Запись
Гинекология 22.10.2025
Вера
У меня обнаружили миому матки. Хочется понимать, какие варианты лечения могут быть? Можно ли обойтись без операции или хотя бы без больших шрамов? От чего зависит итоговое решение врача?
Соляников Дмитрий Александрович Врач первой квалификационной категории 22.10.2025

Добрый день, Вера!

В выборе метода борьбы с опухолью учитывается возраст женщины, ее репродуктивные планы, размер и расположение узлов, наличие симптомов и другие индивидуальные особенности.

Возможно несколько вариантов.

1. Консервативное лечение (без операции)

К нему прибегают, если миома небольшая (до 2–3 см), нет выраженных жалоб и женщина планирует беременность. Главная цель — постараться уменьшить размер узлов, остановить их рост и облегчить симптомы. Врачи назначают:

гормональные препараты — помогают нормализовать баланс эстрогенов и прогестерона;

симптоматические лекарства — кровоостанавливающие, обезболивающие.

2. Малоинвазивные методы

Это щадящие вмешательства через естественные пути или с небольшими разрезами. К ним относятся:

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — через небольшой прокол в области бедра в маточные артерии вводят тонкий катетер и специальным раствором «закупоривают» сосуды, питающие миому. В результате узлы постепенно уменьшаются или совсем исчезают. Восстановление проходит очень быстро — уже через несколько дней женщина возвращается к привычной жизни.

Гистерорезектоскопия — удаление внутриматочных миом специальным прибором — тонкой трубкой с камерой, источником света и инструментами, которую вводят в полость матки через влагалище и шейку матки.

3. Хирургические методы (миомэктомия и гистерэктомия)

Применяются, когда:

  • миома быстро растет;
  • узлы крупные (от 4–5 см);
  • есть выраженные симптомы или осложнения;
  • женщина планирует стать мамой, а миома может быть отягчающим фактором для наступления и вынашивания беременности.
  • Миомэктомия — операция по удалению только миоматозных узлов, матка при этом сохраняется. Может выполняться открыто (через разрез живота) или лапароскопически (через небольшие проколы).

    Гистерэктомия (радикальная операция) — удаление всей матки, иногда с придатками. Применяется только в самых сложных случаях, при крупных или множественных миомах у женщин, которые не планируют беременность и находятся в пременопаузе (близко к 50 годам).

    Тактика лечения определяется врачом в каждом индивидуальном случае совместно с пациенткой.

    В целях улучшения работы сайт использует cookie.
    Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.
    В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.
    Я согласен