Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание, при котором поражаются артерии и нарушается кровообращение в ногах. Происходит это из-за отложения солей кальция и липидов на внутренней оболочке сосуда. Из-за скоплений отложений сужается просвет, снижается объем доставки кислорода и питательных веществ, что является угрожающим для здоровья пациента состоянием. Атеросклероз является частой причиной ампутации конечностей (примерно в 45% случаев), что обуславливает необходимость своевременного лечения и наблюдения у врача узкой специальности - флеболога.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается характерная клиническая картина. У большинства пациентов появляется целый ряд из возможных симптомов:

• изменение цвета кожи (она становится более бледной);
• частое возникновение мурашек;
• регулярные судороги и чувство онемения в ногах;
• быстрая утомляемость при ходьбе или беге;
• снижение физического потенциала (становится сложно выполнять какие-либо упражнения, заниматься спортом);
• специфическая хромота (появляется уже в прогрессирующей стадии из-за сильного болевого синдрома);
• утолщение эпидермиса (гиперкератоз), а также ногтей;
• атрофия мышц (заметно изменение в объеме икр и конечностей в целом);
• интенсивная боль в ногах;
• невозможность длительно перемещаться (возникает необходимость передохнуть);
• местное снижение температуры;
• истончение волосяных фолликул (они становятся ломкими, тонкими, иногда выпадают).

Степень выраженности симптомов напрямую зависит от прогрессирования атеросклероза. Чем больше стеноз, тем больше дискомфорта и боли испытывает человек. На первых двух стадиях чувствуется слабость в ногах, становится заметным уменьшение мышечной массы, утолщаются кожа стоп и ногти. На третьей и четвертой стадии пациент испытывает сильную боль не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Появляются трофические язвы, кожа приобретает синюшный окрас. На стадии деструктивных процессов остро встает вопрос об ампутации из-за возникновения гангрены и угрозы сепсиса.

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей

Чаще всего атеросклероз сосудов нижних конечностей выявляется у пациентов пожилого возраста. Это объясняется снижением компенсаторных функцией, адаптационных механизмов, возрастным поражением нервных волокон, развитием системных расстройств.

Основная причина появления атеросклероза – нарушение липидного и белкового обмена, поэтому людям с эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями внутренних систем, предрасположенностью к сосудистым болезням, а также с лишним весом стоит быть особо внимательными к своему здоровью.

Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей в клинике "Мать и дитя"

В клинике "Мать и дитя" сосудистые хирурги придерживаются комплексного подхода к вопросу обследования пациентов при подозрении на развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей. Проводятся высокоинформативные исследования, позволяющие достоверно выявить сужения и опасные состояния, а также предоставить расширенные диагностические данные, на основе которых лечащий врач может выстроить схему лечения.

Способы обследования

Пациенту назначается ряд лабораторных анализов:

• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ на определение липидного профиля;
• анализ на определение сахара крови;
• общий анализ крови;
• анализ на гормоны (при наличии эндокринных нарушений).

Проводятся инструментальные исследования:

• УЗДГ (доплерография сосудов);
• рентгеноконтрастная ангиография.

В отдельных случаях могут быть показаны другие исследования внутренних органов и систем – решение принимает врач клиники "Мать и дитя" в индивидуальном порядке.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в клинике "Мать и дитя"

Если атеросклероз выявлен на первых стадиях развития, нет опасных и жизнеугрожающих состояний, лечение может проводиться консервативными методиками – медикаментозными и немедикаментозными.

Врач назначает пациенту ряд препаратов для нормализации липидного баланса, укрепления стенок сосудов, устранения спазмов, улучшения реологических качеств крови. При этом в обязательном порядке проводится параллельное лечение других системных заболеваний почек, печени, эндокринной системы, сердца. Флеболог проводит лечение совместно с профильными специалистами – кардиологом, эндокринологом и др.

Немедикаментозное лечение заключается в следующем:

• в нормализации режима дня и ночи (бодрствования и сна);
• в отказе от курения и алкоголя;
• в соблюдении гиполипидемической диеты;
• в слежении за весом и постепенном снижении массы тела при ожирении;
• в увеличении физической активности;
• в стабилизации психо-эмоционального фона.

