Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – один из самых активных в нашем организме. Он находится в движении большую часть дня – при разговоре, жевании и так далее. Нарушение смыкания челюстей увеличивает нагрузку на сустав вдвое, что становится причиной развития дисфункции ВНЧС – патологии, способной привести к ограничению подвижности челюсти, ее заклиниванию, сильным головным болям и мигреням. В центре стоматологии «Мать и дитя» в Кунцево проводится комплексное лечение патологии сустава на любой стадии его развития. Запишитесь на прием к гнатологу, чтобы получить консультацию по методам, срокам и стоимости терапии.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – один из самых активных в нашем организме. Он находится в движении большую часть дня – при разговоре, жевании и так далее. Нарушение смыкания челюстей увеличивает нагрузку на сустав вдвое, что становится причиной развития дисфункции ВНЧС – патологии, способной привести к ограничению подвижности челюсти, ее заклиниванию, сильным головным болям и мигреням. В центре стоматологии «Мать и дитя» в Кунцево проводится комплексное лечение патологии сустава на любой стадии его развития. Запишитесь на прием к гнатологу, чтобы получить консультацию по методам, срокам и стоимости терапии.
Причины заболевания ВНЧС
Под словом «дисфункция» подразумевается нарушение правильной работы сустава. Вызывать его способны три группы причин – стоматологические, врожденные и общие, связанные с хроническими системными заболеваниями. В числе первых наиболее распространены:
- Нарушение окклюзии. Неправильное смыкание челюстей создает проблемы уже в детском возрасте, поэтому лечить патологии прикуса целесообразно сразу после смены молочных зубов на постоянные.
- Частичная или полная адентия. Утрата зубов создает асимметрию и определенные проблемы в жевании, в результате чего вся нагрузка смещается на одну сторону, что создает предпосылки к развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
- Неудачное протезирование. Несоразмерные коронки, натирающие съемные конструкции также повышают нагрузку на сустав.
Врожденными причинами заболеваний височно-нижнечелюстного сустава являются внутриутробные аномалии развития челюстей и самого черепа. Среди общих патологий, способных оказывать влияние на ВНЧС можно выделить такие системные болезни как ревматизм, подагра, кокс-артроз и некоторые другие.
Симптомы
Первыми признаками патологии височно-нижнечелюстного сустава чаще всего становятся щелчки и хруст при жевании, зевании и разговоре. Обычно они безболезненны и могут тревожить человека только с позиции этики. Но с развитием заболевания симптоматика меняется:
- Ввиду нарушения оси движения челюстей происходит растяжение связочного аппарата, мышцы височно-нижнечелюстного сустава постоянно напряжены, а иногда и спазмированы. Это приводит к хроническим головным болям, проблемам с пережевыванием пищи.
- Болезненность может охватывать половину лица, шею, ухо, всю голову.
- Перенапряжение мышц обусловливает явление бруксизма – ночного скрежетания зубами. Это не только усугубляет проблему, но и приводит к сколам эмали, развитию кариеса.
- При тяжелых формах развивается ограничение подвижности и блокировка челюсти – пациент не может открыть или закрыть рот, испытывает трудности в питании и общении.
- Возможно смещение челюсти, движение ее рывками.
- Также нередко патологии височно-нижнечелюстного сустава сопровождаются звоном и щелчками в ушах, акустическими синдромами.
При развитии артрита ВНЧС возникает угроза деформации, нарушения симметрии лица, распространения воспалительного процесса по продолжению – на ротовую полость, ухо и так далее. Также отмечена связь сустава с позвоночником и стопами. Нередко на фоне дисфункции ВНЧС развивается сколиоз, плоскостопие, заболевания межпозвоночных дисков и коленных менисков. Патология оказывает влияние на все сферы жизни и состояние пациента в целом, при этом лечение значительно осложняется невозможностью иммобилизации сустава. Нередко на восстановление функций уходит более года. Поэтому лучше не дожидаться выраженной болезненности, а записаться на прием к гнатологу при проявлении первых симптомов.
