Для выяснения причин бесплодного брака необходимо обследование обоих супругов!
1. Первый прием. При первом обращении врач акушер-гинеколог (репродуктолог) проводит беседу с парой, что позволяет предположить возможные причины бесплодия, наметить дальнейшую тактику обследования и лечения.
На первом приеме обязательным является осмотр женщины на гинекологическом кресле и осмотр УЗИ-датчиком
Обследование мужчины довольно простое, но информативное и заключается в исследовании эякулята (спермы) и консультации уролога-андролога (специалиста по мужскому бесплодию) («Обследование мужчины»).
2. Исследование гормонального фона. Следующим этапом является исследование гормонального фона и функции яичников женщины. Наиболее информативными являются:
- гормональный мониторинг - исследование содержания гормонов в крови («Оценка гормонального фона»);
- ультразвуковой мониторинг - это наблюдение с помощью УЗИ за изменениями, происходящими в яичниках и матке в течение менструального цикла.
Эти методы в совокупности помогают определить функциональные возможности яичников, что позволяет не только выбрать правильный метод лечения бесплодия, но и прогнозировать его успех («Определение фолликулярного резерва»).
3. Исследование на ЗППП. Также необходимо пройти исследование на наличие инфекционных заболеваний передающихся половым путем, которые сами по себе могут являться причиной бесплодия или обостриться в ходе проводимого лечения («Инфекции, передающиеся половым путем»).
4. Оценка состояния полости матки и проходимости маточных труб. Перед лечением женщины от бесплодия необходимо оценить состояние ее полости матки. Особенно это показано в случае указаний на возможную патологию со стороны полости матки (выскабливания, воспалительные процессы и др.) Наиболее точным методом диагностики в данном случае является гистероскопия, которая позволяет непосредственно осмотреть полость матки при помощи миниатюрной видеокамеры («Гистероскопия»).
Для выбора метода лечения бесплодной пары очень важно провести оценку проходимости маточных труб. Существует несколько методов позволяющих оценить состояние маточных труб:
- метросальпингография
- трансвагинальная гидролапароскопия
- лапароскопия