Если консервативной методики для достижения желаемого лечебного эффекта недостаточно, врач принимает решение о хирургическом лечении. Наиболее успешными в вопросе лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей являются:

• лазеротерапия: лазером можно уменьшить размер атеросклеротических бляшек, улучшить кровоток, снизить ишемию в тканях;
• ангиопластика: малоинвазивное вмешательство, направленное на удаление холестериновых отложений и установку стента, который будет удерживать стенки сосуда в нужном положении;
• протезирование сосудов.

Несмотря на эффективность хирургических методик, пациенту следует продолжать курсовой прием препаратов для поддержания достигнутого результата лечения.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей и врачебные рекомендации

Профилактика атеросклероза позволяет избежать опасных ситуаций и угрозы ампутации конечностей.

Врачебные рекомендации:

• подбор правильной и удобной обуви для снижения нагрузки на сосуды ног;
• отказ от жареной, копченой, соленой пищи (минимальное ее употребление), а также фастфуда, макарон, жиров и трансжиров, сахара, газированных напитков;
• регулярные занятия фитнесом или спортом;
• отказ от курения и алкоголя;
• исключение переохлаждения ног;
• регулярные осмотры у флеболога.

Запишитесь к флебологу клиники "Мать и дитя", если вас что-то беспокоит. Наши специалисты позаботятся о здоровье ваших ног и предложат комплексное лечение сосудистой болезни!

Вопросы и ответы по теме

Можно ли полностью вылечить атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Атеросклероз — хроническое заболевание, которое нельзя полностью вылечить, но его можно контролировать. Регулярные осмотры у врача, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и физическая активность помогут замедлить прогрессирование болезни и снизить риск осложнений.

Какой образ жизни нужно вести при атеросклерозе?

При атеросклерозе важно вести здоровый образ жизни: придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и сахаров, заниматься регулярной физической активностью (например, ходьбой), бросить курить и ограничить потребление алкоголя.

Могу ли я заниматься спортом при атеросклерозе нижних конечностей?

Да, умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, полезны при атеросклерозе. Физическая активность помогает улучшить кровообращение и снизить симптомы заболевания. Важно согласовывать программу упражнений с врачом.

Как снизить риск осложнений при атеросклерозе?

Для снижения риска осложнений необходимо принимать назначенные врачом лекарства, поддерживать здоровый образ жизни, следить за уровнем холестерина и артериального давления, а также регулярно посещать врача для контроля состояния сосудов.

Нужна ли операция при атеросклерозе сосудов нижних конечностей?

Операция может потребоваться в тяжелых случаях, когда нарушено кровообращение и консервативные методы лечения не помогают. Решение об операции принимает врач на основе обследований и общего состояния здоровья пациента.

Какие продукты нужно исключить из рациона при атеросклерозе?

Рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара и соли. Отдавайте предпочтение свежим овощам, фруктам, цельнозерновым продуктам, рыбе и полезным жирам (например, оливковому маслу).

Как часто нужно проходить обследования при атеросклерозе?

Обследования следует проходить регулярно, в зависимости от рекомендаций врача. Обычно это осмотры раз в 6-12 месяцев для контроля состояния сосудов, уровня холестерина и других факторов риска.

Источники

1. Майстренко Д. Н. и др. Современные диагностические технологии в определении тактики лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2009. – Т. 168. – №. 2. – С. 41-46.
2. Сумин А. Н. и др. Амбулаторное наблюдение больных атеросклерозом сосудов нижних конечностей с позиций кардиолога //Российский кардиологический журнал. – 2016. – №. 12 (140). – С. 58-63.
3. Арасланова В. М. Комплексное лечение больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с использованием методов рефлексотерапии //Автореф. дисс. канд. мед. наук, Москва. – 2005.
4. Назарова Е. С., Марченко А. В. Отдаленные результаты консервативного лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2006. – Т. 165. – №. 4. – С. 74-76.
5. Дунаевская С. С. и др. Развитие эндотелиальной дисфункции при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей и маркеры прогнозирования течения заболевания //Бюллетень сибирской медицины. – 2017. – Т. 16. – №. 1. – С. 108-118.