Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, локализующиеся на слизистой оболочке носа. В медицине полипы называют гипертрофическим перерождением носоглоточной железы, связанным с разрастанием тканей. Есть несколько причин развития патологии: наследственная предрасположенность, аллергическое поражение слизистой, травмы и искривление носовой перегородки, инфекционное поражение пазух. Однако чаще всего полипы возникают как следствие хронического ринита.
У детей заболевание чаще всего диагностируется в возрасте от 4 до 7 лет, и, если его не лечить, оно начинает прогрессировать и доставлять массу неудобств. Маленький пациент испытывает трудности с дыханием, у него появляется гнусавость голоса, ухудшается слух, постепенно утрачивается обоняние, формируется аденоидный тип лица.
Показания к проведению операции
Заболевание развивается в трёх стадиях, для каждой из которых характерна определённая степень выраженности новообразований и свои клинические проявления. В зависимости от стадийности лечение полипов может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если у ребёнка сохранено носовое дыхание, не ухудшился слух и не развились осложнения. При больших размерах новообразований рекомендуется хирургическое удаление.
Показания к проведению операции:
- неэффективность медикаментозной терапии;
- постоянная заложенность носа;
- храп;
- частые простудные заболевания;
- отиты;
- изменение формы лица.
Подготовка к удалению полипов
Диагностика полипов входит в компетенцию педиатра или отоларинголога. Чтобы получить объективную картину развития патологии и принять решение о необходимости операции, маленьким пациентам назначается комплексное обследование, включающее:
- эндоскопию полости носа для определения характера и места локализации образований;
- КТ носовых пазух для определения распространённости полипов и оценки анатомического строения пазух;
- риноманометрию для определения проходимости носовых ходов.
Помимо этого выполняется общий и биохимический анализ крови, назначаются аллергологические пробы.
Алгоритм проведения операции
В медицинской практике применяются несколько методов удаления полипов:
- классическая аденотомия;
- эндоскопическая операция;
- лазерная аденотомия.
Классическая аденотомия выполняется под местным наркозом при помощи ножа Бекмана, который похож на петлю. Врач промывает носоглотку и закрывает ноздри марлевыми тампонами. Через полость рта вводится нож, немного приподнимается вверх, и одним резким движением полип срезается. Во время процедуры может возникнуть кровотечение, а сама операция достаточно болезненная. Поэтому её редко назначают детям.
Эндоскопическое удаление полипов считается золотым стандартом в отоларингологии. Во время операции врач имеет возможность точно определить локализацию, размер и количество полипов, благодаря чему удаётся аккуратно удалить новообразования без повреждения здоровых тканей. Процедура выполняется под местным или общим наркозом. В полость носа вводится эндоскоп с камерой для передачи изображения на экран. Инструмент оснащён шейвером для измельчения новообразований и извлечения их из носовой полости.
Лазерное удаление полипов похоже на эндоскопическую операцию, но в качестве инструмента используется эндоскоп с лазером. Он в буквальном смысле испаряет ткани полипа и параллельно прижигает сосуды, что позволяет избежать кровотечения.
Реабилитация после хирургического лечения
Основная задача в послеоперационные период – обеспечить заживление слизистой. Поэтому следует сморкаться без усилий и напряжения, аккуратно удалять слизь и корку, не употреблять горячую пищу. Носовое дыхание восстанавливается в течение первой недели, обоняние – через две-три недели. Для профилактики рецидивов назначаются назальные кортикостероиды, для ускорения регенерации тканей – промывание носа антисептическими растворами.
Группа компаний "Мать и дитя" специализируется на лечении маленьких пациентов. Мы оказываем помощь в лечении любых заболеваний, в том числе и отоларингологических патологий. Запишитесь на приём к специалисту, чтобы получить консультацию относительно необходимости удаления полипов у ребёнка.
