный снимок, оценка плотности кости. Также подготовка включает исследование твердых и мягких тканей с изменением их объема или формы.

Причины дефицита мягких или костных тканей:

• Длительное отсутствие зубов.
• Врожденные патологии кости.
• Воспалительные заболевания.
• Механические травмы.

Для диагностики состояния костных тканей проводится 3D-ортопантомография – информативный метод диагностики в стоматологии, позволяющий получить трехмерное изображение челюстей в разных проекциях.

Зачем нужно исследование твердых и мягких тканей

Для надежной фиксации импланта необходим достаточный объем костной ткани. При его дефиците есть большие риски, что металлический корень под воздействием нагрузок начнет расшатываться и выпадет. При долгом отсутствии зубов снижается не только объем, но и плотность кости. Костная пластика при имплантации требуется во многих случаях, когда между удалением зуба и установкой металлического штифта прошло более года.

Чтобы имплант хорошо примыкал к десне, нужен ровный контур, особенно если речь идет о восстановлении передних зубов. Достаточное количество мягких тканей необходимо не только для эстетики. В случае рецессии десны может произойти обнажение имплантата, что грозит потерей конструкции.

Менеджмент твердых и мягких тканей не входит в стоимость имплантации и оплачивается отдельно.

Костная пластика в стоматологии

Костная пластика в стоматологии – восстановление или увеличение объема кости в области челюсти. Обязательно проводится перед установкой имплантатов, если у пациента недостаточно собственной костной ткани для поддержки металлического штифта.

Костная пластика выполняется под местной или общей анестезией. Установка имплантов проводится после полного заживления и восстановления кости.

Дефицит костной ткани можно восполнить с помощью нескольких современных методик.

Коррекция альвеолярного отростка

Альвеолярный отросток – базис, удерживающий имплант в челюсти. При отсутствии жевательной нагрузки после удаления зуба кость постепенно истончается, что усложняет надежную стабилизацию металлического штифта. Поэтому перед имплантацией пациенту может быть показано увеличение объема альвеолярного гребня.

Метод используется для увеличения объема костной ткани по ширине ( в среднем на 2 мм). Остеоматериал добавляют внутрь отростка, где он прорастает сосудами и стимулирует регенерацию новой ткани. Костная пластика десны, при которой происходит коррекция альвеолярного отростка, показана только пациентам с плотными челюстными стенками.

Пластика альвеолярного гребня

При узком альвеолярном гребне показана его пластика. Стоматолог разрезает десну, вертикально разделяет гребень и заполняет образовавшееся пространство костным материалом. При необходимости во время хирургического вмешательства устраняются нависающие ткани и патологические наросты.

Направленная костная регенерация

Направленная костная регенерация – пластика мягких тканей в стоматологии, при которой остеоматериал помещается в область, где требуется восстановление костной ткани. Затем накладывается мембрана, которая помогает стимулировать рост новой кости.

В качестве остеоматериала используется как донорская, так и собственная кость пациента, которая берется из другой части тела пациента (обычно из нижней челюсти) и пересаживается в область, где требуется восстановление твердых тканей. Также в современной стоматологии разработано множество синтетических компонентов, стимулирующих естественный рост кости.

Синус-лифтинг

Самый распространенный методы костной пластики – синус-лифтинг. Это процедура, при которой поднимается дно гайморовой пазухи и заполняется костным материалом. Позволяет создать оптимальные условия для установки имплантатов в верхней челюсти.

Пластика десны в стоматологии

Пластика десны в стоматологии используется для изменения формы или размера мягких тканей. В большинстве случае пластика требуется при длительном отсутствии зуба. Со временем десна становится рыхлой и менее упругой, что негативно влияет на состояние всей зубочелюстной системы.

Пластика мягких тканей при имплантации проводится в следующих случаях:

• разрастание тканей десны – не только портит эстетику улыбки и нарушает полноценную гигиену зубов, но и препятствует качественной имплантации;
• оголение десны – происходит в результате дефицита мягких тканей;
• механические или химические травмы мягких тканей;
• воспалительный процесс, связанный с пародонтозом или другими патологическими процессами во рту.

Нужна ли пациенту пластика десны врач может определить даже при обычном осмотре ротовой полости. Для оценки состояния тканей назначают инструментальные исследования.

Существует несколько методов пластики десны:

• Удаление лишней ткани.
• Пересадка ткани – в этом случае ткань берется из другой части рта и пересаживается на область, где требуется восстановление десны.
• Реконструкция десны – десна формируется и корректируется с целью улучшения ее внешнего вида или функциональности.

Пластика десны

Пластика десны при имплантации используется для увеличения объема мягких тканей с использованием собственного или донорского материала.

В случае использования собственного биоматериала берется соединительная ткань, расположенная непосредственно под эпителием. Наиболее востребованный участок для забора материала — твердое небо.

Когда забор собственного соединительнотканного трансплантата по какой-либо причине невозможен, используются чужие дермальные клетки, предварительно подвергающиеся особой обработке. Преимущество такого способа пластики в том, что процедура проводится без дополнительного травмирования пациента. Но есть риск, что чужие ткани не приживутся.

Вестибулопластика

Вестибулопластика – это пластика мягких тканей для изменения формы или размера вестибулярной (передней) части десны.

Во время процедуры врач делает небольшой разрез в десне и мягких тканях, чтобы освободить часть ткани и перенести ее вперед. Затем ткани фиксируются в новом положении с помощью швов.

Вестибулопластика в стоматологии позволяет не только устраняет косметические дефекты, но и скорректировать прикус, улучшить дикцию.

Реабилитация после пластики костных или мягких тканей

В среднем для восстановления после пластики твердых или мягких потребуется 10-14 дней. После окончания действия анестезии пациента может беспокоить ноющая боль. Интенсивность ощущения зависит от болевого порога. Для улучшения самочувствия необходимо принимать средства, назначенные врачом.

В течение 2-3 дней десна после костной пластики немного кровоточит. В норме выделения незначительные, слегка подкрашивают слюну. При выраженном кровотечении нужно немедленно обращаться к врачу.

После внедрения костнопластического материала на десне образуется отечность. Снять ее помогут холодные компрессы и ванночки с антисептическими растворами.

Для ускорения заживления необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• чистить зубы после каждого приема пищи,не затрагивая прооперированную область;
• использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
• на период заживления отказаться от активного полоскания ротовой полости;
• обрабатывать прооперированные участки смоченными в антисептических растворах тампонами;
• не жевать пищу на прооперированной стороне челюсти;
• в течение 2-3 дней есть только измельченную пищу комнатной температуры;
• избегать физических нагрузок в течение двух недель;
• соблюдать эмоциональный покой;
• отказаться от интенсивного термического воздействия на организм – солнечных ванн, посещения бани и солярия.

При нормальном заживлении мягких тканей через две недели снимают швы. Для формирования костной ткани потребуется несколько месяцев.

Если вам показан менеджмент твердых или мягких тканей перед имплантацией, обращайтесь в центр стоматологии «Мать и дитя» Кунцево. Врач проведет осмотр ротовой полости, назначит дополнительную диагностику и по ее результатам разработает индивидуальный план лечения. Все процедуры проводятся по современным малотравматичным протоколам квалифицированными специалистами с многолетним опытом работы.