Главная
Услуги
Хирургия
Хирургия плода
Фетоскопическая лазерная коагуляция сосудов гигантской хориоангиомы плаценты

Фетоскопическая лазерная коагуляция сосудов гигантской хориоангиомы плаценты в Москве

Фетоскопическая лазерная коагуляция сосудов – щадящее внутриутробное вмешательство, выполняемое под ультразвуковым контролем для прекращения кровотока в гигантской хориоангиоме плаценты (доброкачественном сосудистом образовании, нарушающем нормальный обмен крови между матерью и плодом размером более 5 сантиметров). Операция позволяет уменьшить нагрузку на сердце плода и снизить риск развития сердечной недостаточности и гибели ребенка до рождения.

Фетоскопическая лазерная коагуляция сосудов гигантской хориоангиомы плаценты – современный метод внутриутробного лечения. Операцию проводят при выявлении крупной хориоангиомы, сопровождающейся признаками сердечной перегрузки, многоводием или угрозой развития неиммунной водянки плода (скопления жидкости в полостях тела и тканях). Хирург коагулирует (прижигает) лазером питающие сосуды опухоли, останавливая патологический кровоток. Это помогает стабилизировать состояние плода, уменьшить количество околоплодных вод и снизить риск сердечной недостаточности и неблагоприятных исходов беременности. После вмешательства беременность продолжают под наблюдением фетального хирурга и акушера.

Во время фетоскопической лазерной коагуляции сосудов через небольшой прокол на животе матери в полость матки вводят тонкий инструмент – фетоскоп. Через него хирург осматривает поверхность плаценты и находит сосуды, питающие хориоангиому. С помощью лазера эти сосуды прижигаются, что приводит к прекращению кровотока внутри опухоли.

Процедура проводится под комбинированной анестезией и постоянным ультразвуковым контролем. Метод позволяет уменьшить многоводие и предотвратить развитие сердечной недостаточности или водянки (гидропса) плода.

Об операции

Подготовка

Перед операцией женщина проходит комплексную подготовку, включающую:

клинико-лабораторные исследования;
ультразвуковую оценку размеров хориоангиомы, состояния плаценты и кровотока плода;
допплерометрию сосудов пуповины и средней мозговой артерии;
консультации фетального хирурга, акушера-гинеколога и анестезиолога.

Накануне вмешательства пациентке рекомендуют воздержаться от еды и жидкости в течение нескольких часов. Операция проводится в условиях специализированного стационара, где работает мультидисциплинарная команда фетальных хирургов, анестезиологов, неонатологов и специалистов ультразвуковой диагностики, обеспечивающих безопасность матери и плода.

Анестезия

Во время фетоскопической лазерной коагуляции сосудов применяется комбинированная анестезия. Беременной вводят препараты для общего обезболивания, обеспечивающие сон, расслабление матки и стабильность гемодинамики. Дополнительно используется анестезия в месте прокола. Весь процесс контролируется анестезиологом, который следит за параметрами дыхания, пульса и насыщения крови кислородом у матери и плода.

Ход операции

1. После обработки операционного поля антисептиком под контролем УЗИ определяют оптимальное место доступа к плаценте.
2. Через небольшой прокол на животе матери вводят фетоскоп – тонкий эндоскопический инструмент, позволяющий визуализировать сосуды на поверхности плаценты.
3. Хирург осматривает область хориоангиомы и определяет питающие ее сосуды.
4. С помощью лазерного волокна, проведенного через рабочий канал фетоскопа, сосуды прижигают, останавливая кровоток внутри опухоли.
5. Вся процедура выполняется под постоянным ультразвуковым и визуальным контролем, чтобы обеспечить точность воздействия и не повредить здоровые участки плаценты.
6. После завершения коагуляции инструменты аккуратно удаляют, а место прокола закрывают стерильной повязкой.

Операция занимает около 30–60 минут и не требует разрезов.

Оборудование

Для проведения фетоскопической лазерной коагуляции сосудов в госпиталях «Мать и дитя» используется высокоточное оборудование:

ультразвуковые системы экспертного класса для навигации и мониторинга состояния плода;
фетоскопы малого диаметра с оптической системой высокого разрешения для точной визуализации сосудов хориоангиомы;
лазерные установки Dornier Medilas D MultiBeam с регулируемой мощностью излучения для селективной коагуляции питающих сосудов плаценты;
системы мониторинга матери и плода, позволяющие отслеживать сердечный ритм, насыщение кислородом и артериальное давление в реальном времени;
инфузионное и аспирационное оборудование для контроля жидкости и обеспечения стерильности операционного поля.

Реабилитация

После операции возможны редкие, но, как правило, обратимые осложнения:

небольшие кровотечения в месте введения фетоскопа;
кратковременное снижение сердечного ритма плода во время манипуляции;
повышенный тонус или преждевременные сокращения матки в первые часы после вмешательства;
образование небольших гематом на поверхности плаценты;
в единичных случаях – усиление кровотока через новые сосуды хориоангиомы, что требует дополнительного наблюдения или повторной коагуляции

После фетоскопической лазерной коагуляции сосудов беременность продолжается под наблюдением акушера и специалистов по фетальной медицине. В первые сутки женщина остается в стационаре, где контролируют состояние матки, плаценты, количество околоплодных вод и сердечную деятельность плода.

При стабильных показателях выписка возможна через 1–2 дня. В дальнейшем проводят регулярные ультразвуковые и допплерометрические исследования, чтобы оценить кровоток, размеры хориоангиомы и функцию сердца плода.

