Посттравматический артроз

Посттравматический артроз является одной из разновидностей вторичного артроза, который возникает на фоне предшествующих суставных изменений. Патология широко распространена и может возникнуть даже у людей молодого возраста. Ее диагностируют преимущественно у физически активных пациентов. После травмы сустава артроз развивается в 15-60% случаев и может поражать различные суставы (как правило, конечностей).

Симптомы посттравматического артроза

К основным симптомам начальной стадии патологии относят:

• Появление хруста в поврежденном суставе.
• Умеренные незначительные боли, которые обычно усиливаются при движениях.
• "Стартовые" боли. Они возникают при первых движениях после покоя.

Затем болевой синдром может стать более интенсивным. Дискомфорт начинает постоянно сопровождать пациента (в том числе в покое). Сустав реагирует на "погоду", беспокоит по ночам. При этом объем движений в нем постепенно сокращается.

Для уже развившегося заболевания характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

При обострениях сустав отекает и является источником боли. Из-за постоянного дискомфорта могут формироваться рефлекторные спазмы мышц. Постепенно сустав подвергается деформации. Если повреждены суставы ног, пациент начинает хромать, страдает от подвывихов.

Причины посттравматического артроза

К основным причинам возникновения патологии относят:

• нарушение согласованности суставных поверхностей;
• ухудшение кровоснабжения сустава;
• длительное ограничение подвижности.

Спровоцированы эти явления внутрисуставными переломами (в том числе со смещением).

Постравматический артроз коленного сустава, например, нередко возникает после переломов мыщелков большеберцовой кости или бедра. К развитию заболевания могут привести и разрывы капсульно-связочного аппарата. Особой разновидностью данного типа артроза является тот, который возникает после хирургических вмешательств.

Важно! Следует понимать, что риски развития данной формы артроза повышаются при несвоевременной или неправильной терапии, сохраняющей анатомические дефекты.

Диагностика посттравматического артроза в клинике

Диагноз посттравматического артроза ставится на основании общего осмотра пациента и изучения анамнеза. Поэтому пациенту следует быть готовым ответить на все вопросы врача нашей клиники. Если ранее проводились какие-то обследования, нужно взять их результаты с собой на прием.

Диагностика в клинике "Мать и дитя" выполняется с применением современного оборудования экспертного класса, что позволяет быстро поставить точный диагноз и оперативно подобрать нужное лечение.

Способы обследования

Для диагностики заболевания проводятся следующие обследования:

• Рентгенография сустава. На снимках врач видит все изменения: деформацию и уплощение суставной площадки, сужение суставной щели, кисты и др. При подвывихе дополнительно обнаруживается нарушение оси конечности.
• КТ. Это обследование позволяет дать точную оценку плотных структур.
• МРТ. Такая диагностика дает возможности для определения патологических деформаций мягких тканей.

В некоторых случаях дополнительно назначается артроскопия. Благодаря этому методу врач оценивает состояние связок, мениска, хрящей и др.

Лечение посттравматического артроза в клинике

Терапию посттравматического артроза проводят травматологи-ортопеды.

Лечение направлено на:

• устранение (или сокращение) боли;
• восстановление функции сустава;
• предотвращение рисков его разрушения.

Обычно консервативная терапия является комплексной.

Она может включать:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Прием хондропротекторов.
• Массаж.
• Тепловые процедуры.
• Лечебную физкультуру.
• Электрофорез.
• Ударно-волновую и другие виды терапии.

Если пациент жалуется на интенсивные боли, ему могут быть назначены блокады с различными препаратами. При спазмировании мышц врач может порекомендовать спазмолитики.

Хирургическое лечение назначают при нецелесообразности консервативного или отсутствии выраженного эффекта от него.

Вмешательства проводятся:

• для восстановления стабильности сустава и его конфигурации;
• при разрушении суставных поверхностей (с целью замены их эндопротезом).

В рамках операций выполняются:

• остеотомия – искусственный перелом;
• остеосинтез – восстановление с использованием металлических конструкций;
• пластика связок – применяются искусственные материалы или собственные ткани пациента.

В большинстве случаев вмешательства являются малоинвазивными. При их проведении применяются щадящие артроскопические методики.

Профилактика посттравматического артроза и врачебные рекомендации

Профилактические меры позволяют сократить риски повторного возникновения посттравматического артроза.

К основным таким мерам относят:

• Умеренные физические нагрузки. Заниматься спортом следует тогда, когда суставы находятся в здоровом состоянии. Упражнения должны быть направлены не на статическую, а на двигательную нагрузку. Особенно полезны для суставов ходьба и плавание. Бегом следует заниматься только при наличии навыков правильного распределения нагрузки.
• Предотвращение риска переохлаждений. Важно не просто в целом тепло одеваться, но и обеспечивать поддержание нормальной температуры суставов.
• Правильное питание. Очень важно следить за поддержанием нормального стабильного веса. При чрезмерной массе тела нагрузка на суставы повышается в несколько раз.
• Исключение повышенных нагрузок. Все они способны привести к разрыву связок, микротравмам и др.

Также следует регулярно посещать врача и проходить обследование, если вы подвержены риску травмирования суставов из-за особенностей работы или образа жизни в целом. Опытный специалист не просто даст рекомендации по сохранению здоровья всего опорно-двигательного аппарата, но и предотвратит риски травм. Также врач может своевременно выявить любые патологии, сократив вероятность их развития и осложнения.

Чтобы записаться на прием к специалисту, необходимо позвонить нам или заполнить форму обратной связи на сайте.

Источники

1. Скворцов В. В., Разваляева О. В., Ахмедов С. А. Посттравматический артроз //Медицинская сестра. – 2019. – Т. 21. – №. 5. – С. 19-22.
2. Скворцов В. В. и др. Посттравматический артроз в практике спортивного врача //Терапевт. – 2016. – №. 11-12. – С. 51-54.
3. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика и методы лечения / Ржевская Ж.А., Романова Е.А. - 2004
4. Вишневский В. А., Поливода А. Н. Комплексная профилактика и терапия посттравматического артроза //Анналы травматологии и ортопедии. – 1998. – №. 2. – С. 3.
5. Емелин А. Л., Панков И. О. Современные подходы к лечению посттравматического артроза коленного сустава //Современные проблемы науки и образования. – 2016. – №. 3. – С. 159-159.