Стоматит

Стоматит – воспалительное заболевание полости рта, для которого характерно образование на слизистой эрозий, язв, покраснений и в редких случаях некрозов. Сопровождается отёчностью слизистой, болезненностью и жжением. Это достаточно распространённая патология, встречающаяся и у детей, и у взрослых. Стоматит может проявляться как самостоятельное заболевание или же развиваться на фоне инфекций, кариеса, повреждений мягких тканей.

Многие недооценивают опасность стоматита; между тем заболевание нуждается в серьёзном лечении. Без медикаментозной терапии, соблюдения гигиены и санации полости рта он может приобрести рецидивирующий характер. Тяжёлые формы болезни снижают иммунитет, вызывают интоксикацию и лихорадку. Поэтому при первых проявлениях стоматита необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Виды и симптомы стоматита

В переводе с греческого "стоматит" означает "рот" – такое название болезнь получила из-за места своей локализации. Отличительная черта патологии – светлые воспалённые пятна на слизистой, появляющиеся преимущественно на губах, щеках, дёснах. Природа таких проявлений до конца не изучена, однако совершенно точно известно, что существует несколько типов болезни.

Аллергический стоматит

Развивается на фоне ответа организма на присутствие аллергенов. Это может быть реакция на лекарственные препараты, продукты питания, микробы.

Характерные симптомы:

• образование одиночных или множественных язв;
• сухость во рту;
• отёчность слизистой;
• лихорадка;
• эффект "лакового языка";.

Симптомы начинают проявляться, если аллерген попал в организм или просто соприкасался с тканями. Очень часто аллергический стоматит возникает у людей с зубными протезами, пломбами, коронками во рту. При этом язвы и покраснение могут появляться на внутренней или внешней стороне губ, на языке, дёснах, на миндалинах и задней стенке глотки. Чаще всего патология встречается у взрослых пациентов.

Афтозный стоматит

Сопровождается сильным воспалением слизистой и образованием желтоватых эрозий – афт. Основная причина появления – иммунный ответ организма на компоненты слюны.

Симптомы:

• покраснение, зуд и отёчность слизистой;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения при глотании и во время разговора.

Афты чаще всего локализуются на боковой поверхности языка, на верхней и нижней губе, в области протоков слюнных желез. Эрозии формируются в течение нескольких дней и очень трудно заживают. Без лечения заболевание усугубляется, появляются новые афты, которые объединяются в обширные зоны и доставляют массу дискомфорта. Афтозный стоматит в основном встречается у молодых людей и, к сожалению, может передаваться по наследству.

Герпетический стоматит

По своим проявлениям схож с афтозным, но имеет иное течение и причину развития. Как уже понятно из названия, заболевание провоцируется вирусом герпеса. Если он присутствует в организме, то периодически проявляется при ослабленном иммунитете. Это могут быть вирусные заболевания, переохлаждение, приём антибиотиков.

Симптомы герпетического стоматита:

• покраснение отдельных участков ротовой полости;
• появление эрозий с мягкой коркой;
• боль и зуд в области покраснения;
• потеря аппетита.

Эрозии формируются достаточно быстро и чаще всего локализуются на внутренней и внешней стороне губ, на слизистой щёк и на нёбе. При сниженном иммунитете и неэффективном лечении герпетический стоматит приобретает рецидивирующую форму. Постоянно появляются новые очаги воспаления, повышается температура тела. Заболевание передаётся контактным и воздушно-капельным путём.

Катаральный стоматит

Протекает без афт и эрозий и чаще всего развивается на фоне стоматологических проблем. Основные причины – плохая гигиена полости рта, кариес, съёмные зубные протезы, использование слишком жёсткой зубной щётки или пасты с сульфатом натрия в составе.

Симптомы:

• воспаление и отёчность слизистой рта;
• локальные очаги покраснения;
• чувство жжения и боли.

При правильной гигиене симптомы проходят через несколько дней.

