Вагинит

Вагинит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов. Это достаточно часто диагностируемая патология – в течение жизни с ней сталкивается практически каждая женщина. Причины развития воспалительного процесса могут быть разными, но в большинстве случаев болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета. При отсутствии лечения болезнь может обернуться серьёзными осложнениями для репродуктивной системы. Среди часто встречающихся последствий – воспаление шейки матки и маточных труб, инфицирование мочевыводящих путей.

Сегодня в арсенале врачей есть масса эффективных препаратов и методов лечения вагинита. Но при этом важно понимать, что самостоятельные попытки справиться с недугом чреваты негативными последствиями: заболевание может перейти в хроническую форму и распространиться на другие органы малого таза. Поэтому при первых проявлениях гинекологической патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины развития вагинита

Анатомически влагалище представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри несколькими эпителиальными слоями. В верхнем слое содержится гликоген, обеспечивающий питание полезной микрофлоре – молочнокислым бактериям. Эти самые бактерии, в свою очередь, вырабатывают молочную кислоту, которая подавляет патогенные элементы.

Организм здоровой женщины самостоятельно поддерживает баланс микрофлоры в интимной зоне. Но при малейших нарушениях в функционировании защитной системы ситуация меняется. Болезнетворные микроорганизмы попадают на ослабленные стенки влагалища, развивается воспаление. Инфекция разрушает эпителий, поражённые клетки распадаются, продукты распада раздражают слизистую. Как результат – зуд, отёчность тканей, обильные выделения.

Вагинит – весьма неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт и ухудшающее качество жизни. Среди основных причин развития патологии выделяют:

• инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
• микротравмы слизистой оболочки влагалища, полученные в процессе родов или при иных медицинских манипуляциях;
• недостаточную или чрезмерную гигиену;
• длительный приём антибиотиков;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные нарушения (климакс, нарушение функции яичников, аборты);
• местные аллергические реакции на средства контрацепции и гигиены;
• заболевания ЖКТ;
• стрессы.

Симптомы заболевания

К основным симптомам вагинита относятся:

• характерные выделения с устойчивым кисловатым запахом, которые в зависимости от течения воспалительного процесса могут быть гнойными, творожистыми, водянистыми, пенистыми;
• отёчность и покраснение вульвы;
• зуд и жжение в интимной зоне;
• неприятные ощущения, жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• болезненность в нижней части живота и в поясничном отделе.

В некоторых случаях у пациенток наблюдаются расстройства нервной системы с проявлениями в виде бессонницы, раздражительности, повышенной тревожности. Также воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры тела.

Симптоматика, характерная для острой фазы, через некоторое время может сходить на нет. Однако это не означает, что заболевание прошло само по себе. Патология по-прежнему остаётся внутри организма и обязательно проявит себя снова. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, ведь любую болезнь проще излечить на начальной стадии.

Виды вагинита

Заболевание имеет несколько форм. В зависимости от продолжительности вагинит может быть:

• острым (длится 1,5-2 недели);
• подострым (развивается при отсутствии лечения острого воспаления и длится до 6 недель);
• хроническим (развивается на фоне нарушенного иммунитета или неправильного лечения; симптомы проявляется более двух месяцев).

По характеру воспаления различают:

• серозный вагинит с прозрачными жидкими выделениями;
• слизистый вагинит с густыми и вязкими выделениями мутновато-серого оттенка;
• гнойный вагинит с жёлтыми или желтовато-зелёными выделениями, имеющими неприятный запах.

Также патология классифицируется по типу возбудителя. Различают бактериальный, трихомонадный, микоплазменный, дрожжевой, атрофический, аллергический вагинит и вагинит беременных.

Диагностика вагинита в клинике

Вагинит диагностируется гинекологом после осмотра и лабораторных исследований. Сначала врач собирает первичную информацию, опрашивая пациентку о беспокоящих симптомах, имеющихся эндокринных заболеваниях, общем состоянии здоровья и принимаемых на данный момент препаратах.

Затем проводится осмотр в гинекологическом кресле, позволяющий оценить интенсивность воспалительного процесса, выявить наличие отёчности и покраснения стенок влагалища. Следующий этап – забор мазка на определение состава микрофлоры.

Способы обследования

Расширенная диагностика включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• цитологию (исследование соскоба слизистой шейки матки);
• бактериологическое исследование ;
• кольпоскопию ( исследование с помощью увеличительного прибора);
• ПЦР-тесты для выявления сложных инфекций.

При хронической форме вагинита и в случае наличия осложнений назначается УЗИ органов малого таза.

Лечение вагинита

Разные виды вагинита протекают специфично, поэтому терапия зависит от типа возбудителя. Тактика лечения определяется лечащим врачом на основе лабораторных исследований и с учётом клинической картины. В терапии используются противомикробные и противогрибковые препараты, антибиотики, влагалищные свечи с лактобактериями. В качестве дополнительных мер назначаются спринцевания с лекарственными препаратами.

Если установлено, что причиной вагинита является передающаяся половым путём инфекция, то курс лечения необходимо пройти обоим партнёрам. Чтобы не усугубить течение болезни и исключить вероятность получения дополнительных микротравм, на установленный врачом период следует воздержаться от интимных отношений.

Профилактика заболевания и врачебные рекомендации

Для профилактики вагинита необходимо:

• вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью и без вредных привычек;
• регулярно посещать гинеколога;
• соблюдать интимную гигиену с использованием специальных средств с нормальным pH-уровнем;
• носить нижнее бельё из натуральных материалов;
• принимать лекарственные препараты только по назначению врача (особенно это касается антибиотиков);
• постараться избегать агрессивных половых контактов.

Соблюдение перечисленных мер позволит избежать неприятного недуга. Но главные рекомендации по профилактике вагинита – использование барьерных контрацептивов и отношения с постоянным партнёром.

Источники

1. Кира Е. Ф., Муслимова С. З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины (обзор литературы) //Проблемы репродукции. – 2008. – Т. 14. – №. 5. – С. 8-14.
2. Захарова Т. В. Бактериальный вагиноз и бактериальный вагинит: клинико-микробиологические варианты течения //Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №. 2. – С. 192-194.
3. Савичева А. М. и др. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии //Акушерство и гинекология. – 2017. – №. 5. – С. 24-31.
4. Анкирская А. С. Неспецифический вагинит //Гинекология. – 2005. – Т. 4. – С. 15-8.
5. Тютюнник В. Л., Михайлова О. И., Меджидова М. К. Неспецифический вагинит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные принципы лечения //Акушерство и гинекология. – 2011. – №. 7-2. – С. 92-96.