Лечение гастрита

Гастрит – это воспалительный, дистрофический процесс, поражающий слизистый слой желудка. Различают острую и хроническую формы патологии. Согласно статистическим данным, ежегодно фиксируется больше двух миллионов случаев острого состояния. В структуре заболеваний органов желудочно-кишечного тракта гастрит составляет около трети всех недугов, а среди болезней желудка – не менее 80%. Воспаление с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей. Устранение проблемы представляет собой сложный и многоэтапный процесс.

В Москве в многопрофильной клинике «Мать и дитя» высококвалифицированные врачи с многолетним опытом гарантированно эффективно проводят диагностику (обследование), лечение гастрита. Уточнить цены на предлагаемые услуги можно, позвонив по номеру телефона медцентра.

Общая информация

Воспаление желудка считается наиболее распространенной патологией органов ЖКТ.

Орган имеет ряд функций: эвакуаторно-моторную, секреторную, пищеварительную, экскреторную, выделительную и др. Нарушение одной или нескольких функций ведет к развитию воспаленных, структурных дефектов слизистой оболочки. Нарушается естественное восстановление, уменьшается количество эпителиальных клеток, здоровые железы замещаются на фиброзную ткань.

Частота заболеваемости увеличивается с возрастом: пожилые люди чаще страдают недугом.

Диагноз «гастрит» является морфологическим. Клиническая картина заболевания характеризуется вариабельностью и малоспецифичностью.

Болезнь может протекать бессимптомно. Наиболее характерные симптомы – боль в верхних отделах живота разной степени выраженности, изжога, тошнота.

Если присутствуют разнообразные жалобы, а структурные нарушения не обнаружены, речь идет о функциональной диспепсии.

Виды гастрита

Специалисты выделяют следующие разновидности воспалительного процесса:

Тип A (аутоиммунный) – воспаление неинфекционной (иммунной) природы, развивающееся на фоне продукции антител в организме против собственных клеточных элементов органа.
Тип B (бактериальный) – поражение стенок, обусловленное инфицированием слизистого слоя микроорганизмом Helicobacter pylori.
Тип С (химико-токсический) – следствие дисфункции сфинктера, в норме препятствующего забросу желчи в желудок из кишечника (12-перстной кишки). Причина возникновения подобного состояния – неконтролируемый прием определенных медикаментов, злоупотребление алкоголем.

Неправильное или несвоевременное лечение острого состояния приводит к хронизации патологического процесса.

С учетом топографических особенностей выделяют повреждение:

тела органа;
дна;
нижней части, расположенной перед сужением
верхней и нижней частей (пангастрит).

В зависимости от степени поражения бывают такие формы состояния:

глубокая;
поверхностная (изменения затрагивают только верхний слой эпителия);
эрозивная (отмечается разрушение тканей слизистого и подслизистого слоев органа).

Причины гастрита

Первопричины возникновения патологии до конца не изучены. К факторам риска развития заболевания относятся:

инфицирование Хеликобактер пилори;
хронический сильный стресс;
длительный прием лекарственных препаратов (гормоны, противовоспалительные средства и прочее);
рефлюкс – обратный ток желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
пищевое отравление;
аутоиммунные, системные процессы;
эндокринные расстройства;
злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение;
профессиональные вредности (вдыхание паров щелочей, кислот и т.д.);
хроническая пищевая аллергия.

Симптомы гастрита

Гастроэнтерологи называют следующие признаки воспаления желудка:

болевой синдром в верхней части живота;
ухудшение аппетита;
повышенное слюноотделение;
тяжесть в подложечной области, ощущение распирания после еды;
жжение в горле (изжога);
отрыжка (воздухом, кислым, тухлым);
урчание в животе, метеоризм (повышенное газообразование);
расстройство стула (диарея, чередующаяся с запорами);
неприятный запах изо рта;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;

Также симптомы могут отсутствовать

Диагностика гастрита

Комплексное обследование начинается с опроса и осмотра пациента. Доктор собирает анамнестические данные больного, осматривает кожные покровы, видимые слизистые, пальпирует (прощупывает) разные участки живота. Затем человека направляют на прохождение лабораторных, инструментальных исследований.

Бактерия Helicobacter pylori выявляется с помощью ряда методов:

Дыхательный (уреазный) тест. Микроорганизм способен вырабатывать фермент уреазу, преобразующую химический реактив в аммиак, выделяемый с выдыхаемым воздухом.
Выявление антител к H.pylori в крови. Антитела класса IgG
Изучение кала серологическим методом (ИФА) и ПЦР.
Экспресс-тест уреазный во время эндоскопического исследования
Гистологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопического исследования

Главный инструментальный способ обследования – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Диагностика относится к эндоскопическим методикам. В ходе процедуры эндоскопист с помощью специального инструмента-гастроскопа может увидеть пищевод, полость желудка, часть двенадцатиперстной кишки. Видеокамера, встроенная в прибор, передает изображение целевых структур на экран монитора. Полученная информация позволяет оценить состояние тканей. По показаниям во время манипуляции врач может взять тканевой образец для дальнейшего гистологического, цитологического анализа. Чтобы исключить неприятные ощущения, перед ЭГДС применяется местная анестезия в виде спрея.

