Большое количество обращений связано с необходимостью коррекции формы или размеров носа (ринопластикой). Ринопластика может выполняться как по медицинским показаниям (в случае врожденных дефектов или полученных травм), так и по эстетическим пожеланиям пациента. Отделения пластической хирургии «Мать и дитя» готовы предоставить своим пациентам полный спектр операционных вмешательств в области ринопластики, проводимых высококвалифицированными пластическими хирургами с применением новейших методов и современного оборудования.
Одной из самых востребованных пластических операций считается ринопластика кончика носа, применяемая для коррекции формы и размеров кончика носа. И в этом нет ничего удивительного, ведь зачастую именно кончик задает всю форму и влияет на визуальное восприятие носа. Кончик носа состоит из хрящевой ткани и включает в себя нижние крыловидные хрящи, которые придают форму кончику, и перегородку носа, задающую направление носу. Искривление кончика носа может быть врожденным или появится в результате травмы. Пластические хирурги «Мать и дитя» всегда готовы решить непростую задачу и создать форму носа, которая будет не только отвечать пожеланиям пациента, но и гармонично сочетаться с чертами лица.
Коррекции кончика носа необходима, если:
- кончик носа излишне выступает над областью лица;
- имеется утолщение области, располагающейся над кончиком носа;
- присутствует асимметрия носа и его кончика;
- диагностируется искривление носовой перегородки;
- кончик носа приплюснутый или слишком острый;
- отмечается наличие острого угла между кончиком носа и верхней губой;
- колумелла (перемычка из кожи между ноздрями) слишком широкая;
- перегородка носа - провисающая;
- нос в форме «крючка»;
- вздернутый нос.
Ринопластика кончика носа - это полноценное хирургическое вмешательство, которое требует серьезной подготовки. Перед проведением операции пациент «Мать и дитя» проходит полное обследование с привлечением всех необходимых специалистов и сдачей анализов, в том числе:
- общий анализ крови;
- анализ крови на протромбин;
- анализ на ВИЧ и гепатит;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- ЭКГ;
- флюрограмма;
- анализ на антиген;
- рентген;
- КТ (компьютерная томография) околоносовых пазух.
Также врач уточняет отсутствие у пациента противопоказаний к проведению такого рода операции и дает ряд рекомендаций по подготовке к процедуре (отказаться от курения и употребления алкоголя за неделю до операции, а также прекратить прием препаратов разжижающих кровь, избегать воздействия солнечных лучей).
Противопоказания к проведению ринопластики кончика носа
- острые или хронические инфекции в стадии обострения;
- нарушения процесса свертывания крови;
- герпес в активной форме;
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- системная патология внутренних органов в тяжелой форме;
- повышенная температура, лихорадка;
- онкологические заболевания;
- менструальный цикл;
- беременность и период лактации;
- возраст младше 18 лет.
После проведения всех подготовительных процедур врач моделирует будущую форму носа и тщательно планирует ход хирургического вмешательства, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, анатомическое строение носа, прочность хрящей и толщину кожного покрова носа пациента и общую геометрию лица.
Ринопластика кончика носа в «Мать и дитя»
Ринопластика кончика носа может проводиться двумя способами: с открытым или закрытым доступом. Выбор варианта доступа производится врачом до операции и согласовывается с пациентом в каждом отдельном случае. Продолжительность операции составляет приблизительно 1,5 — 2,5 часа и зависит от выбранного метода и сложности производимой коррекции. Ринопластика проводится под общим наркозом.
При открытом доступе производится небольшой разрез в области перемычки, который позволяет хирургу освободить нижние крыловидные хрящи, убрать излишки и наложить между частями хряща специальные наводящие швы, которые формируют проекцию кончика носа.
Если кончик носа необходимо приподнять используется специальный подпорочный хрящ, который пришивается между внутренними ножками крыловидных хрящей и укрепляет кончик. Несмотря на то, что во время данной операции действия врача касаются только мягких тканей и хрящей, при ринопластике кончика носа от хирурга требуется ювелирная точность, так как излишнее иссечение хрящевой ткани может испортить не только кончик, а внешний вид носа в целом.
Пластические хирурги «Мать и дитя» обладают колоссальным опытом в проведении ринопластики открытым доступом и часто обращаются именно к этому способу, так как он предоставляет более широкие возможности, позволяет производить сложную детальную коррекцию и минимизировать риски.
Преимущества ринопластики с открытым доступом:
- позволяет увидеть костно-хрящевой остов в естественном анатомическом положении;
- облегчает техническое выполнение всех этапов хирургической операции (упрощает гемостаз, позволяя работать электрокоагуляцией; обеспечивает точность выполнения манипуляций с использованием обеих рук хирурга при активном участии ассистирующих; дает возможность более точно размещать и фиксировать (подшивать, приклеивать) трансплантаты);
- создает условия для расширения арсенала технико-оперативных приемов на костно-хрящевом остове носа (способствует развитию новой идеологии недеструктивной ринопластики, где взамен разрушению хрящевой опоры кончика носа с пересечением и иссечением тканей применяется система шовных технологий, ремоделирующих эти хрящи без нарушения целости их каркаса; обеспечивает возможность тыльного доступа к перегородке носа для ее формирования вплоть до полного экстракорпорального ремоделирования с реплантацией четырехугольного хряща; открывает возможности для применения специальных электроинструментов в ходе ринопластики);
- позволяет интраоперационно выявить возможные неточности и асимметрии в формировании носа и своевременно их исправить.
Реабилитация после ринопластики кончика носа
Обычно период восстановления проходит без каких-либо осложнений. По желанию пациента возможно его пребывание в стационаре «Мать и дитя» для наиболее комфортного и быстрого процесса реабилитации под контролем опытных специалистов.
В первые сутки после операции дыхание будет затруднено в связи с отеком и вставленными в носовые проходы турундами для остановки кровотечения. Турунды извлекают через сутки после хирургического вмешательства, а интенсивность отеков спадет через 3-4 дня (хотя небольшая отечность кончика носа может сохраняться в течение месяца). Весь основной реабилитационный период длится 2-3 недели и подразумевает соблюдение ряда врачебных предписаний:
- в первые дни прописан постельный режим ;
- спать можно только на спине с высоким изголовьем;
- оберегать нос от травм;
- не допускать повышения артериального давления;
- избегать резких перепадов температуры;
- отказаться от холодного душа и горячей ванны;
- избегать посещения соляриев, бассейнов, саун;
- отложить занятия спортом;
- избегать стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок;
- отказаться от употребления алкоголя;
- в течение первой недели следует исключить из своего рациона горячие и холодные блюда;
- объем употребляемой жидкости за сутки должен составлять не менее двух литров;
- следует исключить пряную и слишком соленую пищу.
При соблюдении всех рекомендаций реабилитация не займет много времени, но окончательный результат будет понятен не ранее чем через год, после полного восстановления всех тканей носа.
* * *
В настоящее время ринопластика кончика носа считается достаточно распространенной операцией, но обращаясь в отделения пластической хирургии «Мать и дитя», Вы можете быть уверены, что попадете в надежные руки опытных пластических хирургов, имеющих превосходные микрохирургические навыки, и очень скоро будете восхищаться своим отражением в зеркала.
