Добрый день, Светлана. Беременность и ЭКО сами по себе повышают свертываемость крови. Мутация F5 в гетерозиготе (известна как Лейден) умеренно увеличивает риск тромбозов, но тактика зависит от личного и семейного анамнеза тромбозов, выкидышей и проблем с плацентой. D-димер (продукт распада кровяных сгустков) естественным образом растет в беременности, поэтому ориентируются на гестационные референсы и динамику.
Перед протоколом стоит оценить:
- коагулограмму (АЧТВ — время свертывания, фибриноген — белок, из которого образуется сгусток);
- антитромбин III (естественный антикоагулянт);
- общий анализ крови с тромбоцитами.
Если были эпизоды тромбоза или тяжелые осложнения, врач может рекомендовать низкомолекулярный гепарин (препарат, снижающий свертываемость) в профилактической дозе с ранних сроков и эластическую компрессию. При отсутствии осложнений в анамнезе часто достаточно наблюдения и адекватного питьевого режима с подключением антикоагулянтов только при росте риска. Решение индивидуальное: обсудите план с репродуктологом и гематологом.