Добрый день, Владимир! По описанию есть основания подозревать впервые выявленную артериальную гипертензию (стойкое повышенное давление). Для подтверждения важно не одно измерение, а серия: измеряйте давление дома утром и вечером 7 дней по два раза с интервалом 1–2 минуты, сидя, после 5 минут покоя, манжета на уровне сердца.
Диагноз вероятен, если среднее ≥135/85 дома или ≥140/90 в кабинете. Лучше всего пройти СМАД (суточное мониторирование артериального давления) — прибор измеряет давление каждые 15–30 минут в течение суток и показывает профиль дня и ночи.
Далее обратитесь с вашим дневником давления к терапевту. Он назначит вам необходимые исследования:
- общий анализ крови,
- биохимия с креатинином (показатель функции почек),
- калий/натрий (электролиты), глюкоза и гликированный гемоглобин (сахарный профиль),
- липиды (жиры крови),
- анализ мочи,
- ЭКГ (электрокардиограмма),
- при необходимости УЗИ почек и щитовидной железы.
Лекарства обсуждаются после подтверждения диагноза и оценки риска: при повторных значениях ≥160/100 их обычно начинают сразу, при 140–159/90–99 — по ситуации. Ведите дневник давления и приходите на очный осмотр.