Миома — доброкачественное образование, развивающееся в мышечной стенке матки. Оно диагностируется у 25–50% женщин старше 30 лет. Каждый миоматозный узел имеет собственную сосудистую сеть и может провоцировать обильные менструации, тазовые боли, малокровие (анемию), а также чувство давления на мочевой пузырь или кишечник.
ЭМА относится к наиболее безопасным способам лечения, позволяющим сохранить орган. Процедура не требует общего наркоза и проводится с местной анестезией. Через небольшой прокол в бедренной артерии вводится миниатюрный катетер, через который в сосуды подают взвесь микроскопических частиц (эмболов) диаметром примерно 0,5 мм.
Эти частицы закупоривают мелкие сосуды внутри узла и прекращают его кровоснабжение. Здоровая мышечная ткань матки при этом не повреждается. Лишенная кислорода ткань миомы постепенно отмирает и в течение нескольких месяцев замещается соединительной тканью. Симптомы полностью исчезают у 85–95% пациенток, а матка продолжает работать в обычном режиме.
Показания к вмешательству
- Длительные и обильные менструальные кровотечения, ведущие к снижению гемоглобина (анемии).
- Постоянные боли внизу живота и дискомфорт во время половой жизни.
- Быстрое увеличение узла — рост матки более чем на 4 условные недели беременности за год.
- Затрудненное опорожнение мочевого пузыря или дефекация из-за сдавления соседних органов.
- Бесплодие либо привычное невынашивание, связанные с расположением миомы.
- Рецидив миомы после миомэктомии (хирургического удаления).
- Подготовка к миомэктомии для снижения кровопотери во время операции.
Противопоказания
Абсолютные:
- подозрение на онкологию матки или придатков
- беременность
- острые воспалительные заболевания органов малого таза
- выраженная аллергия на необходимые при вмешательстве препараты
- серьезные нарушения свертывающей системы крови
- тяжелая недостаточность почек, печени или сердца
Относительные:
- субсерозный узел (расположенный под наружной оболочкой матки) на тонком длинном основании — риск перекрута и отрыва
- одиночные узлы диаметром более 10 см
- обострение аутоиммунных заболеваний
- лучевая терапия органов малого таза в прошлом
