При отсутствии своевременного лечения кариозные зубы постепенно разрушаются. Твердые ткани теряют свою прочность, нервы погибают. На месте зуба остается “пенек”. Небольшой, выступающий над десной фрагмент, может повреждать слизистую и причинять дискомфорт при разговоре и приеме пищи.
Если корень зуба здоров, восстановить целостность зубного ряда можно с помощью протезирования. Удаляются кариозные ткани, восстанавливается анатомическая форма зуба с помощью культевидной вкладки или композитных материалов, сверху устанавливается коронка. При сильном повреждении корней лечение разрушенных зубов не проводится и пациенту показано удаление. В дальнейшем на этом месте можно установить имплант.
Показания к удалению разрушенных зубов
- запущенный кариес, при котором разрушена практически вся коронковая часть зуба – в данном случае протезирование нецелесообразно;
- воспаление в костях челюсти или надкостнице, гранулемы, кисты и т.д;
- рядом с обломками обнаружены инфицированные ткани;
- сильное разрастание тканей, окружающих зуб;
- ретинированные единицы, которые мешают установке ортодонтических конструкций.
Если консервативное восстановление разрушенного зуба не дало результатов, также показано удаление.
Почему опасно сохранять разрушенные корни зуба?
После утраты коронковой части зуба патологический процесс не прекращается. Оставшийся “пенек” становится очагом инфекции, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии. Воспаление может быстро перейти на окружающие мягкие ткани и соседние единицы. Это грозит заболеваниями пародонта и множественным кариесом.
Когда разрушена часть зуба, он не способен полноценно выполнять свои функции, поэтому жевательная нагрузка распределяется на соседние единицы. Это приводит к быстрому истиранию здоровых зубов, проблемам с прикусом, нарушению функции всей зубочелюстной системы.
При отсутствии жевательной нагрузки на зуб возникает атрофия костной ткани, что препятствует последующей имплантации. Для надежной фиксации металлического штифта потребуется предварительно нарастить костную ткань. Дополнительные процедуры увеличивают сроки и стоимость имплантации.
Симптомы
Осколки разрушенного зуба не всегда можно увидеть при осмотре ротовой полости. В запущенных случаях сохранившиеся “пеньки” скрыты тканями десны. Разрушение зуба при этом может продолжаться, о чем говорят следующие симптомы:
- при давлении на проблемную область появляется боль;
- отечность и увеличение объема десны;
- покраснение и разрастание тканей рядом с лункой;
- появление гнойных выделений;
- кровоточивость.
Патологический процесс может сопровождаться слабостью, повышением температуры тела, головной болью. На фоне постоянного дискомфорта возникают сложности с пережевыванием пищи, возможны нарушения дикции.
Если разрушенный зуб болит, появились симптомы, указывающие на осложненный воспалительный процесс, необходимо обратиться к стоматологу. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям, в том числе заражению крови.
Противопоказания к удалению корней
Разрушенный корень зуба не удаляют, если у пациента:
- острая форма инфекционных заболеваний;
- проблемы со свертываемость крови, что может замедлить период восстановления;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- высокая температура тела, ОРВИ;
- доброкачественные и злокачественные новообразования во рту.
Все перечисленные противопоказания относительные, поэтому процедуру придется просто на время отложить. Рекомендуется воздержаться от экстракции женщинам в первом и последнем триместре беременности. Процедура проводится только по строгим показаниям.
При удалении зубов у лиц с нервными расстройствами вместе местной анестезии используется седация или общий наркоз.
Подготовка к удалению
Перед тем как удалить полностью разрушенный зуб, необходимо провести диагностику, которая позволит оценить состояние твердых и мягких тканей.
Методы диагностики:
- Рентген – современный доступный метод визуализации ротовой полости с помощью рентгеновских лучей.
- Компьютерная томография – проводится для более детальной оценки корневой системы зуба и близлежащих тканей. В большинстве случаев назначают сегментарную КТ с визуализацией конкретного сегмента.
Перед удалением зубов рекомендуется воздержаться от приема антикоагулянтов, которые нарушают процесс свертывания крови. Также перед визитом к стоматологу запрещено употреблять спиртные напитки. Даже небольшие дозы этанола могут спровоцировать перепады кровяного давления, аллергические реакции, замедление процессов регенерации.