Для уточнения окончательного диагноза возможно ультразвукового сканирования брюшной полости и др.

Лечение гастрита у взрослых

Пациент должен лечиться у профильного специалиста – врача-гастроэнтеролога.

Острое состояние не требует специфических лечебных манипуляций. Длительность данного периода – около суток. Достаточно соблюдение особой (водно-чайной) диеты. Через пару дней рацион расширяется путем введения нежирных мясных, рыбных бульонов, нежирных кисломолочных продуктов, печеных яблок, вареных яиц. Приготовленные блюда не должны быть слишком горячими или слишком холодными.

Из рациона исключаются специи, соусы, жирные, жареные блюда, алкогольные напитки, кофе. Рекомендуется дробное питание, пища, приготовленная на пару, протертая.

Разрабатывая план терапии, доктор учитывает форму заболевания. Тип А опасен риском озлокачествления, поэтому больному рекомендуется в целях профилактики выполнять эндоскопическое исследование с забором тканевого фрагмента слизистого слоя.

Если диагностирован гастрит типа В, усилия гастроэнтеролога направлены на устранение (эрадикацию) инфекции. Обычно назначаются антибактериальные средства (от 10 до 14 дней), блокаторы протонной помпы, замедляющие продукцию кислоты. Оценить эффективность проведенного лечения можно через 1-1,5 месяца после его окончания.

При хронической форме заболевания типа С цель лечебной схемы – прекратить рефлюкс желчи.

При эрозивной форме требуется выполнение повторной ЭГДС, чтобы удостовериться в заживлении дефекта.

Спазмолитики, антацидные лекарственные средства позволяют купировать болевой синдром.Врачи также используют в своей практике:

ингибиторы протонной помпы – подавляют выработку соляной кислоты
пищеварительные ферменты – способствуют эффективной переработке, поступающих в организм соединений;
прокинетики – лекарства, нормализующие моторику ЖКТ, устраняющие рефлюкс (обратный заброс желчи);
витамины В12 (при обнаружении В12-дефицитной анемии);
гастропротекторы – способствуют регенерации слизистой оболочки желудка

Лечащий врач учитывает тяжесть болезни, выраженность симптоматики, подбирая необходимую дозировку. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.

Параллельно с медикаментозным лечением человек должен придерживаться определенной диеты. Составляя рацион, обязательно учитывается форма недуга, тип кислотности.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление острого состояния следует нормализовать питание. Ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения. К профилактическим мерам также относятся стабилизация эмоционального состояния, соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой).

Вопросы-ответы

Какие бывают осложнения гастрита?

Наиболее распространенные осложнения болезни:

различные виды анемии (малокровия) – железодефицитная, В12-дефицитная;
атрофия слизистой желудка, которая сопровождается снижением кислотности, развитием синдром избыточного бактериального роста в кишечнике
инфекционный (Хеликобактерный) гастрит может протекать с появлением эрозивно-язвенного поражения слизистой желудка и риском кровотечения

Как долго нужно лечить гастрит?

Для лечения острой формы гастрита требуется около недели. При этом полное восстановление слизистого слоя органа длится гораздо дольше.

При отсутствии адекватного лечения хронической формы заболевания неприятные ощущения беспокоят пациента в течение нескольких лет.

Можно самостоятельно вылечить гастрит?

Адекватная терапия гастрита требует правильной диагностики, так как помимо разных типов гастрита за симптомами могут крыться другие гастроэнтерологические заболевания. Поэтому в лечении любого заболевания необходимо руководствоваться рекомендациями специалиста.

Источники литературы

Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит» // Министерство здравоохранения Российской Федерации. – 2024. Источник: diseases.medelement.com
Кайбышева В.О., Тихонов С.В., Кашин С.В., и др. Алгоритм диагностики и лечения аутоиммунного гастрита // Профилактическая медицина. – 2024. Источник: mediasphera.ru
Скворцов В. В., Заклякова Л. В., Левитан Б. Н., Болгова М. Ю., Закляков И. К., Голиева Э. А. Современные подходы в фармакотерапии хронического гастрита // Медицинский совет. – 2021. Источник: cyberleninka.ru
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Горгун Ю.В., Калиаскарова К.С., Каримов М.М., Кононов А.В., Лапина Т.Л., Маркарян Н.А., Молдобаева М.С., Пиманов С.И., Шептулин А.А. Патогенетическое лечение гастрита как основа профилактики рака желудка в странах — членах Содружества Независимых Государств (Обзор литературы и резолюция научного симпозиума 27.01.2018, г. Минск, Республика Беларусь) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. Источник: gastro-j.ru
Скворцов В. В., Скворцова Е. М. Актуальные вопросы диагностики и лечения антрального гастрита типа В // Поликлиника. – 2012. Источник: gastroscan.ru

Содержание