Диагностика
Раньше боли в височно-нижнечелюстном суставе лечили эмпирически, назначая противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое лечение. В отдельную науку гнатология выделилась недавно. Поэтому и подходы практикуются разные. В частности, врачи стараются оценить не только состояние ВНЧС, но и все, что может оказывать влияние на его функциональность:
- Окклюзию челюстей и особенности прикуса;
- Состояние пародонта;
- Результаты проведенного протезирования;
- Наличие кариеса и других патологических процессов в полости рта.
Поэтому, чтобы получить объективную консультацию и план лечения уже на первом приеме гнатолога, следует заранее сделать КТ ВНЧС и всей зубочелюстной системы, а результат принести с собой на диске. Это позволит врачу проанализировать все аспекты строения, выявить причины и обозначить методы дальнейшего ведения пациента. Дополнительно врач может назначить:
- Рентген височно-нижнечелюстного сустава;
- Кондилографию;
- Аксиографию;
- МРТ.
Эти методы дополняют результаты КТ и дают более четкое представление о глубине нарушений и возможности их коррекции.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава
Боль, хруст и напряжение жевательных мышц обусловлены целым рядом патологических изменений, таких как деформация суставной сумки, растяжение связочного аппарата, артроз ВНЧС с разрушением поверхностей, воспалительные процессы. Купировать их за один сеанс, как кариес, не получится – нужна системная работа над состоянием сустава и зубочелюстной системы в целом. Поэтому лечение ВНЧС проводится в три этапа. Нередко они сливаются и накладываются друг на друга, становясь неразличимыми для пациента.
Этап №1. Лечение дисфункции ВНЧС или гнатология
Первостепенной задачей становится снятие мышечного спазма, восстановление правильного положения челюсти. Для этого применяются различные методы терапии:
- Инъекции ботокса. Они снимают спазм, расслабляют мускулатуру и снимают боль.
- Сплинт-терапия. Она подразумевает изготовление прозрачных накладок-капп, которые пациенту нужно носить постоянно. Сплинт-терапия восстанавливает верное положение и движение челюсти, что способствует ослаблению симптомов.
- Тенс-терапия. Физиотерапевтическая методика, основанная на электростимуляции и расслаблении мышц.
Снятие спазма и восстановление работоспособности сустава – первый шаг терапии. Но без устранения причин действие его может оказаться недолгим. Поэтому стоматолог составляет план системной работы над нормализацией прикуса.
Этап №2. Протезирование
В рамках лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава гнатолог стремится устранить причины, которые привели к заболеванию. Ими могут быть:
- Корни разрушенных зубов;
- Адентия;
- Кариес, заставляющий человека жевать только на одну сторону;
- Коронки и мосты, несоответствующие естественным пропорциям;
- Съемные протезы, меняющие прикус и дикцию;
- пародонтоз.
Поэтому вторым этапом становится лечение всех патологических процессов в полости рта, замена пломб и коронок.
Этап №3. Ортодонтия
Часто височно-нижнечелюстной сустав болит у обладателей патологического прикуса. Поэтому после санации полости рта может быть рекомендовано лечение брекетами или элайнерами. Причем проводится оно поочередно, отдельно для нижней и верхней челюсти.
Перед тем как лечить ВНЧС, стоит рассмотреть и вероятность действия общих причин. Например, развитие у пациента артроза, ревматизма и других заболеваний суставов. Если они диагностированы, то значительное внимание уделяется остановке этих процессов, замедлению их развития.
Лечение дисфункции ВНЧС в стоматологическом центре «Мать и дитя»
Избавление от боли и хруста в височно-нижнечелюстном суставе требует тщательной диагностики, знаний и применения современных технологий. В центре «Мать и дитя» вам будут предоставлены все условия для эффективного лечения:
- Диагностическая аппаратура экспертного класса. У нас вы можете сделать КТ, аксиографию и другие процедуры, назначенные гнатологом.
- Комплексный подход. Мы лечим и протезируем зубы, ставим импланты и брекеты – все необходимые манипуляции вы можете выполнить у нас.
- Оснащенное отделение гнатологии. Наши врачи назначают комплексное лечение, включающее в себя каппы, физиопроцедуры и прочие методы, чтобы вы могли быстрее избавиться от боли.
Запишитесь на первый прием к гнатологу, и получите план лечения уже в ближайшие дни!
