Полип уретры — это новообразование доброкачественного характера, встречается он преимущественно у женщин пожилого и среднего возраста. Сам полип — это гипертрофированная фиброзная ткань, имеющая темно-красный цвет. Поверхность его гладкая на ощупь. Место расположения — наружное отверстие по ходу уретры. Величина такого отростка колеблется от нескольких миллиметров до 1 см.
Если болезнь прогрессирует, то полип может достигать внушительных размеров, при этом закрывая просвет мочеиспускательного канала, причем любое прикосновение к новообразованию может вызывать кровотечение. Точных причин образования полипов и других доброкачественных опухолей уретры не установлено, но при некоторых условиях риск их появления значительно выше.
К факторам риска относятся:
- хронический уретрит;
- кольпит и цервицит у женщин;
- повреждения уретры в результате прохождения по ней мочевых камней;
- папилломавирусная инфекция;
- половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие).
Патологические образования в уретре доставляют пациентам выраженные неудобства в виде зуда и жжения на ранних стадиях развития. На более поздних стадиях присоединяются дизурические расстройства — задержка мочи и затруднение мочеиспускания. Крупные полипы могут полностью перекрыть просвет уретры.
Характерная особенность полипов и карункулов — повышенная кровоточивость, поэтому одним из симптомов этих новообразований являются кровотечения из уретры, которые приводят к анемии. У женщин полипы в уретре могу стать причиной болезненного полового акта. Доброкачественные новообразования потенциально могут стать злокачественными, поэтому для предупреждения малигнизации их следует удалять.
Удаление
Полипы, расположенные в дистальном отделе уретры (ближе к наружному отверстию), удаляют под местной анестезией или совсем без нее. Расположенные в более глубоких отделах новообразования удаляют под общей анестезией с помощью эндоскопического оборудования (уретроскопа).
Удаление может быть выполнено классическим хирургическим способом (с помощью скальпеля), лазером, радиоволновым методом (аппаратом Сургитрон), криодеструкцией.
Удаление полипов скальпелем является устаревшим методом и используется крайне редко, лишь в тех ситуациях, когда нет возможности применить другой метод. Удаление полипов лазером, радионожом или путем электрокоагуляции более современные и безопасные методы, у которых практически нет осложнений.
Продолжительность самой операции — 15-20 минут. По ее окончанию устанавливается мочевой катетер, чтобы ускорить заживление и исключить воздействие на рану мочи. Катетер удаляется через 3-4 дня. Еще несколько дней после этого пациента могут беспокоить резь и жжение при мочеиспускании, неприятные ощущения обычно проходят через 7-10 дней.
Осложнения
При удалении мелких полипов осложнения развиваются крайне редко, при удалении крупных полипов возможно образование стриктур уретры. При хирургическом удалении из послеоперационной раны может развиться кровотечение, требующее неотложной помощи.
Других эффективных способов лечения полипов уретры нет. Консервативное лечение используется лишь в качестве дополнительной терапии при подтвержденной вирусной этиологии — назначаются противовирусные препараты. Удаление полипа любым способом позволяет снизить риск возникновения рака уретры.
Профилактика полипов заключается в прохождении регулярных профилактических осмотров врача уролога. Также следует исключить половые инфекции, травмы уретры и другие провоцирующие факторы.
- Удаление
- Осложнения
