Другое
23.10.2014
Юлия
Здравствуйте. Очень нужна Ваша рекомендация.
Мне 27 лет, мужу 27 лет, есть один здоровый ребенок. Сейчас нахожусь на 14-ой неделе беременности. Прогестерон у меня понижен, принимаю Утрожестан 200 мг. Дважды за первый триместр делала скрининг. В первый раз только двойной тест по крови на сроке 11 недель 3 дня. Его результаты: fb-hCG 53.9 ng/ml Скорр. МоМ 0.92; PAPP-A 0.72 mlU/ml Скорр. МОМ 0.34; посчитанные риски по двойному тесту 1:385. Второй раз я сделала комбинированный скрининг на сроке 12 недель 6 дней по УЗИ. Его результаты: по УЗИ КТР 67 мм, ТВП 2мм (врач мерила несколько раз для точности разными датчиками, взяли самый большой размер, в среднем получалось 1.7мм), Скорр. МоМ 1.18, остальные показатели УЗИ тоже в норме; по крови fb-hCG 36.2 ng/ml Скорр. МоМ 0.82; PAPP-A 0.94 mlU/ml Скорр. МОМ 0.22; посчитанные риски по двойному тесту 1:134, биохимический риск + NT 1:397, трисомия 18 + NT 1:7384. Отсюда меня очень волнуют вопросы:
1) Правильно ли я понимаю, что не в норме у меня только PAPP-A, откуда и возникают повышенные риски по двойному тесту?
2) Какие еще причины, кроме хромсомных нарушенией, могут служить причиной снижения PAPP-A?
3) Насколько оправдано в моем случае проведение амниоцентеза? Какую дальнейшую тактику Вы бы мне посоветовали?
Огромное спасибо за помощь!
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском
27.01.2021
У вас второй анализ лучше чем первый и снижения РАРР я не вижу, непонятно почему риск стал выше. РАРР, равно как и другие белки скрининга могут меняться при особенностях протекания беременности. Что касается проведения инвазивной диагностики этот вопрос вы можете решить только на приеме врача, с вашим скринингом надо разбираться.
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н, зав.отделением пренатальной диагностики
Оставить вопрос