Специалисты

Зверева Александра Владимировна

к.м.н.
Высшая категория

от 13 500 рублей

Подробнее

Суханова Дарья Игоревна

к.м.н.

от 11 500 рублей

Подробнее

Мальмберг Ольга Леонидовна

к.м.н.

от 14 500 рублей

Подробнее

Самсонова Ольга Александровна

к.м.н.

от 3 500 рублей

Подробнее

Услуга оказывается в клиниках

Для просмотра клиник в других городах переключитесь на карту и измените масштаб или переместите карту

Услуга оказывается

Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском

г. Москва, вн.тер. г. муниципальный округ Черемушки, Севастопольский пр-т, д.24, к. 1

9 Нахимовский проспект
11 Зюзино
6 Профсоюзная

Услуга оказывается

Клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя»

Московская область, Одинцовский городской округ, деревня Лапино, 1-е Успенское шоссе, дом 111

Услуга не оказывается

Клинический госпиталь MD GROUP Мичуринский

г. Москва, муниципальный округ Раменки, ул. Мичуринский проспект, 31

8А Раменки
8А Мичуринский проспект

Услуга не оказывается

Онкоцентр «Лапино»

Московская область, Одинцовский городской округ, Лапино, 1-ое Успенское шоссе, д. 111/1

Услуга не оказывается

Клинический госпиталь «Лапино-4»

Московская область, Одинцовский городской округ, Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111/1 стр. 6

Услуга не оказывается

Многопрофильная клиника «Лапино Одинцово»

Московская область, Одинцовский городской округ, г. Одинцово, ул. Маршала Жукова, д. 38 Б

D1 Одинцово

Услуга не оказывается

Медицинский центр «Лапино Сити»

г. Москва, Пресненская наб., д. 8, стр.1 (3 этаж)

8А Деловой Центр
4 Москва-Сити

Услуга не оказывается

Клиника MD GROUP Зиларт

г. Москва, ул. Архитектора Щусева, д.1

16 ЗИЛ
14 ЗИЛ
9 Тульская
2 Автозаводская

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Кунцево

Москва, Можайское шоссе, д.2

11 Кунцевская

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Ходынское поле

Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д.12

11 ЦСКА

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Савёловская

Москва, ул. Большая Новодмитровская, д.23 стр.2 (вход в клинику со стороны ул. Бутырская, д.46).

11 Савеловская
9 Дмитровская

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад

Ленинский проспект, 121/1 корп. 2

1 Тропарево
16 Университет дружбы народов
6 Коньково
1 Юго-Западная

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Лефортово

Москва, Проезд Завода Серп и Молот, д.3, к.2

11 Лефортово
8 Авиамоторная

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Новогиреево

Москва, Союзный проспект, д. 22

8 Новогиреево

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Новогиреево Стоматология

Москва, Зеленый проспект, д. 66, к. 2

8 Новогиреево

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Бутово

г. Москва, вн. тер. г. Муниципальный округ Южное Бутово, ул. Южнобутовская, д. 44, помещ. 6, ком. 1

12 Улица Горчакова
12 Бульвар Адмирала Ушакова
12 Бунинская аллея

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Мытищи

Московская область, г. Мытищи, ул. Благовещенская, д.3, пом. VII

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Домодедово

Московская область, Домодедово, микрорайон Центральный, улица Кирова, 17к1

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Красногорск

Московская обл. Красногорск, Красногорский бульвар, дом 25

3 Мякинино
3 Волоколамская
3 Строгино
7 Тушинская

Услуга не оказывается

«Мать и дитя» Куркино

Москва, ул. Родионовская, д.10, к.1

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Орехово-Борисово

Москва, р-н Орехово-Борисово Северное, ул Маршала Захарова д13 к1

2 Орехово
2 Домодедовская

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Проспект Мира

Проспект Мира, д. 85

6 Алексеевская

Услуга не оказывается

Клиника «Мать и дитя» Солнцево

г. Москва, ул.Юлиана Семенова, д.8к2, 9-й подъезд

8А Солнцево
8А Боровское шоссе
8А Говорово

Услуга не оказывается

Центр амбулаторной онкологической помощи (филиал КГ Лапино-2)

143200 Московская область, г. Можайск, ул. Амбулаторная, дом 1

Измените масштаб или переместите карту, чтобы увидеть клиники в других городах

— услуга оказывается в данной клинике

Что включено в стоимость операции?

В стоимость фетоскопической лазерной коагуляции сосудов в клиниках группы компаний «Мать и дитя» входят:

работа фетального хирурга, анестезиолога и операционной команды;
использование фетоскопического и лазерного оборудования экспертного класса;
комбинированная анестезия и медикаментозная поддержка;
пребывание в стационаре с трехразовым питанием от 1 до 3 дней;
послеоперационное наблюдение, включающее контрольные осмотры, УЗИ и допплерометрию плода.

Что может потребоваться дополнительно?

По индивидуальным медицинским показаниям может потребоваться:

продление госпитализации для более длительного наблюдения за состоянием матери и плода;
дополнительные ультразвуковые, лабораторные или допплеровские исследования;
расширенный мониторинг гемодинамики плода;
назначение индивидуальной терапии, не входящей в стандартный протокол.

В госпиталях группы компаний «Мать и дитя» действуют комплексные программы, охватывающие все этапы лечения: от диагностики и подготовки к хирургическому вмешательству до послеоперационного наблюдения. Они помогают снизить риск непредвиденных расходов и осложнений и обеспечивают пациентке полное медицинское сопровождение.