Здравствуйте, Александра. По вашим данным, риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) действительно повышен: много фолликулов и высокий эстрадиол.
Самый безопасный вариант — триггер агонистом ГнРГ (препаратом, вызывающим естественный пик лютеинизирующего гормона) вместо ХГЧ (хорионического гонадотропина — гормона, усиливающего СГЯ) и стратегия freeze‑all (заморозка всех эмбрионов). Это резко снижает вероятность неприятных последствий — жидкости в брюшной полости (асцита) и тромбозов (закупорки сосудов).
Перенос в самом цикле стимуляции возможен только при низком риске:
- эстрадиол на день принятия решения о триггере < 2500 пг/мл;
- количество растущих фолликулов не более 12–15;
- стабильное самочувствие и нормальные анализы.
В противном случае перенос лучше отложить, это безопаснее. Самое главное, шанс на беременность в последующем цикле после переноса размороженного эмбриона значимо выше ввиду нормализации гормонального фона, а также ниже риски нежелательных явлений во время развивающейся беременности: угрозы прерывания, повышения давления у мамы.