Снизить сильную боль в разрушенном зубе можно с помощью обезболивающих препаратов. Чтобы не обжечь десну, нельзя прикладывать к больному месту таблетки, растолченные в порошок.
Снять сильное напряжение помогут успокоительные средства которые назначает врач.
Особенности удаления разрушенных зубов
Удаление разрушенного зуба – сложная и ответственная процедура, которая требует внимательного подхода и высокого профессионализма врача. Осколки разрушенного зуба недостаточно прочные, поэтому легко разрушаются в процессе извлечения, что значительно усложняет процедуру.
Как удаляют разрушенный зуб:
- Введение местной анестезии – тип обезболивающего средства врач подбирает индивидуально, учитывая анамнез пациента, состояние его здоровья, наличие противопоказаний.
- Отслоение десны от коронки с использованием специальных инструментов. Для получения доступа к обломкам зуба может потребоваться иссечение десны.
- Извлечение корня зуба с помощью щипцов.
- Санация образовавшейся лунки, наложение стерильной повязки.
- Рекомендации по уходу за ротовой полостью после процедуры.
Удаление однокорневых зубов занимает 15-20 минут. Для сложной экстракции может потребоваться 40-60 минут. Если коронка сильно разрушилась и ее невозможно вытащить с помощью щипцов, врач разъединяет корень бором и удаляет его по частям. После извлечения накладываются швы.
Реабилитация после удаления
Удаление корня разрушенного зуба обычно проходит сложнее, чем стандартная экстракция, поэтому реабилитация пациента потребует больше времени. Для полного заживления тканей потребуется не менее 10-15 дней. При воспалительном процессе рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.
В норме после экстракции лунка заполняется кровью, которая сразу сворачивается. Кровяной сгусток становится естественным защитным барьером, который препятствует проникновению внутрь инфекции. Через несколько дней внутри лунки образуется соединительная ткань, служащая основой для восстановления слизистой. Поэтому важно сохранить кровяной сгусток. Во время чистки зубов нужно избегать любого воздействия на лунку.
Чтобы восстановление прошло без побочных эффектов, нужно выполнять следующие рекомендации:
- используйте для чистки новую зубную щетку с мягкой щетиной;
- в первые дни после удаления воздержитесь от полоскания – можно делать ротовые ванночки с использованием антисептика;
- откажитесь от употребления слишком холодных напитков и продуктов;
- не посещайте баню и сауну, не принимайте горячую ванну;
- избегайте физических и эмоциональных нагрузок в течение недели.
Чтобы снизить отечность, можно использовать холодные компрессы. Прикладывать горячее к воспаленной области запрещено.
В случае возникновения сильной отечности тканей, кровоточивости, боли, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика
Чтобы не допустить ситуации, когда от зуба остался только “пенек” и он не подлежит восстановлению, необходимо следить за состоянием ротовой полости. При появлении первых признаков кариеса нужно записаться на прием к врачу и пройти лечение. Современные технологии и качественные материалы позволяют сохранить красивый и здоровый зубной ряд на долгие годы. На начальной стадии вылечить кариес можно за одно посещение стоматологического кабинета.
1-2 раза в год рекомендуется делать профессиональную чистку зубов. Даже самая качественная домашняя гигиена не позволяет тщательно удалить зубной камень и налет, который становится идеальной средой для жизни и размножения бактерий.
Как восстановить удаленный зуб
Решение удалять ли разрушенный зуб принимает стоматолог. После восстановить зубной ряд можно с помощью протезирования или имплантации. При наличии соседних здоровых зубов, которые используются в качестве опоры, устанавливается мостовидный протез. В остальных случаях восстановить утраченную единицу можно с помощью импланта, который состоит из прочного металлического штифта и зубной коронки. Вопросом имплантации можно заняться уже после заживления лунки. Чем дольше отсутствует зуб, тем больше рисков атрофии костной ткани. Если кости будет недостаточно для установки импланта. дополнительно проводится процедура наращивания.
Разрушенный зуб мудрости, который не несет эстетической и особой жевательной функции, не восстанавливается.
Где удалить разрушенный зуб?
Чтобы быстро и безопасно удалить разрушенный корень зуба, обращайтесь в центр стоматологии «Мать и дитя» Кунцево. Процедуру выполнять опытные и внимательные стоматологи-хирурги. Удаление проводится под эффективной местной анестезией или седацией. Пациент не ощущает дискомфорт даже при сложных манипуляциях.
