Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена, или стенозирующий теносиновит - это воспалительное заболевание, которое затрагивает сухожилия большого пальца руки и приводит к болевым ощущениям в этой области. Эта патология возникает, когда сухожилия у основания большого пальца подвергаются раздражению и воспалению.

При своевременном и правильном лечении чаще всего удается добиться полного восстановления функций и избавления от болевых ощущений, связанных с болезнью де Кервена.

Причины заболевания

1. Монотонные движения: частое выполнение однотипных действий, таких как захватывание, подъем или повороты, может приводить к микротравмам и последующему воспалению сухожилий.
2. Специфика профессии: люди, занимающиеся трудоемкими или однообразными задачами, включая музыкантов, программистов и строителей, рискуют столкнуться с этой проблемой.
3. Травматические повреждения и перегрузки: острые травмы запястья или значительное перенапряжение сухожилий могут вызвать развитие болезни.
4. Сопутствующие заболевания: некоторые воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут способствовать более высокому риску возникновения теносиновита.

Основные признаки

1. Болевые ощущения: ключевой признак — это боль в области основания большого пальца, которая может переходить в предплечье, усиливаясь при движениях.
2. Отечность и воспаление: в районе основания большого пальца часто наблюдается заметный отек и болезненность при прикосновении.
3. Ограничение подвижности: движения большим пальцем могут стать болезненными и трудными.
4. Звуковые проявления: иногда при движении наблюдаются щелчки или треск.

Диагностические методы

1. Физический осмотр: врач может выполнить тест Финкельштейна, который включает в себя сжатие большого пальца в кулак и наклон запястья к мизинцу, что может вызвать болевые ощущения у пациентов с данной патологией.
2. Рентгенография: иногда проводят рентген для исключения других возможных причин боли в области запястья.

Способы лечения

1. Консервативные методы:

- Отдых и иммобилизация: использование шины или ортеза для ограничения движений и уменьшения напряжения на воспаленные сухожилия.
- Холодовая терапия: прикладывание льда к пораженной области помогает снизить отечность и болевые ощущения.
- Противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) помогут снизить воспаление и уменьшить боль.
- Физиотерапия: комплекс упражнений и мануальной терапии, направленный на улучшение подвижности и укрепление мышечного тонуса.
2. Стероидные инъекции: введение кортикостероидов может эффективно снижать воспаление и болевые ощущения, что зачастую приводит к улучшению состояния.
3. Хирургическое вмешательство: если консервативные методы не дают результата, может потребоваться операция с целью предоставления большему пальцу необходимого пространства для нормального движения. Эта процедура способствует высоким показателям эффективности — у 90-96% пациентов наблюдается полное устранение симптомов заболевания.