ЭКО
23.10.2016
Валерия
Здравствуйте. В 2014 году,когда мне было 42 года,мужу 62 (тератозооспермия: 4% нормальных сперматозоидов) были проведены 3 протокола,(второй и третий протокол были ИКСИ но хороший эмбрион был получен только в певом протоколе) из которых в результате было получено 9 эмбрионов. Сделали ПГД на 24 хромосомы : 1 эмбрион был 3\4 АА, другой ОК но с делецией, остальные -с многочисленными хромосомными аномалиями. Пересадка единственного эмбриона не удалась. Было рекомендовано использование донорских ооцитов. В августе 2016 года у 27-летнего донора (своих двое здоровых детей и 5 детей рождены у предыдущих реципиентов) , было получено 22 ооцита. 13 оплодотворились (ИКСИ), (спермограма мужа в июле 2016 г. -15 % нормальных сперматозоидов), к заморозке на 5 ден было 8 эмбрионов. Сделали ПГД на 24 хромосомы: 5 эмбрионов с хромосомными аномалиями, 3 эмбриона : 5АА, 5АА, 5ВВ. Перенос двух эмбрионов при гормональной поддерже, с наращиванием тонкого эндометрия, ( гистероскопия и гидросонография с биопсией : небольшой эндометрит) на 24 день цикла при 26-27 дневном цикле привел к тому что беременность не наступила : ХГЧ с 14 дня к 17 дню пересадки упал с 63 до 44. Каковы возможные причины того что ни один из пересаженных эмбрионов не продолжил свое развитие? (все гормоны были контролируемые, поддержка : Утрожестан 200 мг 3 раза в день, прогестерон 2,5 % 2 раза в день, прогинова 4 таблетки в день, дивигель 2 штуки в день, гемапаксан 1 раз в день, метипред 1т. в день, ангиовит, омега 3, тромбо асс, актовегин, и в день пересадки и на 5 день пересадки по 2 укола диферелина 0,1. Чем объяснить что соотношение хороших\аномальных эмбрионов, полученных с моими ооцитами и эмбрионов от молодого проверенного донора, практически одинаково? Имеет ли место быть мужской фактор? Если да то какие обследования необходимы для решения продолжения попыток с клетками мужа или целесообразно искать донора спермы тоже? Рекомендуете ли вы использование того же донора ооцитов еще раз? Чем грозит перенос эмбриона со следующими характеристиками: 3BB , 46, XX Euploidy,Deletion of 10qter ? Спасибо
Специалист клиники
Здравствуйте.
Источником анэуплодий в эмбрионах могут быть как ооциты, так и сперматозоиды. Чей вклад был в каждом конкретном случае - выяснить сейчас невозможно. Кроме того, необходимо учитывать, что чем больше ооцитов получают при стимуляции у донора, тем больший процент будет нести хромосомные аномалии. Наступление биохимической беременности могло быть связано как с недостаточной толщиной, так и с плохими кровотоками в матки, а также со множеством других, не описанных вами факторов. Например, таких как, наличие мутаций в генах системы гемостаза. А также с возможным наличием других факторов для невынашивания беременности. Вопрос о возможности использования того же донора ооцитов следует оценить индивидуально, исходя из ее возраста, участия в других программах, количества и возраста детей, а также возможности применения более мягкой схемы стимуляции. Вопрос переноса эмбриона с делецией следует обсудить на приеме у генетика, можете записаться в Пмц к Мамаевой АВ.
Фетисова Юлия Андреевна
Врач-репродуктолог отделения лечения бесплодия и ЭКО
Перинатального Медицинского Центра
Группы компаний "Мать и Дитя"
Мобильный +7(926)562-40-99, доступен WhatsApp
Регистратура ЭКО +7(495)331-45-27
Call-центр ПМЦ +7(495)331-85-10
Оставить вопрос