Травматический стоматит

Проявляется в виде небольших язв, возникающих из-за травмирования слизистой. Язвы покрываются светлым налётом и болят. Повреждение слизистой может быть вызвано употреблением горячей пищи или случайным прикусом, а также неправильно установленными брекетами, пломбами, зубными протезами.

Везикулярный стоматит

Вызывается вирусами и чаще всего встречается у детей до 10 лет. Симптомы:

• сыпь на слизистой;
• экзантема на кистях и ногах, реже – на гениталиях и ягодицах;
• общая слабость;
• незначительное повышение температуры;
• зуд в области появления сыпи.

Высыпания через несколько дней трансформируются в пузырьковые образования – везикулы, которые могут сопровождаться сильным зудом. Для снятия симптомов назначают обезболивающие и антигистаминные препараты. У переболевших везикулярным стоматитом пациентов формируется стойкий иммунитет.

Язвенная форма

Считается самым тяжёлым проявлением стоматита, так как приводит к сильному очаговому поражению слизистой. Сначала под языком, на кончике языка, на щеках и деснах появляются небольшие язвы с белым налётом. Через несколько дней они образуют одну большую язву, которая очень сильно болит. Слизистая отекает и краснеет, пациент с трудом может пережёвывать пищу, разговаривать и глотать. Тяжёлое течение болезни может привести к интоксикации, формированию глубоких эрозий, кровоточивости слизистой. Появляется неприятный запах изо рта, слюна становится вязкой. Причины развития патологии могут быть разными: проблемы с ЖКТ, заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания.

Ангулярный стоматит

Чаще всего развивается на фоне авитаминоза и сопровождается появлением ранок, трещин и пузырьков в уголках рта. Основная причина патологии – воздействие грибков и стрептококков.

Причины развития заболевания

Основные причины развития стоматита – стечение неблагоприятных факторов, а именно: низкий иммунитет, плохая гигиена и наличие возбудителя. Возбудители могут быть:

• вирусными;
• общесоматическими;
• микробными.

Вспышки стоматита часто возникают у людей с хроническими недугами, после приёма гормональных препаратов или антибиотиков.

Диагностика стоматита

Для правильной диагностики важную роль играет клиническая картина болезни. Специалист проводит опрос, осматривает пациента, оценивает характер сыпи. Необходимо определить форму и размер высыпаний, а также их природу. Для этого назначаются лабораторные исследования, включающие:

• общий и биохимический анализ крови;
• соскоб с поверхности высыпаний;
• забор слюны.

Лечение стоматита

Лечение носит симптоматический характер. Пациенту могут назначаться:

• препараты для обработки сыпи с антибактериальным и анестизирующим действием;
• лекарственные препараты, уменьшающие частоту образований язв;
• витаминные комплексы.

Профилактика и врачебные рекомендации

В целях предупреждения рецидивов стоматита важно соблюдать гигиену полости рта и рук. При повреждении мягких тканей в ротовой полости необходимо прополоскать рот антисептическим средством. Зубная щётка не должна быть слишком жёсткой, а зубная паста без сульфата натрия в составе.

Помимо этого следует минимизировать употребление острой, кислой, слишком горячей и холодной пищи, сладостей и кофе. Для поддержания иммунитета в рацион нужно ввести творог, кефир, йогурты.

Источники

1. Данилевский Н. Ф., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – 2001.
2. Гожая Л. Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов: метод. пособие для врачей-стоматологов //М.: Медицинское информационное агентство. – 2000.
3. Караков К. Г. и др. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии //Реферативный журнал Научное обозрение. – 2016. – №. 5. – С. 21-22.
4. Камилов Х. П., Камалова М. К. Современные подходы в лечении хронического рецидивирующего герпетического стоматита у детей //Достижения науки и образования. – 2018. – №. 3 (25). – С. 46-48.
5. Гализина О. А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита //Российский стоматологический журнал. – 2014. – №. 6. – С. 39-42.