Ожирение — это болезнь, поэтому подход к лечению должен быть соответствующим. Наряду с рекомендациями по изменению образа жизни, включающими диеты и физические нагрузки, а также медикаментозной терапией, одним из методов лечения ожирения является бариатрическая хирургия.
Показаниями к хирургическому лечению ожирения являются
- Индекс массы тела более 35 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению осложнений (сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, синдром обструктивного апноэ сна, заболевания суставов и др).
- Индекс массы тела более 40 кг/м2 независимо от наличия сопутствующих заболеваний.
- Бариатрическая хирургия также показана тем пациентам, которым удалось снизить вес консервативными методиками, но они не смогли долгосрочно удерживать полученный результат и начали вновь набирать вес (даже в случае, если ИМТ не достиг 35 кг/м2).
Решение о проведении данных операций, а также подготовка к ней требует серьезного подхода, тщательного обследования, поэтому должно приниматься мультидисциплинарной командой, включающей хирурга, эндокринолога, диетолога и других специалистов, занимающихся проблемами ожирения и сопутствующих заболеваний.
Мы проводим несколько типов бариатрических операций:
- sleeve-гастрэктомия – ограничение объема желудка, чтобы уменьшить количество потребляемой пищи;
- операция двойного транзита – уменьшение объема желудка и одновременное шунтирование желудка, при котором «отключается» часть кишечника и желудка, чтобы уменьшить всасывание питательных веществ;
- минигастрошунт – операция, которая проводится по показаниям эндокринолога, цель её – уменьшить усвоение определенных веществ из пищи и нормализовать выработку собственного инсулина.
После операции с пациентом работают:
- Оперирующий хирург – контролирует заживление швов
- Эндокринолог – наблюдает за нормализацией обмена веществ, назначает медикаментозную поддержку
- Диетолог – помогает начать питаться по-новому
- Психолог – необходим, когда пациенту тяжело дается перестройка поведения
Благодаря комплексной поддержке большинство пациентов комфортно меняют свои привычки и начинают новую жизнь – без лишнего веса, без одышки и отекающих ног, без диабета и гипертонии, зато – со спортом, прогулками, общением, отличным самочувствием и хорошим здоровьем.
