Клапаный стеноз легочной артерии  - причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве
Запись на прием через мобильное приложение

Клапаный стеноз легочной артерии 

Обновлено: 19.06.2024
Кол-во просмотров:

Клапаный стеноз легочной артерии — врожденный стеноз на уровне створок клапана легочной артерии. В настоящие время частота этой аномалии среди врожденных пороков сердца, по данным различных авторов, колеблется от 7 до 12%. 

История лечения порока начинается в 1948 году, когда была впервые выполнена вальвулотомия с помощью специально сконструированного вальвулотома. В дальнейшем с целью повышения безопасности, хирургическую коррекцию порока стали выполнять в условиях гипотермии или искусственного кровообращения. 

В последние 25 лет в лечении КСЛА ведущее место стала занимать транслюминальная баллонная вальвулопластика (ТЛБВП). Нарушение гемодинамики при изолированном клапанном стенозе легочной артерии обусловлены препятствием на пути выброса крови из правого желудочка. Повышение давления в правом желудочке за счет увеличения его работы является главным механизмом компенсации нарушения гемодинамики. В ответ на увеличившуюся нагрузку на миокард правого желудочка развивается гипертрофия, что постепенно приводит к увеличению ригидности полости правого желудочка, повышению диастолического давления в нем и развитию сердечной недостаточности. Диагноз клапанный стеноз легочной артерии устанавливается на основании данных эхокардиографического обследования пациента и данных физикальных методов обследования (аускультация). 

Клапаный стеноз легочной артерии  в Москве:
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском Клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя»

Найти врача по направлению Клапаный стеноз легочной артерии 

Клапаный стеноз легочной артерии — врожденный стеноз на уровне створок клапана легочной артерии. В настоящие время частота этой аномалии среди врожденных пороков сердца, по данным различных авторов, колеблется от 7 до 12%.

История лечения порока начинается в 1948 году, когда была впервые выполнена вальвулотомия с помощью специально сконструированного вальвулотома. В дальнейшем с целью повышения безопасности, хирургическую коррекцию порока стали выполнять в условиях гипотермии или искусственного кровообращения.

В последние 25 лет в лечении КСЛА ведущее место стала занимать транслюминальная баллонная вальвулопластика (ТЛБВП). Нарушение гемодинамики при изолированном клапанном стенозе легочной артерии обусловлены препятствием на пути выброса крови из правого желудочка. Повышение давления в правом желудочке за счет увеличения его работы является главным механизмом компенсации нарушения гемодинамики. В ответ на увеличившуюся нагрузку на миокард правого желудочка развивается гипертрофия, что постепенно приводит к увеличению ригидности полости правого желудочка, повышению диастолического давления в нем и развитию сердечной недостаточности. Диагноз клапанный стеноз легочной артерии устанавливается на основании данных эхокардиографического обследования пациента и данных физикальных методов обследования (аускультация).

Показанием к оперативному лечению служит градиент систоличесокого давления на клапане легочной артерии свыше 50 мм рт.ст. При наличии дисплазии створок клапана — показана хирургическая коррекция порока, в остальных случаях возможно эндоваскулярное лечение. Операция выполняется в большинстве случаев под в/в анестезией, за исключением новорожденных, находящихся в критическом состоянии, у которых операция выполняется пол общим обезболиванием. Суть операции заключается в том, что после пункции бедренной вены в полость правого желудочка проводится и устанавливается катетер, далее проводник через клапан легочной артерии проводится в дистальные отделы легочной артерии. По проводнику в последующем проводится баллонный катетер и выполняется вальвулопластика. В настоящее время операция не сопровождается развитием летальных исходов и осложнений. Госпитальный период ограничен 3 днями.


Источники

  1. Алекян Б. Г. и др. Эндоваскулярное лечение критического клапанного стеноза легочной артерии у новорожденных //Бюллетень НЦССХ им. АН Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. – 2010. – Т. 11. – №. S6. – С. 164-164.
  2. Алекян Б. Г. и др. Баллонная вальвулопластика клапанного стеноза легочной артерии у новорожденных, находящихся в критическом состоянии //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2011. – №. 2. – С. 67-68.
  3. Филиппова В. В. и др. Стеноз легочной артерии у новорожденных //Здравоохранение Дальнего Востока. – 2013. – №. 4. – С. 41-45.
  4. Осиев А. Г. и др. Наш опыт баллонной легочной вальвулодилятации изолированного стеноза легочной артерии //Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. – 2009. – №. 19. – С. 53.
  5. Зуфаров М. М. и др. Результаты рентгеноэндоваскулярных вмешательств у больных со стенозом легочной артерии и обструкцией выводного отдела правого желудочка //Медицинская визуализация. – 2004. – №. 5. – С. 24-28.
Задать вопрос или записаться на консультацию
Записаться на приём
услуги - Клапаный стеноз легочной артерии 

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

В целях улучшения работы сайт использует cookie.

Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.

В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.