Отит

Отитом называют группу острых или хронических воспалительных заболеваний, местом локализации которых являются различные отделы уха – наружное, среднее, внутреннее. Основные проявления – пульсирующая, ноющая или стреляющая боль в ушной области, ухудшение слуха, появление шума в ушах, повышение температуры тела, гнойные выделения из наружного слухового прохода.

По статистике дети дошкольного возраста болеют отитом чаще, чем взрослые. Если отит не лечить, это может привести к серьёзным осложнениям: парезу лицевого нерва, менингиту, воспалению височной кости, абсцессу мозга, хронической тугоухости, необратимой потере слуха. При первых признаках ЛОР-заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу.

Симптомы отита

Симптоматика отита зависит от локализации воспалительного процесса. При остром отите наружного уха наблюдаются:

• умеренная гиперемия кожных покровов;
• покраснение ушной раковины;
• болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии на ухо и при открывании рта.

Боль может отдавать в висок или челюсть. Заболевание нередко сопровождается гнойным фолликулом в слуховом проходе.

Воспаление среднего уха имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои симптомы. Проявления отита на первой стадии:

• пульсирующая, сверлящая или стреляющая боль, отдающая в глаз, висок, челюсть и усиливающаяся в ночное время;
• повышение температуры тела выше 38 °С;
• снижение слуха;
• звон в ушах.

Симптомы, характерные для второй стадии:

• прорыв барабанной перепонки с вытеканием гнойного содержимого;
• снижение болевых ощущений;
• нормализация температуры.

На третьей стадии воспалительный процесс затихает, барабанная перепонка начинает рубцеваться. Пациент всё ещё может ощущать заложенность уха, снижение остроты слуха и присутствие посторонних шумов.

Воспаление внутреннего уха сопровождается перечисленными симптомами, а также головокружением и тошнотой. Ухудшение самочувствия у пациентов наступает стремительно, поэтому они нуждаются в квалифицированной медицинской помощи.

Причины развития болезни

Все ЛОР-заболевания сопровождаются образованием слизи. При отсутствии лечения количество слизи увеличивается, она начинает проникать в евстахиеву трубу. Как результат – нарушение вентиляции барабанной полости, развитие патогенных микроорганизмов, образование гноя.

Основными причинами развития отита являются:

• хронические заболевания носоглотки (риносинусит, тонзиллит);
• инфекции на фоне вирусных заболеваний;
• острые респираторные заболевания;
• травмы ушной раковины;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение.

К развитию отита могут привести погружения под воду, поэтому болезнь часто встречается у подводников и водолазов. Причины патологии могут быть связаны с резкими перепадами атмосферного давления (например, при взлёте и посадке самолёта).

Важно отметить, что хронический отит очень сложно поддаётся лечению и значительно снижает качество жизни. Воспалительный процесс сопровождается образованием гноя, и очень часто консервативная терапия не приносит желаемого результата. В этом случае врачам приходится применять хирургические методы лечения. Чтобы не запустить ЛОР-патологию, не занимайтесь самолечением, а строго следуйте рекомендациям специалиста.

Диагностика заболевания

Острые формы отита выявляются при визуальном осмотре ушной раковины и слухового канала. Важно сообщить врачу о перенесённых недавно ОРЗ и ОРВИ – это поможет определить причину развития болезни. Параллельно проводится осмотр носовой полости и носоглотки, после чего назначаются дополнительные исследования.

Лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие определить тяжесть заболевания:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологическое исследование гнойного содержимого (при наличии такового), позволяющее определить возбудителя воспаления и его чувствительность к антибиотикам;
• при нарастании симптомов – рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ;
• аудиометрия для оценки воздушной проходимости и определения степени нарушения слуха.

Методы лечения отита

Для лечения отита пациенту назначают следующие препараты:

• сосудосуживающие капли в нос для осушения слизистой, что способствует поступлению воздуха через евстахиеву трубу, выравниванию давления и устранению воспаления;
• нестероидные противовоспалительные капли в ухо для снижения болевых ощущений и снятия воспаления;
• антибиотики системного действия, которые подбираются под конкретного возбудителя и устраняют патогенную микрофлору;
• противовоспалительные и жаропонижающие лекарства для купирования общих симптомов:
• иммуномодуляторы, способствующие повышению защитных функций организма.

Если для лечения отита требуется хирургическое вмешательство, применяются рассечение барабанной перепонки и катетеризация. Такие процедуры обычно проводятся при образовании гноя в полости с целью исключения попадания экссудата во внутреннее ухо. Физиотерапевтическое лечение включает компрессы (при катаральном отите) и УВЧ (при хронической форме болезни).

При всех формах отита пациентам в обязательном порядке показан полный покой.

Рекомендации по профилактике ЛОР-заболевания

Чтобы исключить повторное развитие отита, важно избежать блокировки евстахиевой трубы густой слизью. Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить другие ЛОР-заболевания (ринит, гайморит).

Лучшей профилактикой ЛОР-заболеваний является повышение иммунитета и закаливание. Важно поддерживать водный баланс в организме, следить за правильным и сбалансированным питанием, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, проветривать помещение перед сном.

Если планируется ныряние в водоём, предварительно следует очистить ушные проходы от излишков серы, а после купания закапать капли с антисептическим составом. Во время воздушных перелётов следует как можно чаще делать небольшие глотки воды или сока, чтобы давление внутри барабанной полости и снаружи было одинаковым.

Специалисты клиники "Мать и дитя" готовы оказать вам помощь в лечении ЛОР-заболеваний. Запись на приём осуществляется по телефону или через форму обратной связи.

Источники

1. Савенко И. В. и др. Экссудативный средний отит //СПб: Диалог. – 2010.
2. Миронов А. А. Хронический гнойный средний отит //Вестник оториноларингологии. – 2011. – №. 5. – С. 72-76.
3. Лутфуллаев Г. и др. Совершенствование методов лечения острого среднего отита //Журнал проблемы биологии и медицины. – 2015. – №. 2 (83). – С. 54-56.
4. Гаров Е. В., Гарова Е. Е. Современные принципы диагностики и лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом //РМЖ. – 2012. – Т. 20. – №. 27. – С. 1355-1359.
5. Магомедов М. М. и др. Экссудативный средний отит. Современные представления и актуальность проблемы //Вестник оториноларингологии. – 2012. – №. 5. – С. 93-97.