Грыжа считается достаточно распространённой патологией, для которой характерен выход или выпячивание внутреннего органа из полости, в которой он должен находиться в норме. Основная опасность грыжи заключается в том, что на ранней стадии симптомы её развития практически не заметны. К врачу чаще всего обращаются в том случае, если выпячивание достигло значительных размеров и стало причинять дискомфорт.
Сегодня существуют весьма эффективные хирургические методики, позволяющие навсегда избавиться от патологии. Но в некоторых случаях у пациентов случается рецидив грыжеобразования, и тогда приходится снова обращаться к специалистам.
Причины рецидива
По статистике частота возникновения рецидивов не превышает 4% от общего количества операций по удалению грыж. Причины повторного появления патологии могут быть разные:
- несоблюдение послеоперационного режима;
- высокая физическая активность;
- подъём тяжестей;
- послеоперационные осложнения в виде кровотечений и нагноений;
- дегенеративные изменения в тканях;
- травмы.
Повторные грыжи: виды и классификация
Все грыжи, как первичные, так и рецидивные, классифицируются по следующим признакам:
- по месту локализации (лево-, право- или двухсторонние);
- по области образования (паховые, пупочные, дифрагмальные, межпозвоночные, суставные);
- по количеству камер (одно- или двухкамерные);
- по наличию осложнений (ущемленная, не ущемленная).
Рецидив пупочных грыж чаще всего встречается у женщин во время беременности и родов из-за растяжения тканей. Также есть вероятность повторного грыжеобразования, если операция была проведена открытым способом.
Дети до трёх лет, а также мужчины в зрелом возрасте подвержены рецидивам паховых грыж. Обычно при повторном выпячивании образуются прямые, скользящие и большие паховые грыжи. Фактором риска являются рубцово-атрофические изменения передней стенки пахового канала и деформации семенного канатика.
Рецидив грыжи позвоночника считается самым распространённым явлением (рецидивирующие выпячивания составляют почти 15% от всех прооперированных межпозвоночных грыж). Связано это со сложностью проводимых хирургических манипуляций, значительными дегенеративными изменениями и давлением на межпозвоночные диски.
Повторная грыжа белой линии живота развивается из-за слабости соединительной ткани и повышенной нагрузки на послеоперационные швы. Рецидив может возникнуть во время простудного заболевания, сопровождающегося сильным кашлем.
Диафрагмальная грыжа рецидивирует только в том случае, если изначально она имела значительные размеры.
Симптомы и лечение
Признаки рецидива схожи с симптомами первичных грыж. Если речь идёт о паховой, пупочной или грыже белой линии живота, то обычно это выпуклое образование на теле, локализованное в месте предыдущей операции. Из-за операционного рубца рецидивная грыжа имеет плотную консистенцию и не обладает подвижностью. Повторная паховая грыжа проявляется нарушением функционирования мочевыделительной системы.Также наблюдаются нарушения в работе внутренних органов: тошнота, вздутие, запоры.
Рецидивная межпозвоночная грыжа сопровождается болевым синдромом, мышечной слабостью, снижением чувствительности конечностей.
Консервативное лечение рецидивов направлено на укрепление мышц пресса (при паховой, пупочной и грыже белой линии живота) или укрепление мышц спины и снятия воспаления (при межпозвоночных грыжах). Для достижения желаемого результата проводится хирургическая операция.
Применяемые хирургические методики:
- открытая операция (показана в экстренных случаях);
- лапароскопическая операция;
- герниопластика с применением имплантов.
Реабилитация после хирургического лечения
Во время реабилитации необходимо строго соблюдать врачебные предписания, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и посещать физиопрецедуры. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и нормализовать рацион питания.
Хирурги клиник "Мать и дитя" проконсультируют вас относительно лечения рецидивных грыж. Чтобы записаться на приём, свяжитесь с нашими представителями по телефону или прямо на сайте.
Источники
- Тимошин А. Д., Юрасов А. В., Шестаков А. Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. – 2003.
- Рузибоев С. А., Авазов А. А., Хурсанов Е. Э. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ И РЕЦИДИВНЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 184-191.
- Дракин И. А. и др. Факторы риска рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника и методы их профилактики //Тихоокеанский медицинский журнал. – 2015. – №. 4 (62). – С. 11-16.
- Михин И. В., Кухтенко Ю. В., Панчишкин А. С. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи: возможности хирургического лечения (обзор литературы) //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2014. – №. 2 (50). – С. 8-16.
- Деметрашвили З. М. и др. Лечение послеоперационных вентральных грыж //Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 2008. – №. 11. – С. 44-46.
